Экзогенное-эндогенное-психогенное».
Экзогенный тип психического реагирования – психические реакции, состояния и развития, возникающие вследствие органических поражений ГМ. Органические (нефункциональные) причины в психиатрии – это непсихогенные причины, непосредственно воздействующие на ГМ человека: ЧМТ, сосудистые и инфекционные заболевания ГМ, опухоли, а также интоксикации.
Эндогенный тип психического реагирования – психические реакции, состояния и развития, вызванные внутренними наследственно-конституциональными причинами.
Психогенный тип психического реагирования – психические реакции, состояния и развития, вызванные психотравмирующим влиянием жизненных событий.
Дефект-выздоровление-хронификация».
Вопрос: Что остаётся после исчезновения явно психопатологических нарушений? Ответ на этот вопрос даёт представление об этих понятиях.
Дефект – продолжительное и необратимое нарушение любой психической функции. Главное здесь (в дефекте) – негативные расстройствав отличие от продуктивных (позитивных) психопатологических феноменов, например, психопатизации (тогда это будет уже не дефект, а изменение личности пациента).
Выздоровление –полное восстановление утраченных на время психического заболевания психологических функций.
Хронификация психических расстройств –продолжение преобладания в клинической картине болезни продуктивных (позитивных) психопатологических симптомов и синдромов.
|
|
|
Адаптация-дезадаптация», «компенсация-декомпенсация».
Эти принципы позволяют рассматривать психические расстройства по их влиянию на социально-психологические функции. Главное здесь – степень совладания человека с имеющимися нарушениями.
Адаптация– процесс приспособления организма или личности к изменяющимся условиям и требованиям окружающей среды.Это–«смирение», «мирное сосуществование» с психическим расстройством. Пример адаптации: пациент работает на производстве, к галлюцинациям есть критика, галлюцинации не сказываются на его поведении и качестве труда.
Компенсация –состояние полного или частичного возмещения (замещения) нарушенных в связи с болезнью психических функций. Это активное преодоление психических расстройств посредством замещения утраченных функций иными, приемлемыми для организма и личности. Пример компенсации: пациент олигофрен работает на доступном ему производстве или делает то, что ему удаётся; эпилептоидный психопат, задействуя базовые черты характера (педантизм, чрезмерную точность), работает бухгалтером.
Соответственно, понятия «дезадаптация» и «декомпенсация» имеют противоположное значение понятиям «адаптация» и «компенсация».
|
|
|
Негативное-позитивное».
Эти понятия используют для оценки психического процесса как активного, перешедшего в хронификацию или как устойчивого, не склонного к дальнейшему изменению, дефекта и изменения личности.
Продуктивные (позитивные, плюс-) симптомы – психопатологические проявления, которые являются болезненной «надстройкой»над здоровыми психологическими свойствами. Патологические симптомы как бы «плюсуются» к тому, что есть у человека.
Дефицитарные (негативные, минус-) симптомы – психопатологические проявления, соответствующие выпадению тех или иных психических процессов. Устраняется что-то, что было присуще человеку до болезни. Образно говоря, «болезнь крадёт нормальные функции». Примером могут служить аутизм, апатия, абулия, амнестические расстройства, деменция, изменения личности.
Психические заболевания: клинические и психологические
Характеристики пациентов.
НЕВРОТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (НЕВРОЗЫ).
Понятие «неврозы» введено с 1776 года. Для невроза характерны следующие особенности:
· патологические нарушения являются обратимыми независимо от длительности;
· психогенное происхождение;
|
|
|
· наличие эмоционально-аффективных и соматовегетативных нарушений;
· всегда сохраняется критическое отношение к болезни.
Неврозы могут вызываться разными причинами: чувством вины, фрустрацией, агрессией, недостатком или избытком информации, определяться характером профессии, событиями в жизни общества. Имеется определённая связь и с генетическим фактором.
В настоящее время выделяют 3 основные формы неврозов: неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний.
Неврастения (от греч. asthenos – слабый) – слабость нервов. Имеет 3 стадии:
1) Нарушение активного торможения (проявляется в виде раздражительности и возбудимости).
2) Появление лабильности возбудительных процессов (раздражительная слабость).
3) Преобладание слабости, истощаемости, вялости, апатии, пониженного настроения, сонливости.
Слабость при неврастении выражается в постоянном чувстве усталости. При этом у больного возникает ощущение, как будто он совершал физическую работу. Появляются жалобы на головную боль, учащённое сердцебиение, боли в животе, расстройства половой сферы.
У больных отмечаются следующие признаки: нарушения сна, раздражительность, злоба, чувство «исчерпанности», вспышки гнева. Считается, что неврастенией чаще страдают люди, занимающие руководящие должности, так как на работе они пребывают в постоянном напряжении.
|
|
|
Истерия (от греч. hystera – матка). Во времена Платона считалось, что эта болезнь связана с хождением матки по телу женщины (повод: значительно чаще истерия встречается у женщин). Однако, в дальнейшем те же симптомы были обнаружены и у мужчин. При истерии отмечаются: головная боль, сердцебиения, эмоциональная возбудимость, припадки, напоминающие эпилептические. Выделяют симптомы истерии:
· двигательные симптомы (выражаются в размашистых движениях различного рода и функциональных параличах);
· сенсорные симптомы (отсутствие болевых реакций, истерическая слепота и глухота, отсутствие осязания, потеря вкуса или наоборот гиперестезии, зрительная или слуховая гиперчувствительность, непроходящая боль, перчаточная или чулочная гиперчувствительность, а также спастическое зажмуривание век, истерическая беременность, потеря голоса);
· психические симптомы (состояние возбуждения или апатии, гипермнезия или амнезия, экстазы, припадки, исступленность, истерический ступор, сумеречное состояние).
Невроз навязчивых состояний.Его особенность в принуждении (чем больше больной сопротивляется этому принуждению, тем сильнее проявляются симптомы).Невроз навязчивых состояний проявляется: беспокойством (Закрыл ли двери квартиры?); стремлением к порядку (нарушение порядка вызывает беспокойство, а ритуалы снижают тревогу); строгим выполнением общественных обязательств (или у больных появляется чувство вины); применением разных оберегов для снижения уровней тревоги и страха.
Симптомы: навязчивые мысли, навязчивые действия, навязчивые страхи (фобии). Чаще других встречаются страх перед биологической или психологической смертью, перед загрязнением, боязнь острых предметов. Предпосылками страхов могут быть сексуальная неудовлетворённость, скрытая агрессивность, аморальное поведение.
Невротические расстройства –функциональные расстройства психической деятельности, возникающие как реакция на психотравмирующие события (конфликты) и обусловленные несовершенством механизмов психологической защиты и адаптационной несостоятельностью.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 576; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!