ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА
ПО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ
Изучение изменений ЭКГ на фоне физической нагрузки позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводимости, возбудимости, установить функциональное состояние миокарда. При функциональной пробе кровоснабжение работающих органов резко увеличивается, значительно повышается нагрузка на сердце. В этих условиях несоответствие между реальным кровоснабжением миокарда и его потребностями может вызвать ишемические изменения, отражающиеся на ЭКГ.
Пробы с физической нагрузкой проводят в целях диагностики скрытых поражений сердца, определения толерантности к нагрузке, проведения контроля за эффективностью реабилитационных мероприятий, оценки функционального состояния сердца. При хорошем функциональном состоянии сердца ЭКГ после пробы характеризуется незначительными изменениями на 50-60% по сравнению с исходной увеличивается ЧСС, положение электрической оси не изменяется или меняется незначительно, интервал P-Q не изменяется или незначительно укорачивается, длительность комплекса QRS не изменяется или укорачивается незначительно, амплитуда зубцов также изменяется незначительно, восстановление всех исходных показателей заканчивается на 5-й минуте отдыха.
Для работы необходимы: электрокардиограф, электроды, 0,9%-ный раствор NaCl, марля. Объект исследования- человек.
Проведение работы.Наибольшее распространение имеют следующие пробы:
|
|
|
1) 20 приседаний;
2) 10-20-кратное вставание на платформу высотой 50 см;
3) быстрый бег на месте в течение 15-20 с.
Для проведения указанных проб необходимо в состоянии покоя зарегистрировать ЭКГ в стандартных отведениях и в отведениях V3, V4 и V5. Затем записывают ЭКГ непосредственно после дозированной нагрузки, на 3-й и 6-й минутах восстановительного периода.
Результаты работы и их оформление.Электрокардиограммы, зарегистрированные до и после функциональной пробы, вклейте в протокол опыта, обозначьте зубцы и интервалы. Измерьте зубцы и интервалы ЭКГ, проведите их сравнительный анализ. Сделайте вывод об изменениях в ЭКГ, возникающих в результате функциональной пробы.
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 13
МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
Измерение средней частоты сердечного ритма не позволяет оценить состояние отдельных звеньев системы вегетативного регулирования организма. В то же время возможно выявить закон распределения случайного процесса, каким является ритм сердца, и охарактеризовать количественно с различных сторон. Математическое обеспечение исследования ритма сердца направлено на определение меры изменчивости этого показателя при различных физиологических состояниях организма и позволяет получить оценку адаптационно-приспособительных реакций целостного организма.
|
|
|
Одним из методов математического анализа сердечного ритма является статистическая обработка длительности значительного числа кардиоциклов (100 и более сердечных сокращений) с помощью компьютерной техники.
По данным P.M. Баевского с соавт. (1984), математическое (М) ожидание динамического ряда кардиоинтервалов отражает конечный результат всех регуляторных влияний на сердце и системы кровообращения в целом. Этот показатель эквивалентен средней частоте пульса и является наиболее распространенной характеристикой уровня функционирования сердечнососудистой системы, Математическое ожидание обладает наименьшей изменчивостью среди всех математико-статистических показателей, поскольку это один из хорошо гомеостатируемых параметров организма, и его отклонения от индивидуальной нормы обычно сигнализируют об увеличении нагрузки на аппарат кровообращения или о патологических отклонениях.
Среднее квадратическое отклонение (σ) значений динамического ряда кардиоинтервалов представляет собой один из основных показателей вариабельности сердечного ритма и характеризует состояние механизмов регуляции. Он указывает на суммарный эффект влияния на синусный узел симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Уменьшение или увеличение этого показателя свидетельствует о смещении вегетативного гомеостаза в сторону преобладания одного из отделов ВНС.
|
|
|
Коэффициент вариабельности (V) по физиологическому смыслу не отличается от среднего квадратического отклонения, но является нормированным по частоте пульса показателем.
Коэффициент асимметрии (As) позволяет судить о степени стационарности исследуемого динамического ряда, о наличии и выраженности переходных процессов, в том числе и трендов.
Эксцесс отражает скорость (крутизну) (Ех) изменения случайных нестационарных компонентов динамического ряда и в большей мере характеризует локальные нестационарности, чем наличие трендов.
Для работы необходимы: ритмокардиоскоп, компьютерная приставка, электроды, марля, 0,9%-ный раствор NaCl. Объект исследования- человек.
Проведение работы.Исследуемый ложится на кушетку. Ему накладывают электроды для II стандартного отведения ЭКГ. После 10 мин отдыха начинают регистрацию сердечного ритма. Регистрируют не менее 100 циклов. С помощью компьютерной приставки проводят анализ полученных данных.
Результаты работы и их оформление.Полученные результаты распечатайте и вклейте в протокол опыта. На основании полученных показателей определите характер сердечного ритма (синусовый ритм, аритмия, экстрасистолия и т.д.) и тип его регуляции (парасимпатикотонический, симпатикотонический или нормотонический).
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 14
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 610; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!