Відповіді на ситуаційні задачі.

Задача 1.

Синдром циклічної блювоти.

План обстеження: 1. Загальний аналіз крові, визначення СРП (для виключення запального процесу), аналіз сечі (визначення, в тому числі, ацетону, виключення уропатії), аналіз калу на яйця глистів, бак засів калу (блювотних мас), копрограма, печінкові проби, електроліти крові, АКТГ; ендоскопічні обстеження стравоходу, шлунка, кишечника з дослідженням біоптату слизової оболонки та аспірату шлункового або кишкового вмісту; ультразвукове обстеження; рН-метрія; дихальні тести на визначення хелікобактеріозу; консультація невролога.

В лікуванні важливим є індивідуальний підхід до хворого з виключенням стресових факторів (емоційних, фізичних, харчових). Для пригнічення блювотного рефлексу та седації використовують лоразепам. Під час нападу симптоми можуть бути перервані внутрішньовенним введенням лоразепаму або іншого бензодіазепінового препарату тривалої дії у дозі, яка викликає заспокійливий сон. Вводять глюкозо-сольові розчини (перорально або інфузійно) та антагоністи Н2-гістамінорецепторів.

Задача 2.

Виразка ДПК. Ерозивний дуоденіт

План обстеження: ФЕГДС, біопсія слизової, тест на хелікобактеріоз, загальноклінічні обстеження калу, крові та сечі, б/х крові, копрограма.

Лікування: Антацидні, блокатори протонної помпи, інгібітори Н-2 гістамінових рецепторів, ерадикація хелікобактеріозу якщо це підтверджено лабораторно.

Задача 3.

Гастроезофагальний рефлюкс.

План обстеження: ФЕГДС, добова pH метрія шлункового соку, УЗД ОЧП, загальноклінічні обстеження крові, сечі та калу, б/х обстеження крові, рентен обстеження органів черевної порожнини, тест на Hb pylori.

Лікування: Режим та дієта, прокінетики (мотиліум), антацидні, за потребою спазмолітики, ферменти, пробіотики, при позитивному тесті на хелікобактеріоз ерадикація збудника.

Режим, дієта, седативні, спазмолітики, прокінетики, антацидні препарати, лікувальна фізкультура.

Використана література.

Основна:

1. Тяжка О.В. Педіатрія. Підручник. – Вінниця: Нова книга, 2008. – 111с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия. Учебник. – Харьков: Фолио, 2002. – 1125 с.

3. Педиатрия /под ред. Н.П.Шабалова. Учебник. – Спб.: Спец лит, 2002. - 895 с.

4. Nelson textbook 18^th Edition by Robert M. Kliegman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD and Bonita F. Stanton, MD. Видавництво: SAUNDERS

Додаткова:

1. Протоколи діагностики та лікування захворювань органів травлення у дітей. МОЗ України.

Педиатрическая гастроентерология (новейший справочник)//Под редакцией Ю.В.Белоусова.- М. - 2006.

3. Избранные вопросы детской гастроэнтерологии//Под ред. С.С. Казак. – Киев, 2003.

4. Майданник В.Г.//Римські критерії ІІІ (2006) діагностики функціональних гастроінтестінальних розладів у дітей /Педіатрія, акушерство і гінекологія.- 2007.-№3.

5. Хоменко В.Є. Функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей (відповідно до Римських критеріїв, 2006)// Здоровье ребенка. - 2011 №7(34). - с. 143-149

Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78

Мы поможем в написании ваших работ!