Додатки. Засоби для контролю.
Тестові завдання.
1. Що, стосовно синдрому циклічної блювоти, є вірним:
А. Два або більше епізодів інтенсивної нудоти й стійкої блювоти або тривалої блювоти протягом декількох годин чи днів. *
Б. Повернення до звичайного стану здоров'я, який триває декілька годин або днів.
В. Діагноз синдрому циклічної блювоти не потребує виключення іншої патології, що супроводжується блювотою .
Г. В періоді продрому, до початку нудоти, лікування не потрібне.
2. Аерофагію у дітей диференцирують з :
А. Функціональним закрепом.
Б. Синдромом надлишкового бактеріального роста у кишечнику.
В. Малюковою дисхезією.
Г. Регургітацією.*
3. Виберіть невірне твердження, стосовно функціональної диспепсії:
А. Постійний або рецидивуючий біль або дискомфорт у верхній частині черева.
Б. Біль не зменшується після дефекації та не пов'язаний зі зміною частоти і характеру випорожнень.
В. ФГДС обов`язкова, якщо симптоми диспепсії зберігаються після лікування антисекреторними препаратами .
Г. Помірні запальні зміни слизової оболонки, з`ясовані при біопсії, виключають діагноз ФД *
4. В план обстеження дітей з синдромом функціонального абдомінального болю необов’язково включати:
|
|
|
А. Біохімічні дослідження (С-реактивний протеїн, печінкові та ниркові проби)
Б. Бактеріологічне обстеження калу та сечі *
В. Імунологічні обстеження
Г. Водородні дихальні тести
5. Головне місце в лікуванні функціональних гастроінтестинальних розладів у дітей займає:
А. Седативна та антацидна терапія
Б. Психотерапія та дієта *
В. Дієта та пробіотики
Г. Спазмолітики та вітаміни
6. Одним із загальновизнаних ендоскопічних маркерів стравоходу Барретта є:
А. ”Островки” чужорідного циліндричного епітелію; *
Б. Помірна осередкова ерітема, запальний набряк слизової оболонки абдомінального відділу стравоходу;
В. Кила стравохідного отвору діафрагми;
Г. Поверхневі дефекти слизової оболонки, не проникаючі у м'язовий шар, поодинокі, лінійної форми;
Д. Всі відповіді правильні.
7. Дитина 7 років, скарги на абдомінальний больовий синдром, нудоту, блюваня. При проведенні ФЕГДС поставлений діагноз: гастроезофагальний рефлюкс та поверхневий езофагіт. Які препарати необхідно використовувати в першу чергу:
А. Холеретики та холекінетики;
Б. Прокінетики та антациди; *
В. Антиоксиданти;
|
|
|
Г. Спазмолітики;
Д. Антибіотики.
8. Яке обстеження необхідно зробити в першу чергу при періодичних епізодах блювання:
А. Ренген-контрасне обстеження шлунку;
Б. ФЕГДС; *
В. УЗД ОЧП;
Г. Загальний аналіз калу;
Д. Біохімічний аналіз крові.
9. Для постановки діагнозу функціональної диспепсії необхідно зробити:
А. ФЕГДС, ph-метрію, дослідження на H.pylori; *
Б. Ренген-контрасне обстеження шлунку;
В. Фракційне дуоденальне зондування;
Г. Загальний аналіз крові;
Д. Загальний аналіз сечі.
10. У дитини 14 років, скарги на погіршення апетиту, біль в епігастрії через 15 хвилин після прийому їжі. Симптоми з`явились після перенесеного грипу 2 місяці назад. При пальпації відмічається болючість в епігастрії та позитивний симптом Менделя. Який найбільш вірогідний діагноз:
А. Виразка шлунку;
Б. Хронічний холецистохолангіт;
В. Функціональна диспепсія;*
Г. Мезаденіт;
Д. Гастроезофагальна рефлюксна хвороба.
Ситуаційні задачі.
Задача 1.
У дівчинки 5-ти років відмічається блювота (4-5 разів за добу) протягом 2-х днів, яка супроводжується головним болем, субфебрильною температурою тіла, рідкими випорожненнями (без патологічних домішок, 2-3 рази на добу), сонливістю. З анамнезу відомо, що така симптоматика виникає вдруге за рік, попередній епізод блювоти тривав 3 доби, клініко-лабораторних ознак інфекційного процесу не було. В родинному анамнезі відмічається мігрень. При об’єктивному обстеженні у дитини виявлена блідість шкіряних покривів, сухість слизових оболонок; тони серця ритмічні, звучні, ЧСС-112/хв.; перкуторний тон над легенями не змінений, в легенях – пуерильне дихання, ЧД- 24/хв., Т-37,50, живіт м`який, болючість в епігастральній ділянці, симптоми подразнення очеревини відсутні.
|
|
|
Попередній діагноз? План обстеження, лікування?
Задача 2.
Дитина, 11 років, скаржиться на інтенсивний ріжучий біль в епігастральній ділянці натще або через дві години після прийому їжі, печію, відрижку кислим, напередодні була однократна рвота. При обстеженні - виражена локальна пальпаторна і перкуторна болючість у пілородуоденальній зоні, позитивний молоточковий симптом (Менделя). З анамнезу відомо, що в 9 років дитині було проведене ФГДС, за результатами якого встановили ерозивний дуоденіт, було призначене лікування, яке дитина не приймала.
Попередній діагноз, обстеження та лікування?
Задача 3.
Дитині 7 років, скарги на біль та дискомфорт за грудиною під час прийому їжі, печію декілька разів на тиждень, вiдрижку, симптом «мокрої подушки». Крім того дитину турбує малопродуктивний кашель переважно в нічний час. З анамнезу стало відомо, що дитина часто хворіє респіраторними захворюваннями, 6 разів було діагностовано середні отити. При об’єктивному обстеженні у дитини виявлена астенічна тілобудова, блідість шкіряних покривів, сухість слизових оболонок; тони серця ритмічні, звучні, ЧСС-102/хв.; перкуторний тон над легенями не змінений, в легенях – пуерильне дихання, ЧД- 24/хв., Т-36,50, живіт м`який, безболісний, симптоми подразнення очеревини відсутні.
|
|
|
Попередній діагноз, план обстеження та лікування?
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 289; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!