Тема 15. Социология медицины и здравоохранения
Задание 1.Подготовитьустный ответ по следующим вопросам:
1. Предмет социологии медицины и здравоохранения
2. Здоровье и болезнь как социальные явления
3. Понятие «здоровый образ жизни». Социологический анализ здорового образа жизни
4. Тенденции состояния здоровья населения в XXI веке
Задание 2.Вопросы для обсуждения на семинарском занятии:
1. В чем сходство и различие таких наук как социология и социальная психология?
Задание 3.Для составления глоссария дайте определение понятиям:
Задание 4.Подготовьте доклад (сообщения)по темам:
Задание 5.Практическое задание:
1. Определите не менее пяти отраслевых социологий. Укажите причины, побудившие Р.-К.Мертона выделить уровень отраслевого социологического знания.
2. Попытайтесь рассмотреть следующие факты с позиций психологии, экономики и социологии:
а) супруги обсуждают покупку мебели,
б) контролер проверяет билеты в транспорте,
в) кандидат в депутаты проводит агитацию.
Задание 6 .ПЗ:
1. В каких сферах наиболее жестко действует нормативный порядок (расставьте в порядке убывания)? Производство, искусство, семья, образование, армия.
2. Распределите заключенные в скобки примеры обычаев (землячество, залог, приветствие, знамя, мена, граница, дистанция) в отношении следующих сфер: политика, гражданский оборот, межличностное взаимодействие.
3. Когда мы говорим о какой-либо профессии как о профессии с большой буквы, то вступаем в «поле» действия: а) идеологии; б) социального мифа; в) ритуала; г) и первого, и второго, и третьего. Прокомментируйте свой ответ.
Литература
1. Предмет социологии медицины и здравоохранения
Современная медицина представляет сложный комплекс научных знаний, включающий более 300 научных дисциплин и направлений. Круг ее вопросов предельно широк. Это такие проблемы, как здоровье человека, нарушение состояния здоровья, то есть болезнь – общая и частная патология, распознавание различных состояний жизнедеятельности человека – диагностика, лечение человека – клинические дисциплины, предупреждение болезней – профилактика в узком смысле и различные отрасли гигиены, условия сохранения здоровья и предупреждение заболеваемости – социальная гигиена или профилактика в широком смысле слова. Такая разнородность и многоаспектность медицинского знания невольно порождает вопрос – возможно ли единство медицинского знания, имеет ли медицина определённый и к тому же самостоятельный предмет исследования или она представляет совокупность разнородных прикладных дисциплин? Таков круг вопросов, составляющих содержание дискуссии вокруг предмета медицины. Здесь и сегодня нет не только единства мнений, но даже и ведущей точки зрения.
Медицина – это не только автономное культурное образование, развивающееся по собственным законам. Это компонент сложного целого, включенный во всю систему общественно–производственных и культурных отношений. Медицина неразрывно связана с материальной и духовной сторонами жизни людей. Здесь находит отражение и определенный уровень развития производительных сил, это и кадры с их знаниями, навыками и умениями, их мировоззрение, общая и профессиональная культура, принципы и нормы морали.
Медицина не относится к числу собственно социологических наук, она не изучает сущность человека. Предмет социологии медицины лежит в сфере человеческого существования. Но это не означает, что она вовсе не должна касаться сущности человека. Напротив, назначение и смысл медицинской деятельности раскрываются через ее соотнесение с сущностью человека.
Социология медицины рассматривает систему отношений медицины с обществом и различными социальными институтами. Это отрасль социологии, изучающая социальные проблемы, связанные со здоровьем, болезнями и медицинским обслуживанием, с ролью здоровья и трудоспособности населения. Объект социологии медицины – система общественных отношений между медициной и обществом, специфика этих отношений, ценностные ориентации. Главные направления исследования социологии медицины – проблема человека, здоровья населения, формирования здорового образа жизни, труда и потребления, связи духовной культуры общества с формированием здоровой личности, социально–экономические проблемы медицины в современных условиях. Особой областью социологии медицины является изучение процессов, влияющих на мировоззренческие и нравственно–этические аспекты поведения медицинских работников, определение их профессионального долга, свободы и ответственности в процессе научной и практической деятельности, что позволяет понять социальную детерминированность нравственного поведения врача с целью его дальнейшей регуляции. Социология медицины раскрывает взаимодействие медицины, как одного из важнейших социальных институтов, с обществом, с другими социальными институтами, исследует физический, генетический и психосоматический мир человека во всем многообразии его связей и проявлений. Она анализирует то социокультурное окружение, в котором развивается медицина, как целостная наука. Практической целью этой науки является разработка теоретических основ организации, планирования и управления в области здравоохранения.
Изучая проблемы здоровья людей, социология выделяет два самостоятельных аспекта:
– исследование медицины, как специфической сферы социальной деятельности человека, определение её места и роли в обществе; внутреннюю структуру медицины и закономерности её функционирования и развития изучает социология медицины.
– исследование здоровья как характеристики жизни, его социальной значимости и детерминации изучает социология здравоохранения.
В первом случае предметом изучения является медицина, во втором – здоровье и болезнь как социальные факторы.
Социология ставит проблему взаимоотношения индивидов в обществе по поводу здоровья, показывает его место в системе социальных ценностей, ориентаций, ведет социальное мышление к глобальным выводам о выживании либо гибели человечества. Социология исследует интересную и довольно противоречивую картину отношения к своему здоровью людей в зависимости от пола, возраста, образования, социального положения и других факторов.
2. Здоровье и болезнь как социальные явления
Непреходящей ценностью человека и общества является физическое и психическое здоровье. Ценность здоровья большинство людей осознаёт только тогда, когда оно находится под серьёзной угрозой или почти утрачено. На первое место в ряду ценностей человек традиционно ставит семью, работу, успех в делах, только потом – здоровье. Бытует следующее мнение: «Здоровье мне необходимо, как фактор достижения других целей». Материальный достаток выступает в качестве абсолютной ценности, самоцели, здоровье – лишь в качестве средства для достижения этой цели.
Проблема здоровья – это социальная проблема. Целостный, комплексный подход к ней исповедовался в Древней Индии и Древнем Китае, в Тибете и на Среднем Востоке. Наука о здоровье никогда не рассматривалась отдельно от философии Вселенной, Космоса. Здоровье человека считалось органической частью жизнедеятельности Вселенной. Мир понимался как гармония, здоровье – как соответствие жизнедеятельности организма природной гармонии. Нарушением такого соответствия являлась болезнь. Только такой подход давал возможность понять тайну человеческого здоровья.
Здоровье человека выступает результатом естественной эволюции вида Homo sapiens, в которой постепенно нарастающее влияние заняли социальные факторы. Человек получает здоровье в известном смысле как дар природы. От него зависит, будет ли этот дар приумножен. Здоровье человека составляет неотъемлемую часть общественного богатства. Отправным пунктом для социологической интерпретации здоровья считается определение, принятое ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Характеристика здоровья населения рассматривается как интегральная оценка состояния здоровья людей, составляющих это население. В то же время это не простая сумма данных. Для его описания вводятся такие индикаторы, как демографические показатели, заболеваемость, инвалидизация.
Уже древнегреческие философы понимали, что человек в мире не одинок, на него действует целый ряд факторов, в том числе – окружающая среда. На состояние здоровья человека оказывает влияние ряд факторов:
• во-первых, это социально-экономические факторы, наиболее значимыми среди которых являются уровень развития экономики, законодательство по охране здоровья и организация медицинской помощи, условия и образ жизни;
• во-вторых, природно-климатические факторы;
• в-третьих, биологические и психоэмоциональные факторы
Первые две группы факторов можно определить как внешнюю среду, биологические и психоэмоциональные факторы представляют собой внутреннюю среду. Таким образом, здоровье людей является результатом воздействия на организм человека целого ряда факторов.
Здоровье населения характеризуется следующими основными показателями – медико-демографическими, показателями заболеваемости и инвалидности, показателями физического развития. Изучение и сравнение этих данных в различных социально-экономических условиях позволяет судить не только об уровне общественного здоровья населения, но и раскрыть социальные условия и причины, оказывающие на него влияние.
Здоровье человека может рассматриваться в различных аспектах: социально-политическом, морально-эстетическом, психофизиологическом. Жизнь и деятельность людей – это, в известном смысле, развитие их свободы. Болезнь препятствует этому, сдерживает проявление свободы жизнедеятельности человека. В период болезни человек становится ограниченно свободным и в общественном и в личном плане. Здоровье означает свободу деятельности, оно – обязательное условие полноценного участия в физическом и умственном труде, в общественной и личной жизни. В период болезни личность теряет свой целостный характер, поскольку у неё нарушаются непосредственные связи с обществом, а через него и с природой. Связь больного человека с обществом становится опосредованной, она осуществляется через микросреду, к которой "привязан" больной.
Болезнь – это нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, характеризующееся понижением сопротивляемости организма, нарушением его структур и функций при одновременной мобилизации его защитных сил.
В традиционных культурах болезнь обычно рассматривалась как часть общего психологического и социального состояния человека. Подобные взгляды в Европе существовали до XVIII века. Врачевание достаточно долго не считалось особой «профессией», больницы в их современном смысле и в достаточном количестве появились лишь в XIX веке, до этого времени, а в некоторых местах и гораздо позже, лечение проводилось с помощью народных средств, магии и молитв.
Современная медицина предложила новый взгляд на болезнь, в соответствии с которым причины болезни имеют физическую природу и поддаются научному объяснению. Научный подход при определении диагноза и выборе метода лечения является важнейшей особенностью современного здравоохранения. Среди других отличительных черт следует отметить возникновение больниц – специальных учреждений, в стенах которых проводится анализ и лечение сердечных заболеваний, а также превращение медицины в профессию, объединений людей, ею занимающихся, в группу, придерживающуюся определенного этического кодекса и обладающую существенным социальным влиянием. Все эти аспекты медицинской деятельности тесно связаны друг с другом.
Заболеваемость представляет собой уровень и частоту распространения болезней среди населения. Объектом анализа заболеваемости является все население определенного региона (регионов) либо отдельные его группы (возрастные, половые, профессиональные и др.)
Заболевания оказывают самое непосредственное влияние на экономику. Они ведут к потерям на производстве, требуют затрат на лечение, на выплаты по больничным листам, инвалидности, нетрудоспособности, создания специальной промышленности. Проявление человеком заботы о своём здоровье может быть осуждено окружающими. Рискованное же поведение на работе, без соблюдения правил техники безопасности – приветствуется.
В конституции декларируется забота государства о здоровье граждан. Однако в реальности право на охрану здоровья не всегда должным образом обеспечивается. В этом заключается феномен современной медицины. Она постепенно перестает быть бесплатной в буквальном смысле этого слова, но вместе с тем и не стала платной.
Физическое совершенство – это не только здоровье телесное, но и здоровье психическое, их гармоническое единство. Б. Спиноза рассматривал здоровье как важнейшее условие совершенства человека. В соответствии с этим медицина должна служить благородной цели всестороннего развития человека.
3. Понятие «здоровый образ жизни». Социологический анализ здорового образа жизни
Образ жизни – категория, отражающая наиболее общие и типичные черты жизнедеятельности людей, взятых в единстве с материальными и духовными отношениями, господствующими в данном обществе. К основным сферам, где реализуются способы жизнедеятельности людей, относятся следующие:
– труд, его организация;
– быт, как сфера обслуживания и как совокупность норм, традиций, характерных для человека вне производства, в свободное время;
– формы участия людей в политической и общественной жизни, в управлении общественными делами;
– взгляды, ценности, ориентации людей – все, что относится к общественному сознанию.
Образ жизни – это интегративное понятие, оно включает систему элементов материальной и духовной культуры общества и имеет количественную и качественную стороны. Для количественных характеристик используется понятие «уровень жизни». Для качественных – различные особенности жизни людей, комплекс этих особенностей.
Для медицины понятие образ жизни является давно принятым и устоявшимся. Оно было введено в медицину ещё Гиппократом. Много внимания уделялось вопросам образа жизни русскими клиницистами конца прошлого века. В образ жизни вкладывается в основном гигиеническое содержание. "Здоровый образ жизни" в представлении медика - это такой образ жизни, который максимально исключает действие вредных для здоровья факторов. Образ жизни - это та точка опоры, с помощью которой медицина может коренным образом улучшить состояние общественного здоровья.
Главное в образе жизни - сам человек. Здоровый образ жизни обеспечивается развитием таких систем, как «человек – социальная среда», «человек – природная среда». Здоровый образ жизни означает полноту включенности личности в различные способы и формы деятельности, гармоничное сочетание социального и биологического в человеке. Он объединяет все то, что способствует выполнению человеком тех или иных общественных и бытовых функций в условиях, оптимальных для здоровья.
Здоровый образ жизни определяется как социальными, так и биологическими факторами.
– Социальные факторы характеризуются удовлетворением потребностей человека в труде, общении, отдыхе, медицинской помощи. От того, насколько удовлетворяются эти потребности, во–многом зависит, какой образ жизни ведет человек.
– Биологическая мера здорового образа жизни включает антропометрические данные, нейрофизиологические, иммунологические особенности, видовые и индивидуальные черты, половые, расовые и другие различия.
Здоровый образ жизни зависит также и от субъективных факторов. Он непосредственно связан с личностью. Здесь большую роль играет уровень сознания и культуры человека.
4. Тенденции состояния здоровья населения в XXI веке
Вопросы для самостоятельной работы №1:
1. Определите взаимосвязь объекта и предмета социологического исследования.
2. Кто и почему считаются основателями утопического социализма?
3. Перечислите главные труды и идеи И. Канта, Г.Гегеля, Ш.Монтескье, Ж.Ж.Руссо.
4. Какой вклад внес Г.Гегель в развитие социально- политической мысли?
5. Перечислите представителей классической немецкой и французской школ социологии.
6. Почему О.Конт называл социологию социальной физикой и выделял социальную динамику и социальную статику?
7. Идеи какого ученого легли в основу теории О.Конта?
8. Почему О.Конт является «крестным отцом» социологии?
9. Обоснуйте единство и противоречие эволюционного и революционного развития общества.
10. Дайте понятие, опишите структуру и приведите классификации социальных процессов.
11. Как взаимосвязано общество с личностью?
12. Дайте определение «структуры» и «системы», в чем состоит разница этих понятий.
13. Определите понятие социальной роли.
14. Назовите основные признаки классов.
15. В чем сущность проблемы социальной организации в социологии и теории управления?
16. Что такое социальная стратификация? Обоснуйте необходимость многомерного подхода к ней.
17. Охарактеризуйте основные типы социальной мобильности.
18. Что такое «социальная структура» общества?
19. Какие факторы определяют социальный статус индивида?
20. Что такое «социальная мобильность»? Опишите типы социальной мобильности.
21. Что такое «социальная маргинальность»?
22. Назовите основные и не основные классы современного российского общества.
23. Назовите формы функционирования организации.
24. Охарактеризуйте основные черты глобализации.
25. Приведите примеры аргументов со стороны противников глобализации.
Вопросы для самостоятельной работы №2:
1. Перечислите основные элементы культуры и покажите их иерархию по отношению друг к другу.
2. Раскройте понятие «китч».
3. В чем признаки настоящего искусства, которые отличают его от ремесла и антиискусства?
4. Как основные элементы культуры связаны между собой?
5. Какую роль в культуре играют санкции?
6. Почему язык является одним из главных элементов культуры?
7. Почему высокой культурой не могут овладеть все члены общества?
8. В чем значение народной культуры?
9. Перечислите классификации культур.
10. Какой вид культуры важнее: предметная или поведенческая – и почему?
11. Была ли эволюция западной культуры за последние полвека?
12. Перечислите отличительные признаки современной западной культуры.
13. Роль культуры на западе в данный момент: растет или снижается?
14. Приведите примеры интегральных статусов личности.
15. Перечислите виды социальной активности. Как они связаны между собой?
16. Перечислите причины девиации в обществе.
17. Раскройте причины девиантности в молодежной среде.
18. Назовите социальные институты, выполняющие функции социального контроля.
19. Как социальный контроль связан с нормами и ценностями общества?
20. Определите разницу между толерантностью и конформизмом.
21. Сравните модели циклического и волнового развития.
22. Дайте характеристику основным видам социальных процессов.
23. Перечислите основные условия, необходимые для формирования социальных движений.
24. Назовите основные типы социальных движений.
25. Укажите на основные различия, которые существуют между эволюционным и революционным движениями.
26. Определите самый простой вид социологического исследования, перечислите его характеристики.
27. Что такое программа социологического исследования? Какое значение она имеет для социологического исследования?
28. Перечислите основные требования, предъявляемые к инструментарию социологического исследования.
ГЛОССАРИЙ
Анализ данных – этап эмпирического социологического исследования, в ходе которого на основе первичной информации раскрываются связи исследуемых переменных.
Анкета (опросный лист) – инструмент сбора первичной информации, содержащий ряд вопросов и высказываний в форме опросного листа.
Анкетирование – метод получения первичной информации, заключающийся в составлении анкет и проведении опроса.
Болезнь – нарушение жизнедеятельности человеческого организма, обусловленное функциональными, морфологическими изменениями, воздействием социальных факторов. Социальная болезнь – болезнь, возникающая в результате воздействия неблагоприятных социально-экономических. и социально-политических условий (туберкулез, СПИД, аутизм, шизофрения).
Выборка – представительная часть генеральной совокупности.
Гипотеза – научное предположение, выдвигаемое для объяснения каких-либо явлений, истинность которого недоказуема при современном состоянии знаний.
Документ – материальный объект, содержащий информацию в зафиксированном виде и специально предназначенный для ее передачи во времени и пространстве.
Здоровье – состояние человеческого организма как живой системы, характеризующиеся полной ее уравновешенностью с внешней средой и отсутствием каких-либо выраженных изменений, связанных с болезнью.
Здоровье населения – характеристика состояния здоровья членов социальной общности, измеримая комплексом социально-демографических показателей: рождаемостью, смертностью, средней продолжительностью жизни, заболеваемостью, уровнем физического развития.
Индивид – отдельно взятый человек как представитель человеческого рода, отдельный представитель общества, народа, класса, данной социальной группы.
Индивидуальность –отдельная личность как обладатель (носитель) уникальной совокупности свойств и характеристик.
Инструментарий социологического исследования – совокупность методических и технических средств проведения исследования, включая методики сбора первичных данных и различные способы анализа и представление данных.
Интеллигенция – 1. Совокупность людей, занятых умственным трудом. 2. Социальный слой людей, профессионально занятых квалифицированным умственным трудом и обладающих необходимым для этого специальным образованием. Различают: интеллигенцию научно-техническую, гуманитарную, медицинскую, военную, художественную, педагогическую и т. д. 3. Совокупность людей с высшим образованием.
Интеракция социальная – процесс, при котором индивиды и группы в ходе коммуникации своим поведением влияют на других индивидов и другие группы.
Интервью – метод сбора данных социологического исследования, заключающийся в том, что специально обученный интервьюер, как правило, в непосредственном контакте с респондентом устно задает вопросы, предусмотренные программой исследования.
Конфликт – в социологии – столкновение противоположных интересов, целей, взглядов, идеологий между индивидами, соц. группами, классами.
Личность – 1. Отдельный человек как индивидуальность, как субъект отношений и сознательной деятельности, в процессе которой он создает, воспроизводит и изменяет социальную реальность. 2. Относительно устойчивая система соц. значимых и уникальных и индивидуальных черт, характеризующих индивида, формирующаяся в процессе социализации и являющаяся продуктом индивидуального опыта и соц. взаимодействия..
Маргинал (маргинальный человек) – человек, находящийся на границе различных социальных групп, систем, культур, испытывающий влияние их норм, ценностей и т. д., противоречащих друг другу.
Метод экспертных оценок – метод получения социологической информации путем опроса экспертов; используется при определении проблем, целей, объектов, процедур, критериев исследования, как средство обеспечения надежности социологической информации.
Методы социологических исследований – способы построения и обоснования социологического знания, совокупность приемов, процедур и операций эмпирического и теоретического познания социальной действительности. Они включают: методы сбора информации (наблюдение, опрос, анализ документов, эксперимент и др.); методы обработки и анализа данных (факторный, латентно-структурный, корреляционный, регрессивный анализ, ранжирование, шкалирование,. индексирование и т. д.); методы построения теории (дедуктивный, индуктивный, сравнительный, причинный, структурно-функциональный, генетический, идеографический и др.).
Микросоциология – изучение малых социальных структур, групп, непосредственных межличностных отношений.
Предмет исследования – существенные свойства или отношения объекта исследования, познание которых особенно важно для решения теоретических или практических проблем.
Программа исследования - документ, содержащий теоретико-методологическое обоснование и процедурные предпосылки исследования, постановку целей и задач, формулирование гипотез, обоснование применяемой методики и техники сбора и анализа данных, формы представления результатов.
Социальный контроль – система процессов и механизмов, обеспечивающих поддерживание социально приемлемых образцов поведения и функционирования социальной системы в целом.
Социальный конформизм – некритическое принятие и следование господствующим мнениям и стандартам, стереотипам массового сознания, традициям, авторитетам, принципам, установкам.
Социальная группа – совокупность индивидов, объединенная любым общим признаком: общим пространственным и временным бытием, деятельностью, экономическими, демографическими, психологическими и другими характеристиками. Между ними существуют прямые или косвенные социальные отношения, индивиды придерживаются определенных норм и выполняют предписанные им социальные роли.
Социальное действие – форма или способ разрешения социальных проблем и противоречий.
Социальное время – темп и ритм протекания событий за определенный период существования индивида, группы или общества.
Социальная мобильность – перемещение индивидов или групп в социальном пространстве, изменение социального статуса. Различают вертикальную и горизонтальную, восходящую и нисходящую, индивидуальную и групповую.
Социальное изменение – переход социального объекта из одного состояния в другое; любая модификация в социальной организации общества.
Социальная адаптация – процесс активного приспособления индивида или группы к определенным материальным условиям, нормам, ценностям социальной среды.
Социальные законы – законы, определяющие возникновение, функционирование и развитие социальных систем, выражающие существенные повторяющие необходимые отношения и взаимосвязи между социальными субъектами, явлениями и процессами.
Структурно-функциональный анализ – подход в описании и объяснении социальных систем, при котором исследуются их элементы и зависимости между ними в рамках целого.
Фундаментальное исследование – исследование, имеющее своей целью преимущественное развитие научных теорий или основополагающих принципов, а не непосредственное решение каких-либо конкретных проблем.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 972; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!