Правила остановки кровотечений



Nbsp; Алгоритм первой помощи – 1 пункт Все всегда в любом случае не зависимо от вида травм, Обеспечить собственную безопасность (перчатки маску салфетки) - 2 пункт вызов помощи - 3 пункт (в сознании) Исключить угрожающий фактор (Очередные мероприятия 1 Обильное кровотечение 2 Сердечная или дыхательаня недостаточность 3 Синдром длительного здавления 4 в приоритете беременные и дети 5 Ожог верхних дыхательных путей) - 4 пункт Осмотр ведущих повреждений (То от чего человеку плохо) - 5 пункт Манипуляции с пострадавшим и повторный осмотр на момент сопутствующих повреждений (Перед транспортировкой повторный осмотр!!!) - 6 пункт Контроль за состоянием пострадавшего (Укрыть пострадавшего не зависимо от времени года) - 7 пункт Готовность к сердечно легочной реанимации     Порядок осмотра пострадавшего АЛГОРИТМ - Всегда начинаем с головы Лицевая часть черепа, Волосистая часть черепа, Шея, Ключицы плеч, Грудная клетка , Живот (По часовой стрелке), Таз , Бедро, Колено, Голень , Стопа, Только потом руки, потом позвоночник     ТРИ ВОЛШЕБНЫХ ВЕЩИ   Работаем по схеме: Вижу, Слышу, Чувствую Вижу: Положение туловища, Пятна крови, Цвет кожи, Шишки Слышу: Дыхание, Стоны Чувства: Тепло воздуха ушами, Истечение жидкости, Пульс, Температура   Работаем по схеме: СОЗНАНИЕ,ДЫХАНИЕ, ПУЛЬС Сознание - это реакция на окружающую действительность Брать за локоть или плечи Дыхание – Частота и ритм. Пульс – показатель ЦОК Церкулирование кровообращения   ПРОСТЕЙШИЕ ПРИЕМЫ ОБЕЗВОЛИВАНИЯ  По закону можно Только: Иммобилизация и фиксация, Холод, Транспортное положение   Транспортное положение – это положение тела пострадавшего в зависимости от вида травмы, Степени тяжести и локализации травмы. Или по жизненным показаниям. Если человек в сознании он сам принимает положение.   После проведения любой реанимации необходима госпитализация!     Порядок вызова помощи:   - Назвать улицу номер дома, адрес, Ориентир - Время обнаружения - Кто пострадал - Что болит - Организовать встречу помощи  

ЧЕРЕПНО МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ ЧМТ

Бывают закрытые и открытые

Легких ЧМТ не бывает

 

3 части:

-Сотрясение головного мозга

-Ушиб головного мозга

-Здавление головного мозга

 

Механизм возникновения ЧМТ:

- Ударный (

- Импульсный

- Ударно Импульсный

 

Дыхательный центр находится в продолговатом мозгу.

Продолговатый мозг не омывается никакой жидкостью.

 

При сотрясении мозга: головная боль головокружение и однократная рвота.

 

Если глаза разные (зрачки) ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО ЛЕЖА

 

Светлый промежуток - это Человек то теряет сознание то приходит в него (при ушибе головного мозга) Многократная рвота, Пот, Зрачки на стороне гематомы сужаются и расширяются.

 

При ушибе головного мозга - РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ (правый от левого)

 

Здавление - это открытая ЧМТ

 

Признак перелома основания черепа – Синяки на глазах, Из ушей и носа выливается мозговая жидкость. Судороги.

 

ДЛЯ ВСЕХ ПРОТИВОШОКОВЫХ СИТУАЦИЙ – ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ, НОГИ ВВЕРХ.

 

Основные признаки ЧМТ без внешних: Речевой и зрительный контакт (адекватная реакция)

 

Не зависимо от тяжести травмы – транспортное положение всегда на НЕ поврежденной стороне с возвышенной головой и с воротником на шее.

 

 

ТРАМВЫ ГРУДИ

Травма груди – нарушение целостности каркаса

Признаки: Бледность (Из за нарушения дыхания), Синюжность носогубного треугольника (Цеаноз), Дыхательная недостаточность, Не ритмичное дыхание.

 

Экскурсия грудной клетки -ТРАВМИРОВАННАЯ ПОЛОВИНА ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ

 

 

Лучше раздеть человека, так как при повреждении всегда будет гематома

 

ЭМФИЗЕМА – Когда воздух или кровь попадает под кожу, проявляется хруст робер. при нарушении плевральной полоти создается положительное давление, и легкое сдувается и не держит форму (спадение легкого) и перестает дышать.

Эмфизема поднимается вверх к шее. Начинает надуваться. (Только если повреждено легкое)

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ : положение – Полусидя с полуоборотом на поврежденный бок, Холод к месту травм, На перелом ребер наложить черепицеобразная повязка.

 

Если без сознания – применить стабильное боковое положение на поврежденный бок.

ТРАВМЫ ЖИВОТА

Опасно внутренним кровотечением.

 

При закрытой травме живота мы видим что человек быстро теряет силы, холодный пот.

 

КАК ПРОВЕРИТЬ СОСТОЯНИЕ: Давим на ногтевую платину, Отпускаем, Если в течении 2 секунд не восстанавливается то у человека травматический шок.

 

Привести человека в транспортное положение лежа на спине с возвышенной головой с согнутыми в коленях ногами, с валиком под коленями, что бы расслабить брюшную полость.

 

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - Угражающее состояние при кровопотери (От 1 литра и более) (обьем крови у взрослого 5,5л)

 

НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА: Не поить, На выпавшие органы не прикладывать холод!

 

ПРОТИВОШОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ : Лежа на спине, Ноги поднять на 15 градусов (30-40см от пола)

 

ПУЛЬС: При кровопотерях пульс измеряется на лучевой артерии или плечевой артерии или сонной артерии.

 

С выпавшими органами: (Обязательно в перчатках) Кишки собрать, положить на брюхо, привезать косыночной повязкой.

 

Ослажнение при травме живота: ПЕРИТОНИТ Живот при осмотре твердый как доска. Если твердый живот немедленно в стационар.

 

Признаки АППЕНДИЦИТА - человек будет лежать в позе имбриона на правом боку.

Аппендицит находится в правом паховом боку.

 

Травма позвоночника

 

 

Первый признак – отсутствие чувствительности ниже травмированного. Боль в области травмы. Нарастающая бледность.

 

При травме позвоночника нужно доставить максимум покоя.

 

Транспортировка: Оставить человека в покое. Если нет возможности то только твердые поверхности, строго на спине.

 

Придать покой и максимально зафиксировать к твердой поверхности.

 

Лекция

 

У Новорожденного (0-1месяц) пульс измерять: Пуповина и Плечевая артерия

У Младенца (до 1 года) Бедро и плечо

 

Обморок – кратковременная потеря сознания до 5 минут

 

При СЛР – соотношение толчков в вдохам 30 к 2

 

Пневмоторакс (воздух грудь)

 

Пневмоторакс бывает: Открытый , Закрытый , клапанный (напряженный)

 

Плевральная полость с отрицательным давлением – область между ребрами и легким

 

Закрытый – ребром рвется стенка плевры, попадаем минимум воздуха

Открытый – снаружи дырка . При вдохе воздух заходит и выходит через отверстие. Давление становится положительное оно давит на легко, и легкое спадает, и не может выполнять функцию.

 

Гематоракс – когда пробито само легкое. Из него течет кровь внутри.

 

Любой пневматоракс – это дыхательная недостаточность. Человек начинает синеть.

 

Чтобы исключить вход и выход воздуха мы накладываем АКЛЮЗИОННУЮ повязку.(Грибочек с соском) - это клапан, что бы легкое не спадало.

Воздух должен выходить но не заходить.

Делем П образную повязку, фиксируем с трех сторон.

 

Клапанный пневматоракс – Стенка плевры повреждена и при вдохе отстает, при выдохе захлапывается

 

 

СЛР

Проводится во всех случаях не зависимо от повреждений

При остановке кровообращение, дыхания.

 

Ровная твердая поверхность!

Бережное запрокидывание дыхательных путей, руку на лоб и подбородок.

Темп 100 – 120 ударов в минуту , 2 раза в секунду

Глубина компрессии – 5 см Ребенок 3см

30 надавливаний – 2 вдоха

 

30-2 30-2 30-2 …. (1 циклы 5 раз) 10 секунд проверяем состояние (экскурсия груной клетки, ухом тепло воздуха, пульс на сонной артерии)

Продолжаем до появления признаков дыхания.

 

Место положения рук – 2 пальца от мечевидного отростка

 

Когда человек качает 1 – качает с головы

 

 

Скелетные травмы

 

4 вида костей:

 

Трубчатые – кости конечностей

 

Плоские кости – кости свода черепа, лопатки, Лобная, теменная, затылочная и весочная, ребро

 

Губчатые – кости позвонков, и все остальные

 

Воздухоносные – лицевая часть черепа

 

Самая опасная травма – травма трубчатой кости.

Эмболия – закупорка кровеносного сосуда.

Главная задача при оказании помощи с такой травмой – очень качественная фиксация. Приложить холод.

 

 

Страшнее всего ВЫВИХ. – Это выход из сустава

 

Первая помощь при переломе ребра – только черепице образная лейкопластерная повязка.

 

Флотирующий перелом ребер – множественный перелом ребер в одном месте. Свободно болтающиеся фрагменты.

 

Перелом ключицы – транспортное положение Развести плечи.

 

Перелом позвоночника - Боль в месте перелома, гипертонус, Отек

 

Перелом Таза – Самая страшная травма. Находится очень много сосудов.

При переломе таза много крови стекает в таз.

При осмотре: Боль в области таза, возможны гематомы спереди.

Первая помощь: Иммобилизация крест накрест

Транспортное положение на спине с согнутыми и разведенными коленями. (Поза лягушки)

Правила остановки кровотечений

Виды кровотечений: Артериальное, Венозное, Капиллярное, Смешанное

Артериальное – самое критичное Кровь светлая, Выявляется пульсирующей струей

Венозное – темная кровь, ток медленный, не обильно

Капиллярное –

Смешанное – когда не можем определить. Применяем любой доступный способ кровотечений.

Самый агрессивный и последний способ остановки кровотечений – жгут.

 

 

Перовое способ для остановки артериальное – прижатие артерии к кости выше места раны

Сонную артерию прижимаем к позвоночнику

Плечевую прижимаем к плечевой кости

Лицевая артерия на нижней части челюсти , и височная артерия.

Второй способ – прямое давление на рану. (Не при открытых переломах)

Третий способ – максимальное сгибание в суставе. (на изгиб положить валик)

Четвертый способ – давящая повязка

Пятый способ – тугое бинтование (по спираль от узкого к широкому месту)

 

Жгут (Не менее 2х см, не более 4х см) Не должно быть пульса ниже наложения.

Жгут накладывается на 1 час и зимой и летом.

Правила переложения жгута: Указывается время наложения жгута. Жгут накладвается выше раны но ближе к ней. Жгут кладется только: на шею, верхнюю и нижнюю часть плеча, и верх середин низ бедра.

Накладывается на подложенную ткань!

 

 

Венозное кровотечение – только давящая повязка

 

 

Лекция

 

Филипп Борисович Сальников

 

ОСН

 

Это ситуация когда сердце перестает выполнять насосную функцию

Может быть у людей после 30 лет, у курящих, алкоголиков, от перегрузки.

 

Как это выглядит? Человек бледнеет, теряет сознание.

Характерные признаки: Человек подносит кулак г груди. Ноющая боль в левой половине.

Нужно понимать что происходило до этого. Возможно была какая то серьезная нагрузка, человек курящий или пьющий.

 

Алгоритм оказания помощи: Если человек еще в сознании НИТРОГЛИЦЕРИН (Изокет спрей) и ПОЛ ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА.

 

 

Гипертонический криз

 

Гипертонический криз без приборов давления сложно диагностировать.

Высокое давление.

Нитроглицерин снижет давление.

Нельзя снижать давление ниже чем на 20%

 

Диабетическая кома

Развивается при диабете, развивается достаточно медленно.

При всех проблемах с сахаром, можно помочь куском сахара.

Инсульт

 

Инсульт бывает двух типов: Ишемический (тромб перекрыл сосуд в мозге) или Геморологический (сосуд в головном мозге порвался)

 

Перекос лица, Невнятность речи, спотыкания.

Транспортное положение, Холод к голове, транспортировать в стационар.

 

 


Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 369; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!