Правила остановки кровотечений
Nbsp; Алгоритм первой помощи – 1 пункт Все всегда в любом случае не зависимо от вида травм, Обеспечить собственную безопасность (перчатки маску салфетки) - 2 пункт вызов помощи - 3 пункт (в сознании) Исключить угрожающий фактор (Очередные мероприятия 1 Обильное кровотечение 2 Сердечная или дыхательаня недостаточность 3 Синдром длительного здавления 4 в приоритете беременные и дети 5 Ожог верхних дыхательных путей) - 4 пункт Осмотр ведущих повреждений (То от чего человеку плохо) - 5 пункт Манипуляции с пострадавшим и повторный осмотр на момент сопутствующих повреждений (Перед транспортировкой повторный осмотр!!!) - 6 пункт Контроль за состоянием пострадавшего (Укрыть пострадавшего не зависимо от времени года) - 7 пункт Готовность к сердечно легочной реанимации Порядок осмотра пострадавшего АЛГОРИТМ - Всегда начинаем с головы Лицевая часть черепа, Волосистая часть черепа, Шея, Ключицы плеч, Грудная клетка , Живот (По часовой стрелке), Таз , Бедро, Колено, Голень , Стопа, Только потом руки, потом позвоночник ТРИ ВОЛШЕБНЫХ ВЕЩИ Работаем по схеме: Вижу, Слышу, Чувствую Вижу: Положение туловища, Пятна крови, Цвет кожи, Шишки Слышу: Дыхание, Стоны Чувства: Тепло воздуха ушами, Истечение жидкости, Пульс, Температура Работаем по схеме: СОЗНАНИЕ,ДЫХАНИЕ, ПУЛЬС Сознание - это реакция на окружающую действительность Брать за локоть или плечи Дыхание – Частота и ритм. Пульс – показатель ЦОК Церкулирование кровообращения ПРОСТЕЙШИЕ ПРИЕМЫ ОБЕЗВОЛИВАНИЯ По закону можно Только: Иммобилизация и фиксация, Холод, Транспортное положение Транспортное положение – это положение тела пострадавшего в зависимости от вида травмы, Степени тяжести и локализации травмы. Или по жизненным показаниям. Если человек в сознании он сам принимает положение. После проведения любой реанимации необходима госпитализация! Порядок вызова помощи: - Назвать улицу номер дома, адрес, Ориентир - Время обнаружения - Кто пострадал - Что болит - Организовать встречу помощи
|
|
ЧЕРЕПНО МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ ЧМТ
Бывают закрытые и открытые
Легких ЧМТ не бывает
3 части:
-Сотрясение головного мозга
-Ушиб головного мозга
-Здавление головного мозга
Механизм возникновения ЧМТ:
- Ударный (
- Импульсный
- Ударно Импульсный
Дыхательный центр находится в продолговатом мозгу.
Продолговатый мозг не омывается никакой жидкостью.
При сотрясении мозга: головная боль головокружение и однократная рвота.
Если глаза разные (зрачки) ТРАНСПОРТИРОВКА ТОЛЬКО ЛЕЖА
|
|
Светлый промежуток - это Человек то теряет сознание то приходит в него (при ушибе головного мозга) Многократная рвота, Пот, Зрачки на стороне гематомы сужаются и расширяются.
При ушибе головного мозга - РАЗНЫЕ ЗРАЧКИ (правый от левого)
Здавление - это открытая ЧМТ
Признак перелома основания черепа – Синяки на глазах, Из ушей и носа выливается мозговая жидкость. Судороги.
ДЛЯ ВСЕХ ПРОТИВОШОКОВЫХ СИТУАЦИЙ – ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ, НОГИ ВВЕРХ.
Основные признаки ЧМТ без внешних: Речевой и зрительный контакт (адекватная реакция)
Не зависимо от тяжести травмы – транспортное положение всегда на НЕ поврежденной стороне с возвышенной головой и с воротником на шее.
ТРАМВЫ ГРУДИ
Травма груди – нарушение целостности каркаса
Признаки: Бледность (Из за нарушения дыхания), Синюжность носогубного треугольника (Цеаноз), Дыхательная недостаточность, Не ритмичное дыхание.
Экскурсия грудной клетки -ТРАВМИРОВАННАЯ ПОЛОВИНА ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ
Лучше раздеть человека, так как при повреждении всегда будет гематома
ЭМФИЗЕМА – Когда воздух или кровь попадает под кожу, проявляется хруст робер. при нарушении плевральной полоти создается положительное давление, и легкое сдувается и не держит форму (спадение легкого) и перестает дышать.
|
|
Эмфизема поднимается вверх к шее. Начинает надуваться. (Только если повреждено легкое)
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ : положение – Полусидя с полуоборотом на поврежденный бок, Холод к месту травм, На перелом ребер наложить черепицеобразная повязка.
Если без сознания – применить стабильное боковое положение на поврежденный бок.
ТРАВМЫ ЖИВОТА
Опасно внутренним кровотечением.
При закрытой травме живота мы видим что человек быстро теряет силы, холодный пот.
КАК ПРОВЕРИТЬ СОСТОЯНИЕ: Давим на ногтевую платину, Отпускаем, Если в течении 2 секунд не восстанавливается то у человека травматический шок.
Привести человека в транспортное положение лежа на спине с возвышенной головой с согнутыми в коленях ногами, с валиком под коленями, что бы расслабить брюшную полость.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК - Угражающее состояние при кровопотери (От 1 литра и более) (обьем крови у взрослого 5,5л)
НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА: Не поить, На выпавшие органы не прикладывать холод!
ПРОТИВОШОКОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ : Лежа на спине, Ноги поднять на 15 градусов (30-40см от пола)
|
|
ПУЛЬС: При кровопотерях пульс измеряется на лучевой артерии или плечевой артерии или сонной артерии.
С выпавшими органами: (Обязательно в перчатках) Кишки собрать, положить на брюхо, привезать косыночной повязкой.
Ослажнение при травме живота: ПЕРИТОНИТ Живот при осмотре твердый как доска. Если твердый живот немедленно в стационар.
Признаки АППЕНДИЦИТА - человек будет лежать в позе имбриона на правом боку.
Аппендицит находится в правом паховом боку.
Травма позвоночника
Первый признак – отсутствие чувствительности ниже травмированного. Боль в области травмы. Нарастающая бледность.
При травме позвоночника нужно доставить максимум покоя.
Транспортировка: Оставить человека в покое. Если нет возможности то только твердые поверхности, строго на спине.
Придать покой и максимально зафиксировать к твердой поверхности.
Лекция
У Новорожденного (0-1месяц) пульс измерять: Пуповина и Плечевая артерия
У Младенца (до 1 года) Бедро и плечо
Обморок – кратковременная потеря сознания до 5 минут
При СЛР – соотношение толчков в вдохам 30 к 2
Пневмоторакс (воздух грудь)
Пневмоторакс бывает: Открытый , Закрытый , клапанный (напряженный)
Плевральная полость с отрицательным давлением – область между ребрами и легким
Закрытый – ребром рвется стенка плевры, попадаем минимум воздуха
Открытый – снаружи дырка . При вдохе воздух заходит и выходит через отверстие. Давление становится положительное оно давит на легко, и легкое спадает, и не может выполнять функцию.
Гематоракс – когда пробито само легкое. Из него течет кровь внутри.
Любой пневматоракс – это дыхательная недостаточность. Человек начинает синеть.
Чтобы исключить вход и выход воздуха мы накладываем АКЛЮЗИОННУЮ повязку.(Грибочек с соском) - это клапан, что бы легкое не спадало.
Воздух должен выходить но не заходить.
Делем П образную повязку, фиксируем с трех сторон.
Клапанный пневматоракс – Стенка плевры повреждена и при вдохе отстает, при выдохе захлапывается
СЛР
Проводится во всех случаях не зависимо от повреждений
При остановке кровообращение, дыхания.
Ровная твердая поверхность!
Бережное запрокидывание дыхательных путей, руку на лоб и подбородок.
Темп 100 – 120 ударов в минуту , 2 раза в секунду
Глубина компрессии – 5 см Ребенок 3см
30 надавливаний – 2 вдоха
30-2 30-2 30-2 …. (1 циклы 5 раз) 10 секунд проверяем состояние (экскурсия груной клетки, ухом тепло воздуха, пульс на сонной артерии)
Продолжаем до появления признаков дыхания.
Место положения рук – 2 пальца от мечевидного отростка
Когда человек качает 1 – качает с головы
Скелетные травмы
4 вида костей:
Трубчатые – кости конечностей
Плоские кости – кости свода черепа, лопатки, Лобная, теменная, затылочная и весочная, ребро
Губчатые – кости позвонков, и все остальные
Воздухоносные – лицевая часть черепа
Самая опасная травма – травма трубчатой кости.
Эмболия – закупорка кровеносного сосуда.
Главная задача при оказании помощи с такой травмой – очень качественная фиксация. Приложить холод.
Страшнее всего ВЫВИХ. – Это выход из сустава
Первая помощь при переломе ребра – только черепице образная лейкопластерная повязка.
Флотирующий перелом ребер – множественный перелом ребер в одном месте. Свободно болтающиеся фрагменты.
Перелом ключицы – транспортное положение Развести плечи.
Перелом позвоночника - Боль в месте перелома, гипертонус, Отек
Перелом Таза – Самая страшная травма. Находится очень много сосудов.
При переломе таза много крови стекает в таз.
При осмотре: Боль в области таза, возможны гематомы спереди.
Первая помощь: Иммобилизация крест накрест
Транспортное положение на спине с согнутыми и разведенными коленями. (Поза лягушки)
Правила остановки кровотечений
Виды кровотечений: Артериальное, Венозное, Капиллярное, Смешанное
Артериальное – самое критичное Кровь светлая, Выявляется пульсирующей струей
Венозное – темная кровь, ток медленный, не обильно
Капиллярное –
Смешанное – когда не можем определить. Применяем любой доступный способ кровотечений.
Самый агрессивный и последний способ остановки кровотечений – жгут.
Перовое способ для остановки артериальное – прижатие артерии к кости выше места раны
Сонную артерию прижимаем к позвоночнику
Плечевую прижимаем к плечевой кости
Лицевая артерия на нижней части челюсти , и височная артерия.
Второй способ – прямое давление на рану. (Не при открытых переломах)
Третий способ – максимальное сгибание в суставе. (на изгиб положить валик)
Четвертый способ – давящая повязка
Пятый способ – тугое бинтование (по спираль от узкого к широкому месту)
Жгут (Не менее 2х см, не более 4х см) Не должно быть пульса ниже наложения.
Жгут накладывается на 1 час и зимой и летом.
Правила переложения жгута: Указывается время наложения жгута. Жгут накладвается выше раны но ближе к ней. Жгут кладется только: на шею, верхнюю и нижнюю часть плеча, и верх середин низ бедра.
Накладывается на подложенную ткань!
Венозное кровотечение – только давящая повязка
Лекция
Филипп Борисович Сальников
ОСН
Это ситуация когда сердце перестает выполнять насосную функцию
Может быть у людей после 30 лет, у курящих, алкоголиков, от перегрузки.
Как это выглядит? Человек бледнеет, теряет сознание.
Характерные признаки: Человек подносит кулак г груди. Ноющая боль в левой половине.
Нужно понимать что происходило до этого. Возможно была какая то серьезная нагрузка, человек курящий или пьющий.
Алгоритм оказания помощи: Если человек еще в сознании НИТРОГЛИЦЕРИН (Изокет спрей) и ПОЛ ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА.
Гипертонический криз
Гипертонический криз без приборов давления сложно диагностировать.
Высокое давление.
Нитроглицерин снижет давление.
Нельзя снижать давление ниже чем на 20%
Диабетическая кома
Развивается при диабете, развивается достаточно медленно.
При всех проблемах с сахаром, можно помочь куском сахара.
Инсульт
Инсульт бывает двух типов: Ишемический (тромб перекрыл сосуд в мозге) или Геморологический (сосуд в головном мозге порвался)
Перекос лица, Невнятность речи, спотыкания.
Транспортное положение, Холод к голове, транспортировать в стационар.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 369; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!