В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ

ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ОФИЦИАЛЬНУЮ РЕГИСТРАЦИЮ

ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или БАЗЫ ДАННЫХ (отметить [X])

Представляя указанные ниже документы, подтверждаю (ем) отсутствие сведений, составляющих государственную тайну, и прошу (просим) зарегистрировать программу для ЭВМ (базу данных)

1. ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ(И)): (Полное имя или наименование заявителя(ей) и его (их) местонахождение. Данные о местожительстве автора(ов)-заявителя(ей) приводятся в п. 9А) 2. ОСНОВАНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРАВ НА РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ОБЪЕКТ: (отметить [X]) (заполняется, если заявитель является юридическим лицом, или состав заявителей не соответствует составу авторов) заявитель является работодателем автора передача прав автором или его правопреемником заявителю передача прав работодателем заявителю право наследования 3. НАЗВАНИЕ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ: 3А. ПРЕДЫДУЩЕЕ ИЛИ АЛЬТЕРНАТИВНОЕ НАЗВАНИЕ: (подчеркнуть) (в свидетельстве не указывается) 4. НАЗВАНИЕ СОСТАВНОГО ПРОИЗВЕДЕНИЯ (если регистрируемая программа для ЭВМ или база данных является частью составного произведения) 5. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДЫДУЩЕЙ РЕГИСТРАЦИИ: Номер предыдущей регистрации _____________ Дата предыдущей регистрации ____ число ____ месяц ______ год 6. ГОД СОЗДАНИЯ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ: ______год 7. МЕСТО И ДАТА ПЕРВОГО ВЫПУСКА В СВЕТ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ: страна __________________________________________________ ____число ____месяц ______год 8. СВЕДЕНИЯ О ПРОИЗВЕДЕНИЯХ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ОБЪЕКТАМИ АВТОРСКОГО ПРАВА: (использованных при создании регистрируемой программы для ЭВМ или базы данных)

9. АВТОРЫ: Всего авторов _______ авторы отказались быть упомянутыми в качестве таковых

((для указания сведений о других авторах необходимо заполнение формы РП/ДОП)

9А. СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:

Фамилия Имя Отчество:

Дата рождения ____число ____месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада в данное произведение:

При публикации сведений об официальной регистрации данного произведения прошу: (отметить [X]) упоминать меня как автора под своим именем не упоминать меня как автора (анонимно) упоминать меня как автора под псевдонимом ___________________________________________

Приведённые сведения верны. Автор: ____________________________/________________________ подпись Фамилия И. О.

10. СВЕДЕНИЯ О СОДЕРЖАЩИХСЯ В ЗАЯВКЕ ДОКУМЕНТАХ: (отметить [X]) депонируемые материалы, идентифицирующие регистрируемое произведение: распечатка исходного текста на ______ л. в 1 экз. распечатка объектного кода на _____ л. в 1 экз. материалы, идентифицирующие аудиовизуальные отображения, порождаемые программой для ЭВМ в 1 экз.: распечатка изображения на ____ л. иное:________________________________ материалы, идентифицирующие базу данных на ______ л. в 1 экз. реферат в 2 экз. иные материалы ______________________________________ в 1 экз. дополнение к заявлению (форма РП/ДОП) на ___ л. доверенность(и) в _____ экз. на _____ л. иные документы _________________________________________________ на _____ л. .в 1 экз. документ об уплате регистрационного сбора на _____ л. документ, подтверждающий наличие оснований для предоставлении льготы на _____ л. документ об уплате тарифа на ______ л.

11. Адрес для переписки: (включая почтовый индекс) ___________________________________________ ________________________________________________________________________________ Адресат: _______________________________________________________________________________ _________________________________________ Номер телефона ( ______ ) _______________

12. КОНТАКТНЫЕ РЕКВИЗИТЫ для представления третьим лицам: ____________________________ (указываются по желанию правообладателя) (тел., E–mail, адрес и др.) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ) ИЛИ ЕГО(ИХ) ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________(От имени юридического лица заявление подписывает руководитель с указанием должности или иное лицо, уполномоченное на это учредительными документами, подпись удостоверяется печатью юридического лица. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления. Подписи правообладателей, которые не могут быть размещены в форме РП, размещаются в форме РП/ДОП.)

Форма РП/ДОП № ___ № № Регистра- Входящий ционный ______________________________ от _______ _______ _________ г. от _______ _______ _________ г. В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 ДОПОЛНЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (Формы РП) НА ОФИЦИАЛЬНУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или БАЗЫ ДАННЫХ (отметить [X])

ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ (ЛИ)): (Полное имя или наименование 1-го заявителя или заявителя(ей), не указанного(ых) в п. 1 формы РП и его (их) местонахождение.

НАЗВАНИЕ ПРОИЗВЕДЕНИЯ ( Указанного в п. 3 формы РП ):

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: Фамилия, Имя, Отчество: Дата рождения ____число ____месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада в данное произведение:

Приведённые сведения верны. Автор: _____________________/________________________________ подпись Фамилия И. О.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ: Фамилия, Имя, Отчество: Дата рождения ____число ____месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада в данное произведение:

Приведённые сведения верны. Автор: __________________________/___________________________ подпись Фамилия И. О.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 234; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 56

Мы поможем в написании ваших работ!