Это сегментоядерный нейтрофил
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ ФАКУЛЬТЕТОВ
ЗАДАЧА
При исследовании соскоба слизистой оболочки матки пациентки М., 25 лет обнаружено, что толщина эндометрия небольшая, призматический эпителий не имеет ресничек, маточные железы прямые.
Определите, в какую фазу менструального цикла был взят материал.
Материал соответствует постменструальному периоду (эстрогенов максимум, они вырабатываются созревающими и атрезирующими фолликулами).
ЗАДАЧа
При исследовании соскоба слизистой оболочки матки пациентки Б., 32 лет обнаружено, что покровный эпителий высокий, клетки с ресничками, крипты извитые, расширены, просветы их заполнены секретом, растянуты, сосуды слизистой полнокровны, некоторые мелкие артерии в состоянии сокращения, в слизистой много децидуальных клеток.
Определите, в какую фазу менструального цикла была выполнена биопсия. Уровень какого гормона в крови женщины определил указанные изменения слизистой?
Материал соответствует предменструальному периоду и лютеиновой фазе овуляторного цикла. Образовавшееся желтое тело продуцирует под контролем ЛТГ(лактотропин) прогестерон, который и стимулирует рост функционального слоя эндометрия.
ЗАДАЧА
При обследовании пациента М., 37 лет в мазке крови обнаружено, что среди ядерных клеток 25% составляют клетки 18-20 мкм в диаметре со слабо базофильной цитоплазмой, не содержащей специфической зернистости и светлым ядром бобовидной формы.
|
|
|
Какие это клетки? Какие границы нормы содержания их в крови? С чем может быть связано изменение их содержания в крови человека?
Данное описание характерно для моноцита. Данная клетка является предшественником макрофагов, обладающих высокой фагоцитирующей способностью. Норма содержания в крови 3-11%. Повышение свидетельствует о инфекционных вирусных заболеваниях, различных воспалительных и гнойных процессах (артриты, энтериты, туберкулез) .
ЗАДАЧА
При обследовании больного С., 16 лет с глистной инвазией кишечника в мазке крови обнаружено, что среди лейкоцитов 15% составляют клетки диаметром 12-14 мкм, имеющие двухлопастное ядро, в цитоплазме содержится большое количество крупных специфических гранул, окрасившихся в красный цвет.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови.
Это эозинофил , норма 1-5% в крови. В данном случае они показывают противопаразитарную функцию ( уничтожают кутикулу личинок паразитов), также участвуют в антиаллергических и противовоспалительных действиях, тормозя выработку гистамина (аллергия) и уничтожая фагоциты( воспаление).
|
|
|
ЗАДАЧА
При обследовании пациента М., 32 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 21% составляют клетки диаметром 18-20 мкм, имеющие ядро бобовидной формы, занимающее около 1/3 площади слабобазофильной цитоплазмы, не содержащей специфической зернистости.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это моноцит
ЗАДАЧА
При обследовании пациента Т., 18 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 65% составляют клетки диаметром 10-12 мкм, ядра состоят из 3-4 сегментов, цитоплазма содержит пылевидную фиолетово-розовую специфическую зернистость.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это сегментоядерный нейтрофил, норма в крови 47-72%. Обладают антибактериальным действием, осуществляя фагоцитоз бактерий. Увеличение свидетельствует об бактериальных инфекциях (гнойных).
|
|
|
ЗАДАЧА
При обследовании пациента Т., 18 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 10% составляют клетки диаметром 12-14 мкм, имеющие двухлопастное ядро, в цитоплазме содержится большое количество крупных специфических гранул, окрасившихся в красный цвет.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Эозинофил.
ЗАДАЧА
При обследовании пациента П., 20 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 5% составляют клетки диаметром 10-12 мкм, имеющие S-образное ядро, в цитоплазме содержится значительное количество крупных темно-вишневых гранул с метахромазией.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, что такое метахромазия, соответствует ли содержание клеток в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это базофил, в крови норма 0-1%. При взаимодействии с иммуноглобулинами класса Е обеспечивает аллергическую быструю реакцию (при астме, анафилаксии, сыпи) и воспалительные реакции. Выбрасывают гепарин.
|
|
|
ЗАДАЧА
При обследовании пациента С., 16 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 52% составляют клетки диаметром 6-7 мкм, имеющие округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы, окрашенной базофильно и не содержащей специфической зернистости.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это малый лимфоцит, всего лимфоцитов в норме 19-37%. Участвует в иммунных реакциях.
ЗАДАЧА
При обследовании пациента Ф., 17 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 45% составляют клетки диаметром 8-10 мкм, имеющие округлое ядро с небольшим вдавлением, окруженное ободком цитоплазмы, окрашенной базофильно и не содержащей специфической зернистости.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Средний лимфоцит.
ЗАДАЧА
При обследовании пациента В., 19 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 8% составляют клетки диаметром 18-20 мкм, имеющие ядро бобовидной формы, занимающее около 1/3 площади слабобазофильной цитоплазмы, не содержащей специфической зернистости.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Моноцит
ЗАДАЧА
При обследовании пациента С., 19 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 70% составляют клетки диаметром 10-12 мкм, ядра содержат плотно упакованный хроматин и состоят из 3-4 сегментов, цитоплазма содержит пылевидную фиолетово-розовую специфическую зернистость.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это сегментоядерный нейтрофил.
ЗАДАЧА
При обследовании пациентки С., 17 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 4% составляют клетки диаметром 12-14 мкм, имеющие двухлопастное ядро, в цитоплазме содержится большое количество крупных специфических гранул, окрасившихся в красный цвет.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Это эозинофил, в крови в норме 1-5%. Функции: противовоспалительная, противопаразитарная, антиаллергенная.
ЗАДАЧА
При обследовании пациентки В., 18 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 1% составляют клетки диаметром 10-12 мкм, имеющие S-образное ядро, в цитоплазме содержится значительное количество крупных темно-вишневых гранул с метахромазией.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, что такое метахромазия, соответствует ли содержание клеток в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Базофил, все в норме.
ЗАДАЧА
При обследовании пациентки Р., 16 лет в мазке крови, окрашенном азур-эозином, среди лейкоцитов 30% составляют клетки диаметром 6-7 мкм, имеющие округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы, окрашенной базофильно и не содержащей специфической зернистости.
Дайте оценку полученным данным: что это за клетки, соответствует ли их содержание в крови нормальным показателям, какие функции они выполняют в крови, при каких состояниях может изменяться их количество.
Малый лимфоцит, все в норме (19-37%).
ЗАДАЧА
При биопсии яичника у пациентки М., 26 лет в гистологическом срезе в корковом веществе обнаружено крупное овальной формы образование, центральная часть которого представлена соединительно-тканным рубцом.
Что это за образование, какое его происхождение, и основные функции.
Это белое пятно. Возникает при атрофии желтого тела (лютеиновых клеток) в любом случае: если произошло оплодотворение или нет. Образуется соединительно-тканный рубец. Гормоны не вырабатывает, со временем рассасывается.
ЗАДАЧА
При анализе крови небеременной женщины Т., 17 лет обнаружено, что содержание прогестерона приближается к нижней границе нормы, а содержание эстрогенов достигает верхней границе нормы.
В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?
Это фолликулярная фаза, в конце которой произойдет овуляция. Характерен постменструальный период, а значит функциональный слой эндометрия начинает регенерироваться, железы узкие и прямые.
ЗАДАЧА
При анализе крови небеременной женщины Б., 18 лет обнаружено, что содержание прогестерона приближается к верхней границе нормы, а содержание эстрогенов приближается к нижней границе нормы.
В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?
ЗАДАЧА
При анализе крови небеременной женщины Т., 16 лет обнаружено, что содержание прогестерона и эстрогенов приближается к нижней границе нормы.
В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?
Лютеиновая фаза, прогестерон вырабатывает желтое тело. Это предменструальный период, где характерен рост функционального слоя, набухание желез и выработка ими большого количества слизи, артерии начинают интенсивно расти. Все заканчивается спазмом сосудов и менструацией.
ЗАДАЧА
У пациента М., 16 лет обнаружено нарушение оттока крови от яичка, что привело к расширению вен органа.
В чем состоит опасность этого заболевания? Какие структуры яичка будут повреждаться в первую очередь?
В связи с расширением вен, их стенки будут давить на стенки извитых канальцев, где находится сперматогенный эпителий, который в первую очередь повредиться. Созревании е и рост сперматозоидов нарушится, что приведет к нарушению деторожденной функции.
ЗАДАЧА
Больной М., 22 лет обратился на прием к врачу по поводу бесплодия. При расспросе выяснилось, что некоторое время назад он получил травму яичка. При биопсии обнаружено запустевание извитых канальцев, разрушение компонентов сперматогенного эпителия.
Объясните, какие гистологические структуры яичка были повреждены и почему это привело к бесплодию?
Разрушение сперматогеного эпителия означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов: сперматогонии, спермациты, сперматиды (ранние, средние, поздние) и соответственно самих сперматозоидов.
ЗАДАЧА
Доказано, что при травмах селезенки возникающее кровотечение никогда самопроизвольно не останавливается. Именно поэтому хирургическая тактика направлена на удаление всего органа.
Объясните, с особенностями строения и расположения каких сосудов селезенки это связано.
Особенность заключается в том что кроме закрытого кровоснабжения, селезенка имеет открытое-для депонирования крови , утилизации старых форменных элементов. К тому же артерии плотно срастаются с трабекулами селезенки и при повреждении не спадаются. В сумме кровотечения при повреждении не остановить.
ЗАДАЧА
На второй день жизни у ребенка появились признаки почечной недостаточности. При обследовании обнаружено, что почки сильно увеличены в размерах и содержат многочисленные полости (кисты) в корковом и мозговом веществе, отмечается нарушение оттока мочи из органа.
Объясните, что стало причиной появления кист в органе?
З АДАЧА
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта у пациентов часто наблюдается появление белого налета на верхней поверхности языка (так называемый «обложенный язык»).
Объясните, какие структуры языка принимают участие в образовании налета. Какую ткань необходимо взять для исследования активности этого процесса.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!