Вопрос 4. Проводящая система сердца
Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. ПСС состоит из: синоатриальноного узла (синусно-предсердного, узел Киса-Фляка) и атриовентрикулярного (предсердно-желудочкового, узел Ашоффа–Тавара).
Синоатриальный узел (САУ) Киса-Фляка (лат. nódius sinuatriális) расположен субэндокардиально в стенке правого предсердия латеральнее устья верхней полой вены, между отверстием верхней полой вены и правым ушком предсердия; отдаёт ветви к миокарду предсердий.От него импульсы распространяются по кардиомиоцитам предсердий и на предсердно-желудочковый узел (nodus atrioventricularis), лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки, близ cuspis septalis трехстворчатого клапана. Волокна узла, непосредственно связанные с мускулатурой предсердия, продолжаются в перегородку между желудочками в виде предсердно-желудочкового пучка, fasciculus atrioventricularis (пучок Гиса). В перегородке желудочков пучок делится на две ножки — crus dextrum et sinistrum, которые идут в стенки соименных желудочков и ветвятся под эндокардом в их мускулатуре и заканчиваются непосредственно на кардиомиоцитах желудочков.
|
|
|
БИЛЕТ №17
Вопрос 1. Коленный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация.
Коленный сустав (articulatio genus) образуется суставной поверхностью мыщелков бедренной и большеберцовой костей. К передней поверхности сустава прилежит надколенник (patella), находящийся в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Суставные поверхности костей неконгруэнтны и дополняются двумя менисками. Полость коленного сустава посредством крестообразных связок (ligg. cruciata genus) разделяется на правую и левые части.Крестообразные связки сустава спереди и по бокам покрыты синовиальной оболочкой. Кроме этого, полость сустава разделена на верхний и нижний отделы двумя хрящевыми менисками (meniscus medialis et lateralis). Наружные края обоих менисков утолщены и сращены с суставной сумкой, а к центру мениски истончаются. В срединной части менисков имеются отверстия, через которые сообщаются верхний и нижний отделы полости коленного сустава.
Движения осуществляются вокруг двух осей: фронтальной (сгибание, разгибание) и вертикальной (вращение голени в согнутом положении).
Сгибание обеспечивают мышцы-сгибатели бедра:
1.Двуглавая (musculus biceps femoris) Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра небольшим плоским сухожилием; короткая головка (caput breve) — от латеральной губы шероховатой линии на протяжении нижней половины бедра и прикрепляется к головкемалоберцовой кости. Иннервация: седалищный, n. Tibialis, n. fibularis [peroneus]
|
|
|
2. Полусухожильная(m. semitendinosus)начинается на седалищном бугре и прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Иннервация: n. Tibialis.
3. Полуперепончатая(m. semimembranosus) начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости. Иннервация: n. Tibialis.
Мышцы-сгибатели голени:
1. Икроножная(musculus gastrocnemius) образована двумя головками - медиальной и латеральной. Медиальная головка, caput mediate, берет начало от подколенной поверхности над медиальным мыщелком бедренной кости, а латеральная головка, caput laterale, - над латеральным мыщелком бедренной кости. Соединяются вместе на середине голени, а затем переходят в общее сухожилие. Иннервация: n. tibialis
2.Подколенная(m. popliteus) начинается от ямочки под epicondylus lateralis femoris и от капсулы коленного сустава; прикрепляется к задней поверхности tibia выше linea m. solei. Иннервация: n. fibularis [peroneus]
Разгибание обеспечивают — мышцы-разгибатели: 1. Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) делится на 1. Прямая мышца бедра, m. rectus femoris - начало от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum, прикрепляется к tuberositas tibia вместе с общим сухожилием четырехглавой мышцы;
|
|
|
2. Медиальная широкая мышца, m. vastus medialis - начало от labium mediale lineae aspera femoris и от septum intermuscular, прикрепляется к медиальному краю patella;3. Латеральная широкая мышца, m. vastus lateralis - начало от labium laterale lineae asperae femoris и от основания trochanter major и прикрепляются к верхнему и латеральному краю patella;4) Промежуточная широкая мышца, m. vastus intermedius - начало от передней поверхности бедра и от linea trochanterica, прикрепляется к верхнему краю patella прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенника. Иннервация: n. femoralis (plexuslumbalis).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 764; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!