Определение групп крови у человека
И группы крови у сельскохозяйственных животных. Резус-фактор.
Знание групп крови необходимо для ее переливания (при значительных потерях крови, анемиях, ожогах, отравлениях).
Впервые переливание крови провел в 1666 г. англ. анатом Р.Лоуер от одной собаки к другой. У человека это сделал акушер Бландель (1819). В России такое переливание провел петербургский акушер Г.Вольф (1832). Однако подобные манипуляции нередко заканчивались смертью. Причина смерти – склеивание эритроцитов донора (того, от кого берут кровь) плазмой реципиента (того, кому переливают кровь). При этом клубочки эритроцитов вызывают закупорку кровеносных сосудов головного мозга, сердца, легких и др. паренхиматозных органов, и, как следствие, больные погибают.
Так было до 1901 года, когда австрийский ученый Карл Ландштейнер установил 3 группы крови, а его ученики де Кастелло и Стурли (1902) открыли четвертую группу. Остаточная классификация основных групп крови у человека была оформлена чешским ученым Я.Янским (1907).
В основе разделения крови на группы лежит наличие в эритроцитах аглютиногенов (антигенов), обозначенных латинскими буквами А и В, а в плазме или сыворотке агглютининов (антител), обозначаемых греческими буквами α и β.
В связи с этим кровь людей разделяют на четыре группы (табл. 1).
Агглютинация, то есть склеивание эритроцитов, наступает при встрече одноименных факторов А с α, и В с β.
|
|
|
Из таблицы видно, что к I (О) группе относят кровь, эритроциты которой не имеют аглютиногенов, поэтому не склеиваются сыворотками крови других групп. Люди с I группой крови универсальные доноры, от них можно переливать кровь людям со всеми группами.
Таблица 1
Классификация групп крови у человека
| Группа крови по Янскому | Междун. классиф. групп крови | Наличие аглютино генов в эритроцитах | Наличие аглютининов в плазме | Генотип | Людям с какой группой крови можно переливать кровь |
| I | О | Нет | α и β | ОО | все |
| II | А | А | β | АА или АО | IV и II |
| III | В | В | α | ВВ или ВО | IV и III |
| IV | АВ | А и В | нет | АВ | Только IV |
А сыворотка крови I группы через наличие в ней аглютиногенов α и β склеивает эритроциты всех групп, за исключением собственной.
Эритроциты IV (АВ) группы, в которых есть аглютиногены А и В, склеиваются сыворотками всех групп, а сыворотка этой группы не склеивает эритроциты ни одной группы. Особи IV группы являются универсальными реципиентами, им можно переливать кровь людей всех четырех групп.
Группы II и III занимают промежуточное положение. Эритроциты II группы склеиваются сывороткой I и III групп, а эритроциты III группы – группами I и II.
|
|
|
По химической природе аглютиногены А и В являются сложными белками, в простетическую группу которых входят ацетоглюкозамин и гиалуроновая кислота. Агглютинины α и β – белки из группы глобулинов.
Необходимо помнить: главным при переливании крови является то, чтобы эритроциты донора не склеить сывороткой (плазмой) реципиента. Поэтому перед каждым переливанием крови необходимо поставить пробу на индивидуальную совместимость.
Группы крови у людей распределяются так I группа 40-50%, II группа – 30-40%, III группа – 10-20 %, IV группа - 5%.
У детей группы крови не всегда совпадают с группами крови их родителей. Если у отца, например, I группа, а у матери IV, то рожденные дети будут иметь II или III группу. Однако, когда у обоих родителей I группа, то и у их детей также будет I группа (таблица 2).
Таблица 2
Передача крови разных групп по наследству.
| Генотип | Генотип | матери | ||||
| отца | IOO | IIAA | IIAO | IIIBB | IIIBO | IVAB |
| I OO | OO-I | AO-II | AO-II OO-I | BO-III | BO-III OO-I | AO-II BO-III |
| II AA | AO-II | AA-II | AA-II AO-II | AB-IV | AB-IV AO-II | AA-II AB-IV |
| IIAO | AO-II OO-I | AA-II AO-II | AA-II AO-II OO-I | AB-IV BO-III | AB-IV AO-II BO-III OO-I | AA-II AB-IV AO-II BO-III |
| IIIBB | BO-III | AB-IV | AB-IV BO-III | BB-III | BB-III BO-III | AB-IV BB-III |
| IIIBO | BO-III OO-I | AB-IV AO-II | AB-IV AO-II BO-III OO-I | BB-III BO-III | BB-III BO-III OO-I | AB-IV BO-III AO-II BB-III |
| IVAB | AO-II BO-III | AA-II AB-IV | AA-II AB-IV AO-II BO-III | AB-IV BB-III | AB-IV BB-III AO-II BO-III | AA-II BB-III AB-IV |
|
|
|
Резус-фактор открыт в 1940 г. К.Ландштейнером и У. Винером в эритроцитах обезьян макак-резус. 85% людей этот фактор (аглютиноген) имеют – они резус-положительные (Rh+), а 15% - не имеют – они резус-отрицательные (Rh-). Если кровь донора с Rh+ перелить реципиенту Rh-, то у такого реципиента образуются антирезус-аглютинины. Повторное переливание такому человеку резус-положительной крови может вызвать агглютинацию эритроцитов донора с дальнейшим их гемолизом. Резус-фактор необходимо учитывать и при переливании крови беременным женщинам.
При браке Rh+ мужчины с Rh- женщиной плод часто наследует Rh+ фактор отца. Кровь такого плода вызывает в организме матери образование антирезус-аглютининов, которые через плаценту проникают в кровь плода и разрушают его эритроциты. В таком случае женщинам с резус-отрицательным фактором можно переливать только резус-отрицательную кровь.
Резус-несовместимость при беременности встречается один раз на 700 родов (Косицкий Г.И., 1985).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 513; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!