Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
| Препараты | Побочные эффекты препарата | Противопоказания | ||
| Не требующие отмены | Требующие отмены | Угрожающие жизни | ||
| Цисплатин | ||||
| Ломустин | ||||
| Циклофосфан | ||||
| Метотрексат | ||||
| Фторурацил | ||||
| L-аспарагиназа | ||||
| Розевин | ||||
| Винкристин | ||||
| Доксорубицин | ||||
| Этопозид | ||||
| Митоксантрон | ||||
| Винбластин | ||||
Уметь выбрать и назначить препарат для лечения различных форм злокачественных новообразований, а также приобрести навыки в выписывании рецептов на препараты: карбоплатин, ломустин, метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, винбластин, дактиномицин, винкристин, митоксантрон, доксорубицин.
| Дата________________________________________ ФИО пациента_______________________________ Возраст_____________________________________ ФИО врача__________________________________
| Показания к применению препарата | |
| 1 | ||
| 2 | ||
| 3 | ||
| 4 | ||
| 5 | ||
| 6 | ||
| 7 | ||
| 8 | ||
| 9 | ||
| 10 | ||
Аудиторная работа
Выполнить тестовые задания
1. Антагонистами пурина являются противоопухолевые лекарственные средства:
|
|
|
А. Тиогуанин Б. Ломустин В. Циклофосфамид Г. Меркаптопурин Д. Метотрексат
2. К классу антиметаболитов относятся противоопухолевые лекарственные средства:
А. Циклофосфамид Б. Меркаптопурин В. Цитарабин Г. Метотрексат Д. Тиогуанин
3. Механизм действия антиметаболитов (антагонистов фолиевой кислоты):
А. Ингибирование дегидрофолатредуктазы, нарушение синтеза пиримидина Б. Блокирование синтеза пуринов В. Ингибирование тимидилсинтетазы Г. Ингибирование ДНК-полимеразы Д. Алкилирование ДНК, препятствующее репликации
4. L-аспарагиназа побочное оказывает действие:
А. Анафилаксия Б. Гипертермия В. Панкреатит Г. Гипофибриногенемия Д. Гипогликемия
5.Доксорубицин оказывает побочные действия:
А. Аллопеция Б. Непроходимость кишечника В. Угнетение костного мозга Г. Лихорадка Д. Периферическая нейропатии
Решить задачи
Задача №1
Ингибиторами ДНК полимеразы является:
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №2
Ингибиторами топоизомеразы нуклеиновых кислот является:
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №3
Антагонистами фолиевой кислоты является:
|
|
|
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №4
Ферментом, разрушающим аминокислоты, является:
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №5
Химическую модификацию нуклеиновых кислот вызывает:
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №6
Ингибитором митоза опухолевых клеток является:
1. Доксорубицин 2. Метотрексат 3. Аспарагиназа 4. Винкристин 5. Цисплатин 6. Блеомицин
Задача №7
Средством поддерживающей терапии, активирующим дифференцировку опухолевых клеток является:
1. Милтефозин, 2. Алдеслейкин, 3. Реаферон, 4. Эритропоэтин, 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8
Задача №8
Средством поддерживающей терапии, угнетающим ангиогенез опухоли является:
1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8
Задача №9
Средством поддерживающей терапии, активирующим иммунологический надзор над канцерогенезом является:
1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8
Задача №10
Средством поддерживающей терапии, для коррекции побочных эффектов противоопухолевых средств является:
|
|
|
1. Милтефозин 2. Алдеслейкин 3. Реаферон 4. Эритропоэтин 5. Моноклональные антитела к ИЛ-8
Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
Задача №11
Больной К., 32 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, сильный кашель с отхождением скудной мокроты гнойного характера (иногда с прожилками крови), похудание в течение шести месяцев. Из анамнеза: выкуривает по две пачки сигарет в день, стаж курильщика 16 лет. Рентгенологические, физикальные, лабораторные данные однозначно свидетельствуют о наличии у больного рака легких.
Какие противоопухолевые препараты применяют при лечении рака легких?
1. Блеомицин 2. Доксорубицин 3. Цисплатин 4. Метотрексат 5. Циклофосфамид
Задача №12
Больной М., 46 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39оС, озноб, потливость, недомогание, головную боль и головокружение. В общем анализе крови картина бластного криза. Диагноз: острый лейкоз. Какие препараты применяют при лечении острого лейкоза?
1. Тамоксифен 2. L-Аспарагиназа 3. Винкристин 4. Меркаптопурин 5. Метотрексат
Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
|
|
|
Задача №13
Больной С., 67 лет, назначена комбинированная химиотерапия по поводу рака яичников (карбоплатин в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 2 месяца после начала лечения у больной отмечается снижение остроты слуха, появление периодических болей в суставах, лейкопения, развитие явлений периферической нейропатии, гипергликемия в биохимическом анализе крови. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциирутся с назначением карбоплатина?
1. Ототоксичность 2. Артралгии 3. Периферическая нейропатия 4. Гипергликемия 5. Угнетение костного мозга
Задача №14
Больной Р., 68 лет, обратился с жалобами на резкое похудание в течение последних трех месяцев, периодически возникающие боли в животе после приема пищи, снижение аппетита, чувство слабости. В общем анализе крови: хроническая постгеморрагическая анемия. Анализ кала на скрытую кровь положительный. ФГС: выявляются эндоскопические признаки рака желудка. Диагноз: рак желудка. Больному назначена комбинированная химиотерапия (фторурацил в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 1,5 месяца после начала лечения у больного отмечается развитие лейкопении, конъюнктивита, диареи, гипергликемии, алопеции. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциируются с назначением фторурацила?
1. Лейкопения 2. Конъюнктивит 3. Диарея 4. Гипергликемия 5. Алопеция
Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
Задача №15
В основе комбинирования противоопухолевых химиотерапевтических препаратов наиболее часто лежат следующие принципы:
1. Усиление противоопухолевой активности по сравнению с монотерапией
2. Сочетание различных механизмов противоопухолевого воздействия
3. Ограничение дублирующих токсических влияний
4. Использование различных фармакокинетических характеристик
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 387; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!