Физиология сосудистой системы
Гемодинамика – наука, изучающая закономерности движения крови по сосудам.
Типы кровеносных сосудов по функциональному значению:
магистральные сосуды – крупные артерии – принимают кровь, изгоняемую желудочками под высоким давлением (около 120 мм рт. ст. для левого и до 30 мм рт. ст. для правого). Принимая кровь они растягиваются и поэтому не оказывают большого сопротивления кровотоку и способствуют продвижению крови в более мелкие артерии;
сосуды сопротивления – мелкие артерии и артериолы, стенка которых образована гладкой мышечной тканью и которые оказывают наибольшее сопротивление кровотоку; они выполняют функции регуляции органного кровотока и влияют на величину диастолического давления.
сосуды обмена – капилляры;
емкостные сосуды – вены, диаметр которых в два раза больше, чем артерий: кроме того для них характерно образование сплетений (до 70% крови находится в венах):
сосуды сброса (артериовенозные анастомозы) – сосуды, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами, минуя капилляры. Обеспечивают регуляцию движения крови при повышенном кровенаполнении.
Законы движения крови по сосудам.
Факторы, обеспечивающие движение крови по артериям:
замкнутость системы кровообращения;
работа сердца;
сокращение стенок артерий;
разность давления в различных отделах системы кровообращения.
Факторы, обеспечивающие движение крови по венам:
|
|
|
замкнутость системы кровообращения;
присасывающее действие грудной клетки в момент вдоха (дыхательный насос). Чем чаще и глубже дыхание, тем больше выражено присасывающее действие грудной клетки
присасывающее действие сердца в момент диастолы (низкое давление в полостях сердца в начале диастолы);
сокращение скелетных мышц (мышечный насос);
наличие в венах клапанов.
Движение крови характеризуется следующими показателями:
1.скорость движения
2.давление крови в сосудах
3.время кругооборота.
Артерии, капилляры, вены представляют систему сообщающихся сосудов, по которым непрерывно течет кровь. При нормальной циркуляции крови у здорового человека приток крови к сердцу равен оттоку. В этих условиях через любое общее сечение кровеносной системы (артерии, капилляры, вены) должно проходить одинаковое количество крови:
Объемная скорость кровотока – это количество крови, которое протекает за единицу времени через суммарное поперечное сечение сосудов одного типа. Одинакова для всех сосудов. В одну и ту же секунду через аорту, полую вену, капилляры и т.д. протекает один и тот же объем крови
|
|
|
Однако скорость течения крови в артериях капиллярах и венах различна:
Линейная скорость кровотока – скорость передвижения частиц крови относительно стенки сосудов (выражается в метрах, сантиметрах или миллиметрахв секунду) – в разных отделах кровеносной системы она различная.
Чем больше суммарное поперечное сечение сосудов одного типа, тем медленнее движется кровь по каждому из этих сосудов.
Таким образом:
· наиболее быстро движется кровь в аорте – 0,5 м/с,
· наиболее медленно – в капиллярах – 0,5 мм/с
· в венах скорость течения увеличивается и в крупных венах достигает 0,25 м/с.
Кругооборот крови – время в течение, которого частица крови проходит большой и малый круги кровообращения.
Для определения этого времени обычно используют метод "метки". У взрослого человека в спокойном состоянии это время в среднем составляет 27 секунд. При этом прохождение малого круга кровообращения составляет около 4 – 5 секунд, а время движения по большому кругу - 22 – 23 секунды.
Давление крови в сосудах.
Кровяное давление –это сила, с которой давит кровь на стенку кровеносных сосудов.
Уровень кровяного давления зависит от факторов:
|
|
|
- работа сердца;
- приток венозной крови к сердцу (например, при мышечной работе);
- высота сопротивления периферических сосудов (артериолы, капилляры);
- количество циркулирующей крови – потеря 1/3 крови ведет к смерти;
- вязкость крови – повышается при сильном потоотделении или обезвоживании – чем больше вязкость, тем выше давление.
Кровяное давление бывает артериальное, венозное, капиллярное. В артериях давление наиболее высокое, оно падает по мере уменьшения диаметра артерии. Давление в капиллярах равно 20-40 мм.рт.ст.В венахдавление постепенно уменьшается по мере приближения вен к сердцу, в полых венах давление может быть отрицательным (-2-5 мм.рт.ст.).
В медицинской практике принято определять АД (артериальное давление). Различают 3 вида АД:
1.максимальное, систолическое – во время систолы желудочков оно более высокое; характеризует работу сердца (100-139 мм.рт.ст.)
2.минимальное, диастолическое – во время диастолы; характеризует тонус сосудов (60-89 мм.рт.ст.)
3.пульсовое – разность между систолическим и диастолическим давлением (в среднем 40 – 50 мм. рт. ст.); отражается на высоте пульса.
У новорожденного давление ниже– 70/34 мм рт.ст., в 9 – 12 лет – 105/70 мм рт.ст., у пожилых людей давление несколько повышается.Во время физической работы наблюдается повышение кровяного давления, во время сна – понижение.
|
|
|
Повышение АД больше нормы называется гипертензия, понижение – гипотензия.
Пульс.
Пульс – это волнообразные колебания стенок артерий,возникающие в результате ритмичных сокращений сердца:
· Во время систолы желудочка кровь выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки.
· Во время диастолы желудочков стенки аорты вследствие эластичности возвращаются в прежнее положение.
· Колебательные движения стенок аорты передаются на стенки ее ветвей – артерий. Эти колебания стенок сосудов (пульсовая волна) передаются со скоростью 9 м/с, они не связаны со скоростью кровотока. Пульсовая волна, возникшая в момент изгнания крови из сердца, постепенно угасает на периферии.
Свойства (характеристики)пульса:
1.ритм
2.частота пульса
3.напряжение пульса
4.наполнение пульса
5.величина пульса
Ритм.Определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Пульсовые колебания стенки артерии должны возникать через равные промежутки времени – ритмичный пульс. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – пульс неритмичный.
Частота пульса. Ее подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в 1 мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, появляется частый пульс. Учащение пульса у здоровых людей может возникнуть при эмоциональной и физической нагрузках, у больных при лихорадочных состояниях, гипертонической и ишемической болезни сердца. При замедлении сердечного ритма пульс редкий (брадикардия). Брадикардия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, обморожениях; у здоровых тренированных людей это норма.
Напряжение пульса.Определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса, прежде всего от величины систолического артериального давления. Если артериальное давление нормальное и артерия сдавливается при умеренного усилии, то говорят о пульсе умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным, или твердым. Если давление низкое, артерия сжимается легко – пульс мягкий.
Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит в первую очередь от величины ударного объема, то есть от количества крови, которое выбрасывается в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если ударный объем нормальный, то пульс полный. При недостаточности кровообращения, большой кровопотере наполнение пульса уменьшается. Такой пульс называется пустым.
Величина пульсазависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого – малым. Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что они определяются с трудом. Такой пульс называется нитевидным. Перемежающийся пульс бывает при тяжелом поражении миокарда, характеризуется чередованием больших и малых пульсовых волн.
Характер пульса зависит:
· от величины и скорости выброса крови сердцем
· от состояния стенки артерии, прежде всего – от ее эластичности.
Места прижатия артерий для определения пульса и остановки кровотечений.
1) Поверхностная височная артерия - спереди от ушной раковины
2) Лицевая артерия – в области угла нижней челюсти (спереди от жевательной мышцы)
3) Общая сонная артерия – в сонном треугольнике на шее
4) Подмышечная артерия – в подмышечной ямке
5) Плечевая артерия – в средней трети плеча на медиальной поверхности (под бицепсом)
6) Лучевая артерия – на передней поверхности нижней части предплечья со стороны большого пальца.
7) Бедренная артерия – в верхней части бедра (ниже паховой связки)
8) Подколенная артерия – в подколенной ямке
9) Малоберцовая артерия - сзади от латеральной лодыжки
10) Задняя большеберцовая артерия - сзади от медиальной лодыжки.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 760; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!