Наследование групп крови по системе АВ0
I,II,IIIгруппы крови по системе AB0 были открыты К.Ландштейнером в 1900 г, а IV группа крови – Я.Янским в 1907 году. В конце 20х годов XX века Бернштейн установил наличие трех аллелей, образующих серию множественных аллелей. Последующие исследования показали, что группа крови определяется аутосомным геном I , локализующимся в 9 хромосоме (9q34),который имеет три аллеля, обозначаемые , , . Аллели , – доминантные, а аллель – рецессивен по отношению к ним обоим. При наследовании IV группы крови наблюдается явление кодоминирования аллелей и .
Фенотип (группы крови) | Антигены (агглютиногены) на мембране эритроцитов | Антитела (агглютинины) в плазме | Генотип |
I(0) | - | α,β | |
II(A) | A | β | |
III(B) | B | α | |
IV(AB) | A,B | - |
Наследование и резус-фактора (система Винера и Фишера-Рейса).
В 1940 году, в ходе экспериментов по иммунизации кроликов эритроцитами обезьяны Macacus rhesus, К. Ландштейнером и А. Виннером была получена сыворотка, способная вызывать агглютинацию эритроцитов у М.rhesus и у 85% «белого» населения Нью-Йорка, в то время как у 15% людей агглютинации не происходило. По результатам эксперимента был сделан вывод о том, что антигены эритроцитов М.rhesus вызвали иммунный ответ у кроликов, сопровождающийся синтезом антител, которые обусловливают агглютинацию эритроцитов у Мrhesus и у 85% «белого» населения. Такие люди были названы резус-положительными, а прочие, не имеющие антигенов резус - резус-отрицательными. В упрощенной схеме А. Виннера резус-антиген наследуется по аутосомно-доминантному типу. При описании пользуются двумя обозначениями: Rh (доминантный аллель) и rh (рецессивный аллель). Таким образом, по А. Виннеру резус-положительные люди могут иметь два варианта генотипов - Rhrh и RhRh; резус-отрицательные - генотип rhrh.
|
|
В 1943 году механизм наследования резус-фактора был уточнен Фишером, который выдвинул гипотезу, согласно которой в наследовании участвуют три тесно сцепленных гена, располагающихся в первой хромосоме - гены D, С и Е. Данные гены отвечают за наличие или отсутствие на эритроцитарной мембране антигенов резус, наследуются совместно и крайне редко вступают в кроссинговер. Каждый из генов имеет несколько аллельных состояний: С, С", с; D, Du, d; Е, е. При этом формируется 8 иммунофенотипических состояний, отвечающих за синтез или отсутствие антигенов резус. Резус-положительный (Г)+)-фенотип формируется исключительно геном D, гены С и Е в различных сочетаниях формируют так называемый «D-слабый» фенотип со сниженной иммуногенностью резус-антигена, вплоть до идентификации последнего как (D-1-фенотип (истинный резус-отрицательный).
|
|
11. Медицинское значение: несовместимость людей по группам крови и резус-фактору.
В норме у людей как с резус-положительным, гак и с резус-отрицательным фенотипом анти-резус антитела в плазме крови отсутствуют. Их образование происходит при состояниях, клинически характеризуемых как резус-конфликт (несовместимость). Резус-несовместимость возникает при:
·переливании резус-отрицательному рецепиенту резус-положительной донорской крови.11ри этом организм рецепиента реагирует на введение антигена образованием соответствующих (анти-резус) антител (сенсибилизация или повышение чувствительности). При повторном переливании резус-положительной крови у рецепиента разовьется полноценный иммунный ответ с высоким титром анти-резус антител. Донорские эритроциты подвергаются агглютинации и разрушению в кровеносном русле, в периферическую кровь попадает свободный гемоглобин. Формируется картина гемолитического шока, острой почечной недостаточности, часто наблюдаются летальные исходы.
·беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.(Развивается гемолиз эритроцитов плода, клинически выражающийся в нескольких формах: спонтанный аборт на ранних сроках беременности, мертворожденность, тяжелая гемолитическая болезнь новорожденных, водянка новорожденных, затяжная желтуха новорожденных)
|
|
!!!По приказу Министерства здравоохранения РФ в настоящее время производят переливание только одногруппной крови во избежание взаимодействия одноименных антигенов эритроцитов донора и антител плазмы реципиента. При взаимодействии одноименных антигенов донора и реципиента происходит иммунная реакция по типу «антиген-антитело»: антигены донора при этом взаимодействуют с антителами плазмы реципиента, что приводит к агглютинации (склеиванию) эритроцитов донорской крови, закупорке кровеносных сосудов, нарушению микроциркуляции, гемолитическому шоку со смертельным исходом.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 534; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!