ЗАДАЧА №7 это – то же самое, что и ЗАДАЧА № 5
Nbsp;
ЗАДАЧА № 23
У больного наблюдается резкое снижение веса тела, повышенная раздражительность, небольшое повышение температуры по вечерам, экзольфтальм.
1.О каком заболевании идет речь?
2. Объясните причины развития перечисленных выше симптомов.
ЗАДАЧА № 15
У альбиносов (людей с белой кожей и очень светлыми волосами) отсутствуют механизмы защиты от ультрафиолетовых лучей. Они быстро получают солнечные ожоги, загар у них не появляется.
1. Каковы причины этой патологии?
2. Напишите реакцию, скорость которой снижается при альбинизме.
ЗАДАЧА №1
Метанол - очень токсическое соединение: прием внутрь 30 мл метанола может привести к смерти. Такая токсичность обусловлена действием формальдегида - продукта его превращения. Метанол окисляется под действием фермента печени - алкогольдегидрогеназы. Один из методов лечения при отравлении метанолом состоит в том, что больному назначают внутрь или внутривенно этанол в дозах, которые вызывают интоксикацию у здорового человека.
Объясните почему такое лечение эффективно?
ЗАДАЧА № 2.
Оптимум рН фермента 6,9 - 7,0. Субстратом этого фермента является природный полимер,характерно окрашивающийся йодом. Продукты взаимодействия фермента и субстрата дают положительную реакцию Троммера.
Назовите фермент, его класс, субстрат и продукты реакции.
ЗАДАЧА № 3
Адреналин стимулирует процесс гликогенолиза в мышцах. Как это отразится на концентрации глюкозы в крови?
|
|
|
Для ответа:
1. Вспомните, что такое гликогенолиз?
2. Напишите схему данного процесса.
3. Какой продукт гликогенолиза накапливается в крови?
4. Каковы пути его использования?
Ответ к задаче №3
Образовавшийся в результате активации гликогенолиза в мышцах лактат поступает в печень и участвует в процессе ГНГ. Активация ГНГ в печени является дополнительным источником глюкозы в крови.
1.Гликогенолиз- биохимическая реакция,протекающая главным образом в печени и мышцах, во время которой гликоген расщепляется до глюкозы и глюкозо-6-фосфата.
2. 
3.В крови накапливается глюкоза,чтобы снобдить ткани топливом.
4. не поняла вопрос.
ЗАДАЧА № 4.
Пациент жалуется на повторяющиеся приступы воспаления суставов. Под кожей у больного выявлены образования в виде подагрических узлов и образование камней в мочеиспускательной системе.
1) Укажите возможную причину вызываемых симптомов
2) Какие биохимические показатели нужно определить для уточнения диагноза?
3) Назовите причины данного заболевания и пути его коррекции.
ОТвет к задаче № 4
1) Данные симптомы могут быть вызваны накоплением солей мочевой кислоты в различных тканях,в основном суставов,почек и некоторых других органах.
|
|
|
2) Для уточнения диагноза нужно проверить содержание мочегой кислоты в крови. Что будет показателем наличия гиперурикемии у пациента.Гиперурикемия-повышенное содержание мочевой кислоты в крови.Вызывается ускоренным образованием мочевой кислоты из-за участия пурина в обмене веществ,или из-за ослабленной работы почек, или из-за повышенного содержания фруктозы в пищще.
3) Из всего этого следует что пациент страдает подагрой.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
· повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
· ожирение и избыточный вес,
· алкоголизм, неумеренное употребление вина,
· вредные привычки, малоподвижность.
Если подагра была вызвана злоупотреблением мясных продуктов, снизить поступление их с пищей,назначить соответствующую диету,с преимущественным содержанием зерновых,молочных продуктов,фруктов,большенства овощей и различных жиров.
|
|
|
ЗАДАЧА № 5
Пациент страдает от сильных болей в плюснефаланговом суставе левой ноги, встать на ногу не может......
Какой препарат можно рекомендовать больному для снижения уровня уратов в крови?
Для ответа на вопрос всп.: а) перечислите причины гиперурикемии4 назовите заболевание которо при этом развивается; б) представьте схему образования мочевой кислоты; в) расскажите о механизме действия данного препарата.
Ответ к задаче № 5
Можно назначить аллопуринол. Аллопуринол-лекю преп. используемый в основном при гиперурикемии.
а) Потребление богатой пурином пищи — это одна из основных причин гиперурикемии. Далее развивается подагра.
б)
в) Аллопуринол является структурным изомеромгипоксантина (природный пурин встречающийся в теле).Ксантиноксидаза отвечает за последующее окислениегипоксантина и ксантина, образуямочевую кислоту - продукт метаболизма пуринов в теле.
Вдобавок к блокированию производства мочевой кислоты, ингибирование ксантина оксидазывызывает увеличение гипоксантита и ксантина, которые конвертируются в родственный пурину аденозин и гуанозин монофосфаты. Увеличение уровня этих рибонуклеотидов вызывает обратное ингибироивание амидофосфорибозилтрансфераза. Катализирует первую спец-ю реакцию синтеза пуриновых нуклеотидов.
|
|
|
ЗАДАЧА № 6.
При изучении тканевого дыхания мышц in vitro исследователи использовали в качестве субстрата окисления сукцинат. Дополнительное добавление в эту среду малоновой кислоты прекращало поглощение кислорода и в среде накапливался промежуточный метаболит цикла Кребса. Ответьте на вопрос: а) кокава причина остановки дыхания? б) возможно ли снять вызванное малонатом ингибирование? в) если да то каким образом?
Не могу решить.
ЗАДАЧА №7 это – то же самое, что и ЗАДАЧА № 5
ЗАДАЧА № 8
Употребление в пищу кондитерских изделий, конфет вызывает у ребенка рвоту, понос. Он плохо переносит и сладкий чай, тогда как молоко не вызывает отрицательных реакций. Выскажите предположение о молекулярном дефекте.
Для обоснования ответа вспомните:
1. Какой дисахарид содержится в кондитерских изделиях, а какой - в молоке?
2. Что такое энзимопатия?
3. Какие виды энзимопатий вы знаете?
Ответ к задаче №8
1.Можно предположить дисахаридоз, вызванный отсутствием сахаразы. Возможной причиной перечисленных симптомов также может быть наследственная непереносимость фруктозы (дефект альдолазы фруктозо-1-фосфата).
2.Энзимопатия- общее название болезней или пат-их состояний,развив. в следствие отсутствия или нарушения активности какого-либо фермента.
3. Бывает алиментарной и наследственной.
Алиментарная возникает при хроническом растройистве питания,или белковом голодании.
В основе развития наслед. энзимопатии лежит генетически обусловленная недостаточность или отсутствие 1 или нескольких ферментов.
ЗАДАЧА № 9.
У пациента установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. Как это отразится на пищеварении?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Функции соляной кислоты в желудке.
2. Каково происхождение соляной кислоты в желудочном соке?
Ответ к задаче №9
При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков.
1. Основные функции соляной кислоты:
- участвует в активации пропепсиногенов;
- создает оптимальную кислотность, при которой пепсины максимально активны;
- вызывает денатурацию и набухание белков и других ингредиентов пищи, что делает их более доступными для воздействия ферментов и способствует их ферментативному расщеплению; - створаживает молоко — способствует образованию казеина из казеиногена вместе с пепсинами и химозином;
- выраженные бактерицидные и бактериостатические свойства желудочного сока определяются присутсвием соляной кислоты; выявлена зависимость между бактерицидностью нейтрального или слабощелочного сока от интенсивности желудочного лейкопедеза;
- косвенно (активации гастриксина) участвует в возбуждении клеток желез дна желудка;
- непосредственно и косвенно влияет на функциональную активность последующих отделов пищеварительного тракта.
2. В обкладочных клетках происходит синтез угольной кислоты (Н2С03) из углекислого газа (С02), образующегося в реакциях окисления глюкозы, и воды. Угольная кислота в последующим диссоциирует на водородный и бикарбонатный ионы, что и обеспечивает появление внутриклеточного протона,который попадает в просвет желудка где связывается с ионом хлора,который поступил из капилляра.
ЗАДАЧА № 10
Больной с пониженной кислотностью желудочного сока вместо рекомендованной врачом соляной кислоты принимает уксусную.
1. Полноценна ли эта замена?
2. К чему может привести снижение кислотности желудочного сока?
Ответ к задаче №10
1.Нет, так как соляная кислота необходима для набухания и денатурации белков, активации пепсиногена, обладает бактерицидным действием, создает оптимум рН для работы ферментов, а уксусная кислота этими свойствами не обладает.
2. Такой показатель, как кислотность, зависит напрямую от кислотной концентрации в желудочном соке. Снижение кислотности представляет собой значительную проблему, поскольку недостаток кислоты (в частности, соляной) благоприятствует проникновению на слизистую желудка различного рода микроорганизмов и вирусов, что может повлечь за собой развитие воспалительного процесса.
А воспалительный процесс, в свою очередь, в определенной мере способствует снижению моторики кишечника и желудка, что ведет к возникновению запоров. А недостаточное расщепление белков позволяет продуктам распада накапливаться в желудке, что вызывает интоксикацию, а также развитие злокачественных новообразований.
ЗАДАЧА № 11
Больной 55 лет жалуется на отрыжку с запахом тухлых яиц, боли в эпигастрии. При исследовании желудочного сока обнаружено: общая кислотность 15 ммоль/л, другие виды кислотности отсутствуют, переваривающей способности желудка не выявляется. О какой патологии можно думать?
Для ответа:
1. Вспомните значения общей кислотности желудочного сока в норме.
2. Какие виды кислотности вы знаете?
3. Почему отсутствует переваривающая способность желудка?
4. Вспомните функции соляной кислоты в переваривании.
Ответ к задаче №11
Гипоацидный гастрит.
1.Константы нет. Минемальное значение=0,86-1рН. Максимальное=8.3рН
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 4146; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!