Хирургические болезни (ОВП)__рус
Nbsp; $$$001 Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется: A) увеличением интервала P-Q (более 0.2 с) и в последующих циклах появлением зубца Р B) постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р C) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р D) постепенным увеличением интервала P-Q периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца Р E) выпадением комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного удлиненного интервала PQ {Правильный ответ}=D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$002 В приемный покой доставлен больной сахарным диабетом в состоянии эйфории, с жалобами на головные боли. Объективно: Кожные покровы влажные, тремор пальцев рук. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены с ЧСС 90 ударов в мин. АД- 160/100 мм.рт.ст. Определите стадию гипогликемии© A) I стадия B) II стадия C) III стадия D) IV стадия E) V стадия {Правильный ответ}=A {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$003 Стационарозамещающиеотделения предназначены: A) для проведения в течение дня лечебных мероприятий B) для проведения в течение дня профилактических мероприятий C) для проведения в течение дня реабилитационных мероприятий D) для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий E) для проведения в течение дня лечебных, профилактических и реабилитационных, воспитательных мероприятий {Правильный ответ}=D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$004 На лечении у семейного врача мужчина с внебольничной пневмонией тяжелое течение, экссудативный плеврит. Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии тяжелого течения с осложнениями A) до 10 дней B) до 21 дня C) до 30 дней D) до 40 дней E) до 60 дней {Правильный ответ}=E {Сложность}= 1 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$005 О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: возникновение исключительно на месте воздействия раздражающих факторов, отсутствие сенсибилизации и тенденции к диссеминации или периферическому росту, самопроизвольное разрешение после прекращения действия раздражителя: A) истинная экзема B) токсикодермия C) аллергический контактный дерматит D) простой контактный дерматит E) крапивница {Правильный ответ}=D {Сложность}= 1 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$006 Больной М., 56 лет внезапно почувствовал почувствовал себя плохо: появилась нарастающая давящая боль за грудиной, ставшая через полчаса невыносимой. Больной бледен, покрыт холодным потом. ЧДД – 18 в 1 минуту, ЧСС – 200 в 1 минуту. АД – 80/50 мм рт. ст. По приезду бригады скорой помощи был сразу же сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ A) трепетание и фибрилляция предсердии B) атриовентрикулярная блокада 2степени C) пароксизмальная желудочковая тахикардия D) фибрилляция желудочков E) атриовентрикулярная блокада 3степени {Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$007 При осмотре больного на дому врач обнаружил тяжелое состояние: бледность лица, влажность кожи, чувство нехватки вохдуха. АД 150/100 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В легких крупнопузырчатые хрипы, заглушающие тоны сердца. В анамнезе – артериальная гипертензия в течение 5 лет. Какова врачебная тактика? A) оставить больного на дому B) вызвать скорую помощь C) оставить на дому и наблюдать за клинической картиной D) назначить лечение в дневном стационаре E) вызвать специализированную бригаду и госпитализировать {Правильный ответ}=E {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$008 Больной Д., 42 года внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Оптимальная методика выведения больного из комы включает: A) внутривенноструйно 40% глюкозы B) внутривеннокапельно 40% глюкозы C) внутривеннокапельно 5% глюкозы D) внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина E) внутривенноструйно 5% глюкозы {Правильный ответ}=A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$009 Пациент 52 лет жалуется на давящую боль за грудиной, возникшую впервые. Внезапно он потерял сознание, дыхание стало хриплым и прерывистым. Пульс на сонных артериях не определяется. Первым шагом в проведении реанимационных мероприятий в данном случае будет A) закрытый массаж сердца B) искуссственная вентиляция легких C) введение 1 мг адреналина внутрисердечно D) введение 1 мг атропина внутривенно E) введение 100 мг лидокаина внутривенно {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$010 Больной С., 48 лет вызвал скорую помощь на дом. У больного определяется слабость, одышка, головокружение, кратковременные обмороки, потемнение в глазах. АД 90/40 мм.рт.ст. Пульс 40 в минуту. По приезду бригады скорой помощи сделано ЭКГ. Определите наиболее вероятную причину, на ЭКГ Определите наиболее вероятную причину. A) атриовентрикулярная блокада 1ст B) атриовентрикулярная блокада 2 ст C) атриовентрикулярная блокада 3ст D) блокада левой ножки пучка Гиса E) блокада левой ножки пучка Гиса {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$011 На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации: A) Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней B) ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели C) Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели D) ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели E) ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$012 Пациент А., 34 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились неприятные ощущения в области сердца, утомляемость, слабость, одышка при ходьбе, боли в коленных суставах. Из анамнеза: больна в течение 5 лет. Объективно: отечность и покраснение в коленных суставах, аускультативно: I тон на верхушке хлопающий, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. На ЭхоКГ- площадь отверстия- 1,5 см. Какова длительность вторичной профилактики (согласно приказа №571), каким препаратом? A) бициллином - 5 круглогодично, по усмотрению врача B) бензатинбензилпенициллином круглогодично, пожизненно C) бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 5 лет D) бензатинбензилпенициллином круглогодично, в течение 10 лет E) бициллином - 5 круглогодично, в течение 15 лет {Правильный ответ}=E {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$013 У мальчика П., 12 лет, после употребления цитрусовых на коже туловища и верхних конечностей появилась распространенная сыпь. Элементы сыпи подушкообразно возвышаются над уровнем кожи, различных размеров, неправильной формы, розовато-красного цвета, в центре с матовым оттенком, а по периферии - в виде розовой каймы с нечеткими границами. Высыпания исчезли через 2 часа. Субъективно: сильный зуд, дермографизм красный. Поставьте диагноз? A) Кожный зуд B) Почесуха взрослых C) Чесотка D) Острая крапивница E) Распространенная токсикодермия {Правильный ответ}=D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$014 Юноша А., 15 лет, обратился с жалобами на высыпания на тыле кистей, небольшой зуд. Объективно: на тыле обеих кистей имеются узелки телесного цвета размером с булавочную головку, плотные по консистенции, четко отграниченные друг от друга, возвышающиеся над уровнем кожи, полушаровидные, поверхность их шероховатая. Предполагаемый диагноз: A) Бородавчатый туберкулез B) Псориаз C) Бородавчатая форма красного плоского лишая D) Контагиозный моллюск E) Простые бородавки {Правильный ответ}=E {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$015 У больного Б.,12 лет, школьника, страдающего данным дерматозом с грудного возраста, на коже лица, шеи, сгибательных поверхностей конечностей (локтевые сгибы, подколенные впадины) располагаются эпидермо-дермальные папулы, местами сливающиеся в участки сплошной папулезной инфильтрации, кожа в очагах поражения лихенифицирована, гиперпигментирована, сухая, имеются множественные экскориации и мелкоотрубевидные чешуйки. Укажите необходимую лекарственную формунаружной терапии. A) примочки B) водно-взбалтываемые смеси C) присыпки D) мази E) влажно-высыхающие повязки {Правильный ответ}=D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$016 У девушки И., 19 лет, после стресса в связи с сессией на разгибательных поверхностях локтевых суставов появились ярко-розовые папулы до 0,5 см в диаметре, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. При поскабливании предметным стеклом поверхности одной из папул выявлены симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения. Каков генез появления симптома точечного кровотечения? A) утолщение шиповатого слоя эпидермиса B) отек сосочкового слоя дермы C) удлинениедермальных сосочков D) растворение межклеточной цементирующей субстанции E) истончение шиповатого слоя эпидермиса {Правильный ответ}=A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$017 В случае выявления у пациента с папулезной сыпью симптома Уикхема возможным средством патогенетической терапии является: A) циклоспорин B) дапсон C) панзинорм D) плаквенил E) омез {Правильный ответ}=D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$018 Через 15 дней после контакта с больным ветряной оспой у ребенка на заднебоковой поверхности грудной клетки появился очаг поражения с эритемой и сгруппированными пузырьками, сопровождающийся жжением и болью. Поставьте диагноз. A) простой пузырьковый лишай B) опоясывающий лишай C) красный плоский лишай D) чешуйчатый лишай E) разноцветный лишай {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$019 У девушки И., 18 лет, в области половых органов наблюдается появление ворсинчатых, розоватого цвета узелков, располагающихся на тонкой ножке, напоминающих цветную капусту. Поставьте диагноз. A) широкие кондиломы B) остроконечные кондиломы C) контагиозный моллюск D) генитальный герпес E) папилломатоз {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$020 У больного К., 19 лет, военнослужащего, заболевание началось с появления глубокой дермальной пустулы, размером с крупную горошину. На 2-3 сутки пустула подсохла с образованием гнойно-кровянистой корки, при удалении которой образовалась язва округлой формы, с отвесными краями, с дном, покрытым грязно-серым налетом. Вокруг язвы инфильтрация кожи, пигментация. Поставьте диагноз. A) стрептококковаяэктима B) вульгарное импетиго C) третичный гуммозный сифилис D) фурункул E) индуративная эритема Базена {Правильный ответ}=A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$021 На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите мед.отвод от вакцинации: A) Гипертермия, мед.отвод на 3-6 дней B) ОРЗ, средней степени тяжести, мед.отвод на 2-4 недели C) Катаральная ангина, мед.отвод на 1-2 недели D) ОРЗ, легкой степени тяжести, мед.отвод на 2-3 недели E) ОРЗ, тяжелой степени тяжести, мед.отвод на 1 месяц {Правильный ответ}=B {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$022 Пациент А. 10 лет доставлен бригадой СП в БСМП. У больного развились судороги на фоне гипоксии при отравлении угарным газом. Больному нужно назначить: A) дроперидол 50 – 70 мг/кг B) дроперидол 80 –90 мг/кг C) оксибутират натрия100 – 150 мг/кг D) дроперидол 150 – 200 мг/кг E) оксибутират натрия200 – 250 мг/кг {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи +под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, А.Г.Чучалина. - М., 2007. -1584с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$023 Больная Е., 42 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на появление высыпаний в подмышечных, пахово-бедренных складках, сопровождающихся болью и жжением. При осмотре: на указанных участках локализуются обширные эрозии, покрытые грязным налетом, местами наблюдаются папилломатозные разрастания, симптом Никольского положительный. Поставьте диагноз. A) Истинная пузырчатка, вульгарная форма B) Неакантолитическая пузырчатка, типичная форма C) Истинная пузырчатка, себорейная форма D) Истинная пузырчатка, вегетирующая форма E) Истинная пузырчатка, листовидная форма {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$024 Выберите оптимальное средство наружной терапии пациента с локализующимися в области тыла кистей интенсивно зудящими, симметричными очагами поражения в виде отечной эритемы, мелких папул, везикул и эрозий с серозным экссудатом на поверхности, стекающим прозрачными каплями. A) примочки с 1-2%-ым раствором танина 3-4 раза в день B) примочки с 4-5%-ым раствором танина 3-4 раза в день C) примочки с 1-2%-ым раствором танина 1 раз в день D) примочки с 4-5%-ым раствором танина 1-2 раза в день E) примочки с 7-8%-ым раствором танина 3-4 раза в день {Правильный ответ}=A {Сложность}= 3 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$025 У школьника А., 7 лет, на волосистой части головы в области затылка обнаружен крупный очаг округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы в очаге обломаны на высоте 5-8 мм, у основания пораженных волос видны белесоватые чехлики. В доме имеется кошка с участками выпадения шерсти. Определите тактику. A) отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя немедленно направить в профильный стационар, потому что заболевание высококонтагиозно B) отправить ребенка на микроскопическое исследование, в случае обнаружения возбудителя назначить амбулаторное лечение под наблюдением семейного врача, потому что в изоляции пациента нет необходимости C) рекомендовать на следующий день принести на обследование кошку, потому что у животных диагностировать заболевание легче D) назначить антимикотическое лечение и повторную явку через 2 недели, потому что это предупредит возможность заражения других детей E) отправить ребенка на культуральное исследование и решать вопрос о диагнозе только после получения его результата, потому что микроскопическое исследование малоэффективно {Правильный ответ}=A {Сложность}= 3 {Учебник}= (Скрипкин Ю. К. ,Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.) {Курс}= 6-7 {Семестр}= 11-14 $$$026 Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста A) острое начало B) высокая лихорадка C) затяжное течение заболевания D) резко усиленное СОЭ E) высокий лейкоцитоз {Правильный ответ}=C {Сложность}= 1 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$027 Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является: A) изжога B) тошнота C) чувствораннего насыщения D) голодные и ночные боли E) чувство распирания в эпигастрии после еды {Правильный ответ}=D {Сложность}= 1 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$028 Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией наиболее характерна картина A) опустошенного костного мозга B) неизмененного костного мозга C) гиперплазии всех ростков кроветворения D) мегалобластического типа кроветворения E) нормобластического типа кроветворения с раздражением эритроидного ростка {Правильный ответ}=D {Сложность}= 1 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$029 Больной Ф. 68 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков диагноз пациента? A) Артериальная гипертензия, I степени, риск III B) Артериальная гипертензия, II степени, риск III C) Артериальная гипертензия, II степени, риск IV D) Артериальная гипертензия, III степени, риск III E) Артериальная гипертензия, III степени, риск IV {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$030 У больной А, 43 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологически – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови 7 ммоль/л. Выберите препарат для лечения данной патологии. A)азатиоприн B)ампициллин C) ацикловир D)атенолол E)аллопуринол {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$031 В амбулаторию обратилась женщина со сроком беременности 8-10 недель, с жалобами на познабливание, повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу заболевания почек. Положителен симптом поколачивания. ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Поставьте диагноз. A)острый пиелонефрит B)нефропатия беременных C)хронический пиелонефрит D)хроническийгломерулонефрит E)дисметаболическая нефропатия {Правильный ответ}=C {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$032 Больной С., 16 лет. Сахарный диабет выявлен год назад. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии в суточной дозе 56 единиц. Последние полгода отмечает прибавку в весе на 8 кг, повышенный аппетит, приступы слабости в течение дня. При обследовании глюкоза крови натощак – 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л. Глюкоза в моче – 0,5%, ацетон – слабоположительный. Чем обусловлено состояние больного? A)хроническим дефицитом инсулина B)хронической передозировкой инсулина C)инсулинорезистентностью более 100 ЕД в сутки D)лабильным течением диабета E) нарушением диеты со стороны больного {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$033 Больная, 41 год обратилась к врачу с жалобами на сонливость, апатию, запоры, набрала в весе. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. На ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС-58 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС. В общем анализе крови – Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Предположительный диагноз? A) диффузныйэутиреоидный зоб B) диффузный токсический зоб C) подострыйтиреоидит D) гипотиреоз E) токсическая аденома {Правильный ответ}=D {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$034 Больная, 41 год обратилась к врачу с жалобами на сонливость, апатию, запоры, набрала в весе. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. На ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС-58 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС. В общем анализе крови – Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Какие данные исследования подтвердят диагноз: A)низкий уровень тиреоидных гормонов B) анемия; C) высокий уровень тиреоидных гормонов; D) повышение связанного с белками сыворотки крови йода; E) высокий титр антител к тиреоглобулину. {Правильный ответ}=A {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$035 Больная Т. доставлена в приемный покой. Сознание неясное возбуждение, Т – 390С, ЧДД – 50 в мин, в легких с двух сторон дыхание ослабленное, PS– 125 в мин, АД – 90/60 мм рт. Ст., рН – 7,24, ВЕ - -10, рСО2 – 66 мм рт. Ст. рО2 – 55 мм. рт. ст. Какие действия реаниматолога являются наиболее эффективными в данном случае? A) массивная антибиотикотерапия, микротрахеостомия B) интубация, искусственная вентиляция легких, антибиотикотерапия C) трахеостомия, переливание раствора соды для коррекции дефицита оснований D) О2 терапия через маску, инфузионная терапия E) экстренная бронхоскопия с промыванием трахеобронхиального дерева антибиотиками {Правильный ответ}=B {Сложность}= 2 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$036 Больной Н., 54 лет, госпитализирован в связи с резким повышением АД до 240/120 мм рт. ст., сопровождавшимся одышкой, удушьем в горизонтальном положении, а также кашлем с выделением небольшого количества пенистой мокроты. АГ в течение многих лет. Какие препараты должны быть назначены больному и почему? A)сердечные гликозиды и дыхательный аналептик, потому что у больного имеется острая сердечная и острая дыхательная недостаточность на фоне криза B)транквилизаторы в сочетании с центральными симпатомиметиками, потому что у больного имеются нарушения функции дыхательного центра на фоне гипертонического криза. C)мочегонные препараты и венозные вазодилятаторы, потому что у больного гипертонический криз, осложненный острый левожелудочковый недостаточностью. D) мочегонные препараты, потому что причиной развившегося состояния является гиперволемия и гиперкапния E)сердечные гликозиды и наркотические анальгетики, потому что острая сердечная недостаточность может быть обусловлена острым инфарктом миокарда, развившимся на фоне криза. {Правильный ответ}=C {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$037 Больной Г, 66 лет, жалуется на давящие боли в левой половине грудной клетки длительностью более 40 минут, при осмотре - бледен, холодный липкий пот, АД-80/50 мм рт., ЧСС-120 уд. В 11, больной заторможен. На ЭКГ-синусовая тахикардия, в ІІІ и AVF регистрируется депрессия сегмента ST ниже изолинии на 2,5 мм. Выберите диагноз? A) ИБС. Острый коронарный синдром. Острая сердечная недостаточность. Отек легких B) ИБС. Острый инфаркт миокарда с зубцом Q, осложненный кардиогенным шоком C) ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный отеком легких D) ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный кардиогенным шоком E) ИБС. Острый инфаркт миокарда без зубца Q, осложненный тромбоэмболией легочных артерий {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$038 У больного У., 28 лет, через 3 недели после перенесенной стафилококковой пневмонии вновь поднялась температура тела до 390С, сопровождавшаяся ознобом, артралгиями, одышкой в горизонтальном положении, кровохарканьем. В легких влажные хрипы в нижних отделах, ослабление І тона на верхушке, там же систолический шум с иррадиацией в ІІІ м/р слева и левую подмышечную область. Живот мягкий, гепатоспленомегалия. Плотные отеки обеих стоп и голеней. Поставьте диагноз. A) острая левожелудочковая недостаточность, обусловленная постпневмоническим эндокардитом. Недостаточность аортального клапана. B) хроническая правожелудочковая недостаточность, обусловленная острым инфекционным эндокардитом. Недостаточность аортального клапана. C) хроническая левожелудочковая недостаточность на фоне хронического эндокардита. Недостаточность митрального клапана. D) острая тотальная сердечная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита. Недостаточность митрального клапана. E) хроническаябивентрикулярная недостаточность на фоне инфекционного эндокардита. Недостаточность митрального и аортального клапанов. {Правильный ответ}=D {Сложность}= 3 {Учебник}=(Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$039 Муковисцидоз– это: A) наследственное заболевание, протекающее с преимущественным поражением органов дыхания и ЖКТ, в основе которого лежит патология экзокринных желез B) наследственное заболевание, характеризующееся сочетанным поражением легких, почек прогрессирующей анемией C) наследственное заболевание характеризующееся триадой симптомов – обратное расположение внутренних органов бронхоэктазами и риносинуситами D) наследственное заболевание, характеризующееся выраженным цианозом, полицетемией и одышкой, болью в груди E) наследственное заболевание, характеризующееся равномерным диффузным отложением в альвеолах трифосфатов и карбоната кальция. {Правильный ответ}=A {Сложность}=1 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$040 Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет: A) 1 раз в день B) 2 раза в день C) 3 раза в день D) 4 раза в день E) 5 раз в день {Правильный ответ}=C {Сложность}=1 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$041 При болезни Крона у детей чаще поражается кишка: A) тощая B) толстая C) подвздошная D) дистальные отделы толстого кишечника E) илеоцекальный отдел толстого кишечника {Правильный ответ}=E {Сложность}=1 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$004 Ребенок 15 дней. Жалобы на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после кормления, так и через какое-то время после кормления. Чаще срыгивает створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза известно, что роды были стремительными, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: A) лактазная недостаточность B) пилоростеноз C) перинатальная энцефалопатия D) дисбактериоз кишечника E) пилороспазм {Правильный ответ}=E {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$005 Девочке 1,5 месяца. Жалобы матери на частые срыгивания ребенка, возникающие как сразу после еды, так и через какое-то время после кормления, а также перед приемом пищи. Находится на грудном вскармливании, сосет активно. Срыгивает створоженным молоком. Стул и мочеиспускание без патологии. За 1 месяц жизни прибавила 700 грамм. Из анамнеза известно, что роды были стремительными. Срыгивает с первых дней жизни. Почему развилось данное заболевание: A) вследствие кишечной непроходимости B) вследствие стеноза привратника C) вследствие дисбактериоза кишечника D) вследствие спазма привратника E) вследствиелактазной недостаточности {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$006 Мама с ребенком 5 лет обратилась к врачу с жалобами на задержку стула в течение 5 суток и на боли в животе. При осмотре со стороны органов грудной клетки патологии не выявлено. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Какова тактика? A) очистительная клизма B) назначение слабительных C) назначение антибиотиков D) сифонная клизма E) масляная клизма {Правильный ответ}=A {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$007 Мальчику 3 месяца. Жалобами со слов матери на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту. Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения. В настоящее время очистительные клизмы и введение газоотводной трубки облегчения не дают. Предположительный диагноз? A) кишечная непроходимость B) болезнь Крона C) мегаколон D) болезньГиршпрунга E) копростаз {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$008 Алимбеку 10 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе, отсутствие стула в течение 4-5 дней. Отсутствие стула наблюдалось в течение 4-5 месяцев. Объективно: ребенок раздражителен, легко возбудим, при пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстого кишечника. Кал фрагментирован, плотной консистенции (овечий кал). При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта отмечалось медленное продвижение бария по толстому кишечнику и его спастическое состояние. Назначение какого вида лечения из перечисленных наиболеецелесообразно? A) физически активный образ жизни B) очистительные клизмы C) диета с исключением грубой клетчатки D)лактулоза, очистительные клизмы E) минеральная вода с высокой минерализацией {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$009 На приеме мама с ребенком 4-х лета. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке. Какое диагностическое исследование из перечисленных является наиболее целесообразным? A) колоноскопия B) ирригоскопия C)ректороманоскопия D) гистологическое исследование E) пальцевое исследование прямой кишки {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$010 Молодая мама жалуется на склонность малыша к запорам (стул только после введения газоотводной трубки) и сохраняющуюся желтушность кожных покровов, недостаточная прибавка массы тела. Ребенку 15 дней. Из анамнеза: вес при рождении - 4200 гр. При осмотре: широкая переносица, широко расставлены глаза, открытый рот, большой толстый язык, пупочная грыжа, общая пастозность. Ребенок вялый, сонливый. Взгляд фиксирует, но следит кратковременно. Выраженная вегето-сосудистая реакция кожи по парасимпатическому типу. Мышечная гипотония на фоне нормальных глубоких рефлексов. Несколько снижены рефлекс опоры и шаговой рефлекс. Очаговой симптоматики нет. ЧДД - 38 в 1 минуту, ЧСС 100 в 1мин. Внутренние органы без видимой патологии. Патогенетическим препаратом для лечения данного состояния является: A) мерказолил B) преднизолон C) гидрокортизон D)L- тироксин E) дексаметазон {Правильный ответ}=D {Сложность}=2 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$011 Мальчик 12 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка, покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания: A) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит B) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз C) Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений D) Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений E) Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений {Правильный ответ}=C {Сложность}=3 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$012 Ребенок 1 год, вес 10 кг. Отмечается повышение температуры до 39,5 С, кожа бледная с цианотическим оттенком ногтевых лож, и губ положительный симптом «белого пятна». Конечности холодные. Неотложные мероприятия: A) парацетомол 100 мг B) парацетомол 100 мг+ сосудорасширяющие препараты C) парацетомол 120 мг + обтирание спиртово-водочным раствором D) парацетомол 150 мг + лед на область крупных сосудов E) парацетомол 200 мг+ ампициллин 250 мг {Правильный ответ}=B {Сложность}=3 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14 $$$013 Мать обратилась к врачу с жалобами на налет на слизистой оболочке полости рта. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. Во время кормления отмечается беспокойство. Налет сохраняется в течение 10 дней. При осмотре: ребенок беспокойный, в полости рта - творожистый налет на гиперемированном основании, диффузно покрывающий щеки, язык, твердое небо. По другим органам и системам без особенностей. Диагноз: A) острый герпетический стоматит B) молочница, легкой степени тяжести C) молочница, тяжелой степени тяжести D) молочница, средней степени тяжести E) хронический кандидоз полости рта {Правильный ответ}=D {Сложность}=3 {Учебник}=( Шабалов И.П. Детские болезни. С-П., 2007) {Курс}=6-7 {Семестр}=11-14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хирургические болезни (ОВП)__рус
05_общая врачебная практика
04_хирургические болезни (ОВП)
$$$001
Уменьшить размер набухающих плотно фиксированных и вызывающих сильные боли можно закапыванием в слуховой прохода:
A) 0,25% формалина
B) Р-р фурацилиниа
C) Р-р пенициллина
D) 96% этилового спирта
E) Гипертонического р-р
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 1
{Учебник}=(Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А., Оториноларингология., Москва, Медицина, 2008 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$002
В отделение доставлена женщина 35 лет. 2 часа назад при ремонте дома ей в глаза попала известь. Больная промыла глаза проточной водой и вызвала "скорую помощь". Объективно: ОД - на коже век и на лице вокруг глаз гиперемия, единичные пузыри; конъюнктивальная инъекция склеры. Поставьте диагноз
A) химический ожог конъюнктивы I степ. и век II степени
B) химический конъюнктивы II степ. и век III степени
C) химический ожог конъюнктивы и век II степени
D) химический ожог конъюнктивы и век 1У степени
E) химический ожог конъюнктивы и век III степени
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Гиря Л.Г. Лекции по офтальмологии, учебное пособие. Алматы, ТОО «Эверо», 188 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$003
Больной 67лет поступил с жалобами на отсутствие самостоятельного мочеиспускания, боли внизу живота, появившиеся после приёма алкоголя. Затруднённое мочеиспускание отмечает около 2-х лет. Объективно: пальпаторно и перкуторно определяется переполненный мочевой пузырь. Реггесtum: простата увеличена до 3 раз, тугоэластичная, безболезненная, междолевая бороздка сглажена Диагноз?
A) Острый простатит
B) Парапроктит
C) Ущемление геморроидального узла
D) Доброкачественная гиперплазия простаты
E) Рак простаты
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
{Учебник}=( Урология, Лопаткин Н.А., 2011 г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$004
К Вам в СВА обратилась больная 20 лет с жалобами на боли внизу живота, больше справаю Боли появились ночью, к утру усилились. Отмечает тошноту, был однократный стул. Сутки назад закончились месячные. Замужем. Положителен симптом Воскресенского, Раздольского, Бартомье-Михельсона. Диагноз
A) острый андексит
B) острый аппендицит
C) внематочная беременность
D) опоплексия яичника
E) мочекаменная болезнь (печеночная колика)
{Правильный ответ}=B
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$005
Угол сколиоза 30-50 градусов. Имеется односторонни реберный горб сзади ипередний горб. На профильных рентгенограммах выявляется кифоотическая деформация в грудном отделе и лордотическая в поясничном. В поясничном отделе выраженаторсия позвонков. Какая степень сколиоза?
A) сколиозпервой степени по Чаклину
B) сколиозвторой степени по Чаклину
C) сколиоз третьей степени по Чаклину
D) сколиоз четвертой степени + кифоз
E) сколиозпервой степени + лордоз
{Правильный ответ}=D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$006
Больной 75 лет обратился с жалобами на сильные боли в левой половине живота, левом бедре. Заболел остро. В анамнезе – атеросклероз, гипертоническая болезнь. При осмотре: живот напряжен, болезнен в левой подвздошной области, где пальпируется плотное, неподвижное овальное образование до 10 см. При ректальном исследовании – обычный кал. Какое осложнение развилось у больного и почему?
A) мезентеральный тромбоз в результате повышения свертывания крови
B) заворот сигмы вследствие длинной брыжейки
C) инвагинация кишки вследствие усиленной перистальтики
D) обтурация кишки вследствие опухоли сигмы
E) расслаивающая аневризма аорты вслендствие атеросклероза
{Правильный ответ}=E
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 589; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!