ТЕМА «ТРОМБОЗ. ИНФАРКТ. ЭМБОЛИЯ»
1. 65 – летняя женщина при падении сломала бедренную кость. Умерла на 3 – и сутки при явлениях прогрессирующей дыхательной недостаточности и спутанного сознания. Эти изменения, вероятнее всего, возникли в связи со следующими изменениями:
а) гематома головного мозга; б) пневмония; в) жировая эмболия; г) тромбоэмболия легочной артерии; д) геморрагический инфаркт легкого.
2.На вскрытии трупа мужчины 68 лет, умершего от пневмонии, в головном мозге обнаружена киста размером 0,5 –1,0 см с прозрачным содержимым.
ВОПРОСЫ:
1). В исходе какого патологического процесса развилась эта киста? 2). Механизм этого осложнения.
3.Во время операции по поводу удаления злокачественной опухоли молочной железы в смывах с поверхности скальпеля и из операционной раны обнаружены опухолевые клетки.
ВОПРОС:
1) Какое осложнение может развиться у этой больной?
4.У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в исходе которого образовалась хроническая аневризма сердца с тромбозом ее полости, внезапно появились боли в правой поясничной области, кровь в моче.
ВОПРОСЫ:
1) Какой патологический процесс развился в почке? 2)Какова причина этого процесса?
5.Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, сосудов сердца и головного мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии головного мозга в области подкорковых ядер выявлен обширный очаг деструкции ткани серого цвета.
|
|
|
ВОПРОСЫ:
1) Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? 2) Ее причины? 3)Исходом какого процесса является рубец в миокарде?
6. У больного, страдающего приобретенным пороком сердца, с выраженной сердечной недостаточностью, с отеком нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась синюшность лица, наступила смерть.
Вопрос:
1) Какое осложнение развилось у больного? 2) Какова причина смерти?
7.У больного с ревматическим бородавчатым эндокардитом внезапно появились боли в большом пальце правой ноги. Развился отек, гиперемия пальца, интоксикация организма.
ВОПРОСЫ:
1) Какое осложнение развилось у больного? 2)Объясните механизм его возникновения.
ОТВЕТЫ
Задача №1. В
Задача №2. 1) Тромбоэмболия. 2) Нарушение кровообращения с развитием ишемического инфаркта.
Задача №3. Тканевая эмболия с развитием метастазов злокачественной опухоли.
Задача №4. 1) Острый инфаркт правой почки. 2) Тромбоэмболия из аневризмы сердца.
Задача №5. 1) Инфаркт. 2) Тромбоз сосудов головного мозга. 3) Ишемический инфаркт.
|
|
|
Задача №6. 1) Тромбоэмболия легочной артерии. 2) Рефлекторная остановка сердца за счет пульмокоронарного рефлекса.
Задача №7. 1) Гангрена. 2) Тромбоэмболия с клапанов сердца.
ТЕМА «ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ»
1. Мягкая мозговая оболочка отечна, полнокровна, умеренно инфильтрирована лимфоцитами, единичными лейкоцитами.
В спинномозговой жидкости – небольшое количество белка, лимфоциты, бак. посев отрицателен.
ВОПРОСЫ:
1) Какой процесс развился в головном мозге? 2) Какой это вид воспаления?
2. У больного с хронической пневмонией в последние три дня температура тела повысилась до 38 о, появилась выраженная интоксикация. Утром возник сильный приступообразный кашель, мокрота отошла полным ртом, желто-зеленого цвета, зловонная.
После этого состояние нормализовалось, температура тела упала до нормы, интоксикация уменьшилась.
ВОПРОСЫ:
1). Какое патологическое состояние осложнило хроническую пневмонию? 2) Чем обусловлено улучшение состояния больного?
3. Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во втором пальце кисти. Врач обнаружил покраснение, отек пальца. На концевой фаланге – очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась полость.
|
|
|
ВОПРОСЫ:
1) Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце? 2)Какая разновидность этого воспаления?
4. В мягкой мозговой оболочке выявлены очаги полнокровия, тромбоз вен, массивная инфильтрация однотипными клетками. В субарахноидальном пространстве скопление густого экссудата с красноватым оттенком.
При микроскопии спинномозговой жидкости в ней выявлены эритроциты, лейкоциты, волокна фибрина.
При бак. посеве спинномозговой жидкости высеялся Staphilococcus aureus.
ВОПРОСЫ:
1) Какой патологический процесс развился в головном мозге? 2) Какой это вид воспаления?
5. У ребёнка, больного скарлатиной, отмечалось снижение слуха и гнойное отделяемое из ушей, субфебрильная температура. Через 40 дней после начала заболевания явлений отита не отмечалось, однако температура продолжала оставаться субфебрильной.
На 50 день у ребёнка развился бред, наступила потеря сознания, через несколько часов он погиб.
На вскрытии: вдоль стенки бокового желудочка обнаружено округлой формы размягчение головного мозга серого цвета, размером 2,5 х 1,5 х 1,5 см. В боковых желудочках - скопление густой желтовато-зелёной жидкости.
|
|
|
ВОПРОСЫ:
1) Какое осложнение развилось у ребёнка за счёт гнойного отита? 2) Что явилось непосредственной причиной смерти?
6. У больного развился отек первого пальца кисти, резкая болезненность, гиперемия. При осмотре обращено внимание на плотность ткани, повышенную температуру этого участка, болезненность. При разрезе тканей этого участка выделилась жидкость зеленоватого цвета и появилась полость размером 0,1 х 0,2 см.
ВОПРОС:
1) Какой патологический процесс развился в первом пальце кисти?
7. В патологоанатомическое отделение поступил для исследования удаленный желчный пузырь. В пузыре находится 3 камня, размером от 0,5 до 1,5 см.
Макроскопически стенка пузыря отёчна, полнокровна, местами изъязвлена.
Микроскопически ткани отёчны, диффузно инфильтрированы лейкоцитами, кровеносные сосуды полнокровны.
ВОПРОСЫ: 1) Какой патологический процесс развился в пузыре?
8. На слизистой оболочке толстой кишки на протяжении 10 см обнаруживаются белого цвета наложения, которые плотно соединены с эпителием.
В стенке кишки - множество кровоизлияний. Имеются углубления неправильной формы, образовавшиеся на месте отделившихся наложений.
ВОПРОСЫ:
1)Какой патологический процесс развился в кишечнике? 2)Какой это вид воспаления? 3)Возможные осложнения? 4)Каков его исход?
9. Стенка желудка утолщена в 2-3 раза по сравнению с нормой, сочная, мягкая, бледная. При разрезе из неё выделяется мутная жидкость.
Слизистая оболочка матовая, утратившая блеск. При микроскопическом исследовании выявляется резкая отёчность, пропитывание всех слоёв стенки желудка однотипными клетками.
ВОПРОСЫ:
1)Какой патологический процесс развился в желудке? 2)Какова его возможная этиология? 3)Какой вид воспаления? 4)Возможные осложнения?
10. У больного, умершего от крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено, что верхняя доля правого легкого уплотнена, безвоздушная. На плевре фибринозные наложения. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол в большом количестве обнаружены нити фибрина, единичные лейкоциты, лимфоциты.
ВОПРОСЫ:
1)Какой вид воспаления развился в верхней доле правого легкого? 2)Какой патологический процесс развился на плевре?
11. Больной жалуется на тошноту, боли в эпигастрии после еды. При гастроскопии слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством вязкой жидкости.
ВОПРОС:
1)Какой вид экссудативного воспаления развился в желудке?
12. У больного с дизентерией частый стул до 10 раз в сутки. Каловые массы не оформленные, зловонные. Содержат в большом количестве примесь слизи.
ВОПРОС:
1)Какой вид воспаления развился в толстом кишечнике?
13. У больного умершего от сибирской язвы, выявлены очаги уплотнения неправильной формы. Из просвета бронхов выделяется серо-красная жидкость. Микроскопически в альвеолах большое количество эритроцитов, единичные лейкоциты. Межальвеолярные перегородки утолщены, инфильтрированы клетками, полнокровны.
ВОПРОС:
1)Какой патологический процесс развился в легких?
14.В просвете бронха экссудат жёлто-зелёного цвета с небольшой примесью слизи. Стенка бронха отёчна, инфильтрирована однотипными клетками. Межальвеолярные перегородки утолщены, инфильтрированы такими же клетками.
ВОПРОСЫ:
1)Какой процесс развился в бронхе? 2) Какой это вид воспаления?
ОТВЕТЫ
Задача №1. 1)Менингит. 2)Серозное (экссудативное).
Задача №2. 1)Острый абсцесс. 2)Дренирование абсцесса через бронх.
Задача №3. 1)Гнойное. 2)Абсцесс.
Задача №4. 1)Менингит. 2)Гнойное (экссудативное).
Задача №5. 1)Абсцесс головного мозга. 2)Прорыв абсцесса в боковые желудочки мозга.
Задача №6. 1)Абсцесс.
Задача №7. 1)Флегмона стенки.
Задача №8. 1)Колит. 2)Фибринозно-дифтеретическое (экссудативное). 3)Язва, кровотечение, перфорация (перитонит). 4)Рубец с деформацией просвета кишки.
Задача №9. 1)Гастрит. 2)Стафилококк, стрептококк. 3)Гнойное – флегмона (экссудативное). 4)Гнойный перитонит.
Задача №10. 1)Фибринозное воспаление. 2)Фибринозный плеврит.
Задача №11. 1)Катаральное.
Задача №12. 1)Катаральное.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1843; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!