Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз



Приложение 3.1.

БАНК ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫХ ЗАДАЧ

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

К ЭКЗАМЕНУ КВАЛИФИКАЦИОННОМУ

ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ 03

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Специальность: 31.02.01 Лечебное дело

Профессионально-ориентированные задачи для квалификационного экзамена по разделу 1. Организация и проведение реанимационной помощи при неотложных состояниях

Задача 1

На приеме у фельдшера больной резко встал, почувствовал слабость, головокружение, потемнение в глазах. Анамнез: 25 дней назад был прооперирован по поводу язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением.

Объективно: сознание сохранено, кожные покровы бледные, холодный пот. Пульс 96 уд/мин, слабого наполнения, АД 80/49 мм рт. ст., дыхание не затруднено, ЧДД 24 в минуту.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 2

Вызов фельдшера скорой помощи на дом. Больная 42 лет жалуется на загрудинные боли, которые не купируются нитроглицерином в течение 45 мин. На ЭКГ- сегмент St выше изолинии, высокий зубец Т, нарушение ритма и проводимости. Во время обследования больная потеряла сознание. Дыхание, пульсация на сонных артериях отсутствуют. Зрачки расширились. Кожные покровы бледные.

Задания:

Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Задача 3

В школьной столовой у ученицы 6 класса во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

 

Задача 4

У рабочего-строителя, длительное время работающего при высокой температуре внешней среды, одетого в теплую плотную одежду, и не имеющего возможности выпить жидкости, появилась головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сильная жажда, вялость, обильное потоотделение.

Объективно: сознание спутанное, вялый, заторможенный. Дыхание частое, поверхностное, 24 в мин., тоны сердца глухие, пульс резко учащен,120 ударов в мин., АД 80/40 мм.рт.ст. Температура тела 39гр.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 5

В подъезде найден подросток 15-17 лет. Без сознания. Рядом одноразовый шприц со следами крови. Вены уплотнены, со следами инъекций.

Объективно: кожные покровы бледные, гипотоник, зрачки точечные, на свет реагируют вяло. Легкие – дыхание поверхностное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца глухие. АД 90/60 мм рт.ст. ЧСС 60 в мин. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 6

    В районе частных гаражей произошел обрыв электропровода. Обнаружен пострадавший, лежащий на земле без видимых признаков жизни. Рядом с пострадавшим лежит упавший провод.

Объективно: Пострадавший не реагирует на оклик. Дыхание не определяется. Пульс на сонной артерии не определяется.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

Задача 7

Вызов бригады скорой помощи на железнодорожный вокзал. В кафе вокзала обнаружен неизвестный мужчина, на вид около 40 лет, в бессознательном состоянии. Известно, что в кафе он выпивал в компании двух молодых женщин. 

    Объективно: состояние тяжелое. Пострадавший резко заторможен, односложно и невнятно отвечает на вопросы. Зрачки симметрично сужены. Кожные покровы сухие, бледные, холодные. Частота дыханий 18 в 1 мин. В легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, 48 ударов в 1 мин. АД 80/50 мм рт. ст. Язык сухой. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Задания:

Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 695;