Органические                              Функциональные



(при повреждении центрального или                            

периферического двигательного нейрона)

- при механической травме,                                          - психогенные

- опухолевом процессе,                                                  (при истерии),

- нарушении кровообращения,                                     - рефлексогенные

- воспалении,                                                                  (при усилении тормозных

- дегенеративных изменениях,                         влияний на спинномозговые рефлексы)

- интоксикациях,                                                    

- инфекциях.

 

По распространенности выделяют следующие формы гипокинезий:

- моноплегия, монопарез – паралич одной конечности,

- гемиплегия, гемипарез – паралич половины тела,

- диплегия, параплегия, парапарез – паралич двух ног или рук,

- тетраплегия, тетрапарез – паралич четырех конечностей.

 

По изменению мышечного тонуса пораженных мышц различают:

- спастические параличи – мышечный тонус в одной группе мышц повышен,

- вялые параличи – мышечный тонус резко снижен или отсутствует,

- ригидные параличи – повышение тонуса во всех мышцах пораженной конечности – сгибателях и разгибателях.

 

По уровню поражения нервной системы различают:

· центральные(пирамидные, спастические) – параличи – развиваются при повреждении центрального мотонейрона – двигательного анализатора до мотонейронов спинного мозга.

 

Признаками центрального паралича являются:

- Повышение мышечного тонуса -связанное с растормаживанием мотонейронов спинного мозга при повреждении пирамидного пути, который в норме оказывает тормозное влияние на мотонейроны.

- Гиперрефлексия – повышение сегментарных сухожильных и периостальных рефлексов вследствие их растормаживания; характеризуется увеличением амплитуды и расширением зоны вызывания рефлекса.

- Появление патологических рефлексов - (Бабинского, Россолимо, Бехтерева), имеющих место в раннем периоде у новорожденных, у взрослых они отсутствуют в норме. Они появляются вследствие растормаживания сегментарных нейронов. Они бывают разгибательные и сгибательные.

- Клонусы – крайняя степень повышения сухожильных рефлексов, характеризующаяся быстрыми, ритмичными сокращениями мышц в ответ на непрерывное растяжение ее сухожилия.

- Синкинезии –непроизвольные, содружественные движения, возникающие в парализованной конечности при выполнении каких-либо произвольных движений другой конечностью.

· Периферический (вялый, атрофический) паралич – возникает при поражении периферических мотонейронов, передних корешков спинного мозга. Возникают при травматическом повреждении, инфекциях, интоксикациях, дегенеративных процессах.

Признаками периферического паралича являются:

- снижение мышечного тонуса –мышцы вялые, дряблые,

- арефлексия –из-за снижения сегментарных рефлексов – сухожильных, периостальных, кожных и т.д.

- фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц,

-  атрофия мышц – возникает из-за длительного бездействия и замещения мышечной массы жировой и соединительной тканью и проявлений нейродистрофического процесса.

- снижение электровозбудимости мышц. 

 

· Экстрапирамидные параличи – возникают при повреждении стриопаллидарной системы. Это паралич ригидного типа – мышечный тонус повышается по пластическому типу с одновременным повышением тонуса мышц агонистов и антагонистов. Отмечается застывание туловища или конечности в заданном положении (каталепсия).

q Гиперкинезии -   это тип двигательных расстройств, характеризующийся избыточными непроизвольными движениями, возникающими при повреждении головного мозга.

 

Гиперкинезии

(по происхождению и распространенности)

 


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 167; Мы поможем в написании вашей работы!






Мы поможем в написании ваших работ!