Особенности рыночных отношений в здравоохранении



И хотя рынок в медицине регулируются условиями и законами рынка, однако рынок имеет несколько особенностей:

1. В связи с тем, что продукция рынка может привести к смерти человека, производство проходит жесточайший контроль со стороны государства.

2. Контролю также подлежат все учреждения.

3. Контроль над ценами. Государство имеет право ограничить цены на товары из списка наиболее важных.

4. Предоставление препаратов за счет государства. Есть небольшой список препаратов, которые производятся по государственному заказу и предоставляются пациентам бесплатно.

 

9.Рыночные отношения - это отношения которые возникают в процессе покупки и продажи товаров. Суть рыночных отношений сводится к возмещению расходов продавцов (товаропроизводителей и торговцев) и получению ими прибыли, а также удовлетворению платежоспособного спроса покупателей на основании свободного и взаимного соглашения, эквивалентности и конкурентности.

10,Рынок здравоохранения – это развитая система отношений товарного и нетоварного обмена, которая представляет собой объединение отдельных, взаимосвязанных субрынков, включающих:

- рынок медицинских услуг;

- рынок лекарственных препаратов, материалов и гигиенических средств;

- рынок медицинского оборудования и инструментария;

- рынок труда медицинских работников;

- рынок научно-технических разработок и интеллектуального труда;

- рынок ценных бумаг в сфере здравоохранения.

 

Задание №5

Школа здоровье для пациентов больных сахарным диабетом

 

 


1.1

Обращаться:Цель:

Цель:

– оптимизация, совершенствование, повышение охвата доступности и качества медицинской профилактической помощи населению, в частности пациентам с сахарным диабетом;

- повышение информированности пациентов с сахарным диабетом о заболевании и факторах риска его развития;

- адаптация проводимого лечения к конкретным условиям жизни;

- повышение ответственности пациента за сохранение своего здоровья;

- формирование умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья, оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений;

- формирование навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье, поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессами, отказ от вредных привычек);

- формирование у пациентов практических навыков по анализу причин, факторов влияющих на здоровье и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.

Основные задачи:

– обучить пациентов основам самоконтроля уровня сахара в крови;

- обучить пациентов средствам и навыкам доврачебной самопомощи при повышении уровня сахара в крови;

- обучить основам здорового питания, питания при сахарном диабете;

- контролировать основные факторы риска осложнений;

- контролировать факторы, определяющие риск развития осложнений заболеваний.

Программа обучения:

Групповые занятия, которые включают в себя полный курс обучения 5 занятий. Численный состав участников не более 8 человек.

Занятие №1

Что такое диабет?

- информирование пациентов о заболевании и факторах риска, причинах прогрессирования осложнений;

- обучение техники определения сахара крови домашним глюкометром;

- обучение пациентов самоанализу индивидуальных факторов риска и составлению плана выздоровления;

Занятие № 2

Лечебное питание при сахарном диабете II типа.

- обучение определения индекса массы тела, индивидуального калоража;

- обучение принципам питания при сахарном диабете II типа;

- информирование пациента о характеристике продуктов: белки, жиры, углеводы. Как они влияют на обмен веществ.

- Обучение составления плана питания на 12 – 15 ХЕ.

Занятие № 3

Осложнения диабета и их профилактика.

- информированность пациентов – об атеросклерозе и целевых показателях холестерина и триглицеридов;

- информированность пациентов о диабетической стопе. Демонстрация фильма «Правила ухода за ногами при сахарном диабете»;

- информированность населения о хронических осложнениях сахарного диабета;

- об артериальной гипертонии при сахарном диабете II типа как фактора риска макрососудистых осложнений (инфаркта миокарда и инсульта).

Занятие № 4 и № 5

Немедикаментозное и лекарственная терапия при диабете. Инсулин и сахароснижающие препараты. Физические нагрузки. Алкоголь.

- информированность пациентов о влияние алкоголя на углеводный обмен;

- информированность об алкогольной гипогликемии и оказание первой помощи;

- информированность пациентов о необходимости инсулинотерапии для преодоления неправильного восприятия данного вида лечения в будущем;

- закрепление полученных пациентами на предыдущих занятиях знаний и умений по основам профилактики, медикаментозного лечения;

- формирование отношения пациентов к оздоровлению и повышения приверженности к лечению.

 

1.2-1.3

Итак, о чем необходимо помнить: 1.Ребенок с диабетом всегда должен иметь в легкодоступном месте при себе глюкозу (сахар или сладкий напиток), особенно в классе, во время спортивных со ревнований, занятий физкультурой, во время игр и экскурсий. 2.Если вы являетесь классным руководителем, убедитесь в том, что другие учителя знают о диабете вашего ученика, постарайтесь сделать так, чтобы к нему правильно относились взрослые и сверстники. 3.Если ребенку с диабетом нездоровится, никогда не отправляйте его одного в медицинский кабинет или домой - только с сопровождением; если возникнет не-обходимость отправить его домой, убедитесь, что дома есть кто-то из взрослых. 4.Никогда не задерживайте ребенка с диабетом в школе после занятий в то время, когда ему нужно сделать укол и пообедать, а также на уроке (сдвоенных уроках), перемене, после которых он должен "перекусить". 5.Можно надеяться, что дети с диабетом, даже в малом возрасте, знают многое о своей болезни и особенностях ее проявления. Поэтому, если такой ребенок обращается к вам и говорит, что в отношении его нужно что-то предпринять, пожалуйста, прислушайтесь к нему и примите правильное решение. 6.Иногда ребенок с диабетом пьет чаще, чем другие здоровые дети. Это вызвано повышением уровня сахара крови. Не думайте, что он хочет пошутить над вами, когда жалуется на жажду или часто просится выйти. 7.В ситуации с "гипо" поступайте так, как рассказано выше в нашем пособии. 8.Дети с диабетом не должны стать объектом особого покровительства. Они должны в равной мере выполнять все школьные правила, как и другие дети. Речь идет лишь о некоторой дополнительной заботе о них. Вместе с тем, они требуют ненавязчивого, осторожного присмотра. 9.Жесткий контроль за течением диабета возможен лишь при балансе между дозой инсулина, питанием и физической нагрузкой. Однако у детей с диабетом, даже у тех из них, кто тщательно следит за этим балансом, не исключены случаи внезапной гипогликемии и, наоборот, резкого повышения уровня сахара крови. Они часто нуждаются в психологической поддержке, должны чувствовать, что не одиноки, а являются частью коллектива сверстников класса. 10.Постарайтесь сделать так, чтобы дети с диабетом принимали участие в большинстве школьных и классных мероприятий. Конечно, это требует большого внимания и организационных хлопот, часто учителю легче запретить ребенку с диабетом участвовать в походах, экскурсиях, соревнованиях и пр. Но тогда ребенок останется один на один со своей болезнью, будет ограничен только рамками дома и семьи, а ему нужны такие жизненные ситуации, в которых он получал бы опыт, обеспечивающий ему способность самому справляться со своим недугом. Если запланирован поход или экскурсия, можно пригласить родителей или бабушку (дедушку) ребенка принять участие в этом мероприятии - они смогут помочь и учителю, и ненавязчиво проконтролировать ребенка. Проявив терпение, внимание и такт, вы поможете вашему ученику адаптироваться к окружающему миру, не бояться болезни, а научиться управлять ею. 11. Во многих школах, где медицинская сестра остается в кабинете в течение всего учебного дня, именно она может помочь учителю и самому ребенку в решении его проблем (сделать инъекцию инсулина, проследить, чтобы ребенок ввел инсулин правильно); ей следует обязательно встретиться с родителями ребенка и предложить им принести в школу дубликат выписки из истории его болезни. Как правило, медицинская сестра заполняет следующую карточку: Информация о ребенке с диабетом: -Ф.И.О. ребенка__________________________________________________________ -Число, месяц, год рождения________________________________________________ -Класс____________________________________________________________________ -Домашний адрес, телефон_________________________________________________ -Сведения о родителях (имя, отчество матери и отца, место и телефон работы) -Сведения о вводимом инсулине: (тип инсулина, доза введения) -Ф.И.О., телефон лечащего врача-эндокринолога Мед. сестра по договоренности с родителями может иметь в кабинете запасные одноразовые инсулиновые шприцы, инсулин, средства самоконтроля, ГлюкаГенГипоКит. Все необходимые средства могут быть представлены в мед.кабинет родителями ребенка с диабетом.

 

 

Задания №2

 

Задача №1 ответ

Да можно, при особых указании

-умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию.

Задание 1

Пациент : какими работами мне можно заниматься ?

Врач :Да можно, при особых указании

-умело рассчитывая физическую нагрузку, режим и инсулинотерапию,соблюдение график отыдха и сна.

Пациент :какие именно ?

Врач: учитель,психолог, юрист , отдел кадров, врачем, ну как связана ваша здоровье СД можете стать специалистом Эндокринолог.

Задание 2

1Для проверки уровня сахара в крови необходимо предварительно продезинфицировать руки если вы не дома, особенно – место прокола (наиболее подходящее – подушечка безымянного пальца любой руки). Обязательно подождите пока спирт, или другой дезинфектор, полностью испарится. Если вы дома, дезинфекция не нужна, так как она дубит кожу. Никогда не протирайте место прокола влажной салфеткой, химические вещества ее пропитки очень искажают результат.

 

2,Согрейте руки, если они холодные.

3, В глюкометр до щелчка вставляется тест-полоска, при этом аппарат должен включится (если этого не произошло, процедуру включения нужно произвести самостоятельно).

 

4,Далее ланцетом производится прокол до появления капли крови, к которой прикладывается тест-полоска. Первую каплю пропустите, так как она содержит много межклеточной жидкости. Капайте каплю, а не размазывайте по полоске.

 

5,Благодаря чипу, который встроен в каждую тестовую полоску, в аппарат поступает информация, необходимая для анализа, и, через 10-50 секунд на экран устройства выводится уровень сахара в крови. Во многих современных глюкометрах регулируется глубина прокола. Помните, чем глубже, тем больнее. Но если у вас грубая и толстая кожа, стоит увеличить глубину прокола, чтобы получить полноценную каплю крови. Капля должна появляться легко, без усилий. Любые усилия над пальцем добавляют в кровь межклеточную жидкость, которая искажает результат.

 

6,Для завершения процедуры полоску следует изъять и утилизировать, при этом прибор выключится самостоятельно (или же его нужно будет выключить вручную). Данный метод анализа называется «электрохимический».

 

7,Альтернативный вариант исследования (фотометрический) подразумевает определение уровня сахара в крови с помощью полосок с разноцветными тест-зонами, которые меняют свой цвет благодаря заранее нанесенному на них лекарственному компоненту. Данный метод считается устаревшим.

 

При проведении глюкометрии следует помнить, что нормальное содержание сахара в крови до приема пищи составляет 3,5-5,5 ммоль/л, после еды – 7,0-7,8 ммоль/л. В случае повышенных или пониженных результатов возникает риск гипергликемии или гипогликемии соответственно.

 

Выбирая глюкометр, следует также учитывать наличие необходимости контроля кетоновых тел в крови (для сахарного диабета 1 типа).также важно помнить, что многие глюкометры измеряют глюкозу в плазме крови, а не в цельной. Поэтому нужно пользоваться сравнительной таблицей показателей.


 


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 229;