Лямблии. Lambliaintestinalis
Медицинское значение:лямблиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные.
Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.
Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.
Жизненный цикл:
Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.
Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей.
|
|
|
Клиника:
· «симптом будильника» – боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет
· гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А)
· неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм
· симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность…
· метеоризм, урчание
· желтуха у детей
· субфебрильная t
Лабораторная диагностика:
При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита.
При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Вопрос 45.Лейшмании. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение возбудителя кожного лейшманиоза.
Лейшмании. Leishmaniatropicaetdonovani
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
|
|
|
Отряд: protomonadina
Род: Leishmania
Вид: Leishmaniatropica
Вид: Leishmaniadonovani
Медицинское значение:
· Leishmaniatropicamajor – возбудитель сельского, а minor – возбудитель городского антропонозного кожного лейшманиоза
· Leishmaniadonovani – возбудитель висцерального лейшманиоза
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus
Морфология паразита:
Паразит имеет две стадии развития.
· Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.
· Проовек. ьный , грызуны и доным заболеванием. мастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
Хозяева:
· Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны, для L.donovani – шакалы, лисицы, грызуны.
· Переносчик: москит рода Phlebotomus
· Окончательный хозяин: человек.
Инвазионная форма:лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита
Форма заражения:проовек. ьный , грызуны и доным заболеванием. мастиготная (жгутиковая) стадия паразита
|
|
|
Локализация:
· L.tropica – клетки кожи
· L.donovani – ретикуло-эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг, макрофаги крови.
Патогенез. Клиника:
· L.tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разрушаются с формированием язв и образованием рубцов – «печать дьявола».
· L.donovani – после укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубационный период L.donovanimajor – до месяца, L.donovaniminor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного лечения – ExitusLetalis.
Лабораторная диагностика:
· L.tropica – микроскопия соскоба язвенной поверхности.
· L.donovani – исследование биоптата внутренних органов (биопсия).
Профилактика:
· Личная: защита от укусов москитов.
· Общая: дератизация – уничтожение резервуарных хозяев, дезинсекция – уничтожение москитов, профилактические прививки в природно-очаговых зонах.
|
|
|
Вопрос 46. Трипаносома, возбудитель сонной африканской болезни. Жизненный цикл и медицинское значение.
Трипаносома. Trypanosoma.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Trypanosoma
Вид: Trypanosomarhodesiense
Вид: Trypanosomacruzi
Медицинское значение:
Trypanosomarhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosomacruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).
Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.
Морфология паразита:
Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.
Жизненный цикл:
· T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей махи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.
· T. cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода:Triatoma, RhodniusetPanstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты…), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.
Хозяева:
T. rhodesiense:
· Переносчик: муха Цеце
· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).
T. cruzi:
· Переносчик: триатомовые клопы (рода:Triatoma, RhodniusetPanstrongylus).
· Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.
Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной…
Сонная болезнь:
· Нарастающая мышечная слабость
· Депрессия
· Истощение
· Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС
Болезнь Чагаса:
· Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.
· Специфический миокардит
· Кровоизлеяния в менингиальные оболочки
· Менингоэнцефалит
· Поражение внутренних органов
· Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.
Профилактика:
· Личная: прием лекарственных препаратов
· Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.
Вопрос 47. Трихомонада урогенитальная. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!