Лямблии. Lambliaintestinalis



 

 

Медицинское значение:лямблиоз

Инвазионная форма: вегетативная форма.

Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные.

Морфология паразита:

Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.

Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра. 

 

Жизненный цикл:

Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.

 

Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей.

Клиника:

· «симптом будильника» – боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет

· гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А)

· неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм 

· симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность…

· метеоризм, урчание

· желтуха у детей

· субфебрильная t

 

 

Лабораторная диагностика:

При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита.

При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.

Профилактика:

Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

 

Вопрос 45.Лейшмании. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение возбудителя кожного лейшманиоза.

Лейшмании. Leishmaniatropicaetdonovani

 

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: protomonadina

Род: Leishmania

Вид: Leishmaniatropica

Вид: Leishmaniadonovani

 

Медицинское значение:

· Leishmaniatropicamajor – возбудитель сельского, а minor – возбудитель городского антропонозного кожного лейшманиоза

· Leishmaniadonovani – возбудитель висцерального лейшманиоза

 

Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.

Способ заражения – укус москита рода Phlebotomus

 

Морфология паразита:

Паразит имеет две стадии развития.

· Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия – форма тела овальная, ядро круглое размером ⅓ всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт – обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом.

· Проовек. ьный , грызуны и доным заболеванием. мастиготная (жгутиковая) стадия – тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.

 

Хозяева:

· Резервуарный хозяин: для L.tropica – грызуны, для L.donovani – шакалы, лисицы, грызуны.

· Переносчик: москит рода Phlebotomus

· Окончательный хозяин: человек.

 

Инвазионная форма:лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита

Форма заражения:проовек. ьный , грызуны и доным заболеванием. мастиготная (жгутиковая) стадия паразита

 

Локализация:

· L.tropica – клетки кожи

· L.donovani – ретикуло-эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг, макрофаги крови.

 

Патогенез. Клиника:

· L.tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разрушаются с формированием язв и образованием рубцов – «печать дьявола». 

 

· L.donovani – после укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубационный период L.donovanimajor – до месяца, L.donovaniminor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ↑t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного лечения – ExitusLetalis.

 

 

Лабораторная диагностика:

· L.tropica – микроскопия соскоба язвенной поверхности.

· L.donovani – исследование биоптата внутренних органов (биопсия).

 

Профилактика:

· Личная: защита от укусов москитов.

· Общая: дератизация – уничтожение резервуарных хозяев, дезинсекция – уничтожение москитов, профилактические прививки в природно-очаговых зонах.

Вопрос 46. Трипаносома, возбудитель сонной африканской болезни. Жизненный цикл и медицинское значение.

Трипаносома. Trypanosoma.

 

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: жгутиковые (flagellata)

Отряд: protomonadina

Род: Trypanosoma

Вид: Trypanosomarhodesiense

Вид: Trypanosomacruzi

 

Медицинское значение:

Trypanosomarhodesiense – возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosomacruzi – возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).

Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.

 

Морфология паразита:

Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.

 

Жизненный цикл:

· T. rhodesiense – первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика – кровососущей махи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть – происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор.

· T. cruzi – первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика – триатомовых клопов (клопы рода:Triatoma, RhodniusetPanstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов – трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты…), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.

 

Хозяева:

T. rhodesiense:

· Переносчик: муха Цеце

· Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).

 

T. cruzi:

· Переносчик: триатомовые клопы (рода:Triatoma, RhodniusetPanstrongylus).

· Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.

 

Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной…

Сонная болезнь:

· Нарастающая мышечная слабость

· Депрессия

· Истощение

· Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС

 

Болезнь Чагаса:

· Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом.

· Специфический миокардит

· Кровоизлеяния в менингиальные оболочки

· Менингоэнцефалит

· Поражение внутренних органов

· Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом

 

Лабораторная диагностика:

В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.   

 

Профилактика:

· Личная: прием лекарственных препаратов

· Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.

 

Вопрос 47. Трихомонада урогенитальная. Особенности морфологии. Жизненный цикл и медицинское значение.


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 100;