Вклад выдающихся мировых и отечественных ученых в развитие хирургии (Г.Кер, Ф.Тренделенбург, Э.Лексер, Т.Бильрот, Э.Кохер, Е.Бассини, Г.Крайль, М.Де Беки)



Ганс Кер (1862-1916) – немецкий хирург. В основном – хирургия желчных протоков («Хирургическое лечение ЖКБ», «Руководство по изучению диагностики односторонней ЖКБ»). «Лечебное питание до и после операции», глава «Хирургия печени, желчных путей, селезенки и ПЖ» в «Руководстве по практической хирургии» Бергмана, Брунса и Микулича. Работы по нефрэктомии и гастроэнтеростомии

 

Фридрих Тренделенбург (1844-1924) - немецкий хирург. Ученик Дж. Листера и Б. Лангенбека. Основные труды по вопросам диагностики хирургических заболеваний и оперативной техники. Именем Тределенбурга названы ряд симптомов (диагностическая проба со сдавливанием большой подкожной вены бедра при варикозном расширении вен нижних конечностей) и предложенные им методы операций (перевязка большой подкожной вены при её варикозном расширении - метод Тределенбурга - Троянова). Спец. положение больного при операциях на органах малого таза и при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта также носит его имя. Создал школу хирургов.

 

Эрих Лексер (1867-1938) – немецкий хирург. Работы по общей хирургической инфекции, в которой он различал общую гнойную (пиогенную) и общую гнилостную (путридную) инфекцию с метастазами и без метастазов, считая старые понятия (септицемия, пиемия, септикопиемия) неточными. Выдвинул эмболическую теорию острого гематогенного остеомиелита. Работы по свободной пересадке тканей - предложил использовать костный трансплантат для удержания костных отломков при переломах. В 1907 г. впервые выполнил пересадку коленного сустава. Занимался также пластикой пищевода. Успешно разрабатывал пластические операции на лице. Предложил мышечную пластику при выпадении функции мышц после повреждения лицевого нерва. Написал «Руководство по общей хирургии».

 

Теодор Бильрот (1829-1894) – немецкий хирург, основоположник абдоминальной хирургии. Операции Бильрот 1 и 2. Разработал операции: резекция пищевода, удаление гортани (1873) и предстательной железы (1873), обширное иссечение языка (1874), операции на печени (1875), влагалищное удаление матки. Совместно с Кохером он разрабатывал технику операций на щитовидной железе и интересовался ее трансплантацией. Бильрот - автор учебника «Общая хирургия». Работы по ожогам и отморожениям, болезням молочной железы, аневризмам сосудов конечностей и шеи. Он был также редактором двух многотомных руководств по хирургии, основателем и редактором хирургического журнала. Книга «Домашний и госпитальный уход». Кровеостанавливающий зажим Кохера

 

Эмиль Кохер (1841-1917) – швейцарский хирург, ученик Бильрота. Один из основоположников современной асептической брюшной хирургии. Разработал оперативные доступы ко всем крупным суставам, предложил ряд новых инструментов (кровеостанавливающий зажим, желобоватый зонд для операций на щитовидной железе, стеклянная дренажная трубка, желудочный зажим). Нобелевская премия за работы по хирургическому лечению поражений ЩЖ. Почетный член Русского хирургического общества.

 

Е. Бассини (1844-1924) – итальянский хирург. Предложил патогенетически обоснованный способ лечения паховых грыж. Принципы: восстановление анатомических соотношений, усиление слабых мест апоневротическими дубликатурами, мышцами и т. п. К настоящему времени существует огромное количество модификаций и усовершенствований данной методики.

 

Джордж Крайль (1864-1943) - американский военно-полевой хирург. впервые применил переливание крови в полевых условиях. Первым ввел в практику измерение во время операций частоты пульса и дыхания, АД, количества мочи и объема кровопотери. Крайль обосновал принципы замещения кровопотери введением различных растворов и создал учение о хирургическом шоке (1898). Одним из первых он начал производить в клинике гемотрансфузии при шоке.
При злокачественном зобе он разработал и применял операцию экстирпации щитовидной железы вместе с окружающими тканями (тиреоидэктомия по Крайлю). При злокачественных опухолях челюстно-лицевой области или верхних дыхательных путей он предложил хирургическую операцию удаления опухоли вместе с лимфатическими узлами шеи, окружающей клетчаткой, грудино-ключично-сосцевидной мышцей, внутренней яремной веной и поднижнечелюстной железой (операция Крайля).
Занимаясь брюшной хирургией, при операциях по поводу травматической аневризмы в паховой области или в тазу, Крайль разработал способ предварительной остановки кровотечения из подвздошных артерий путем прижатия брюшной аорты через разрез брюшной стенки слева без рассечения брюшины (гемостаз по Крайлю). При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода он предложил производить эзофаготомию и непосредственное прошивание измененных вен пищевода (операция Крайля). Впоследствии, правда, появился еще один метод: при портальной гипертензии с кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода над диафрагмой левосторонним торакоабдоминальным разрезом продольно рассекали стенку пищевода, прошивали и перевязывали вены со стороны просвета, а в промежутки между лигатурами в венозные узлы вводили склерозирующие растворы (метод Берэма-Крайля).

 

Майкл Эллис Де Беки (1908-2006) - внедрил в широкую практику (1954-1958) ряда эффективных операций при аневризмах различных отделов аорты и магистральных артерий. Он разработал способы хирургического лечения болезней сердца и крупных кровеносных сосудов (аорты, чревной, верхней брыжеечной, сонной и др.) с использованием гомотрансплантатов и синтетических протезов. В своей хирургической клинике Де Беки впервые разработал и внедрил в практику (1957) дакроновые сосудистые протезы, широко применявшиеся в последующем во многих странах. Он разработал (1934) роликовый насос, впервые использованный (1935) в аппарате «сердце-легкие» Д.Х. Гиббона и применяемый и поныне в большинстве современных аппаратов искусственного кровообращения. Одним из первых он начал применять перфузионные аппараты для частичного или полного искусственного кровообращения при операциях на сердце. Первым успешно использовал в клинических условиях аппарат «искусственный левый желудочек сердца» (1966). Наблюдал и описал (1973) первого в истории медицины больного с многолетним (9 лет) выживанием после АКШ. Выдвинул и обосновал концепцию артериальной недостаточности как результата локализованной и сегментарной обструкции артерий. На основе этой концепции он разработал рациональные методы хирургического лечения заболеваний магистральных и периферических артерий. Американского хирурга считают одним из основоположников операций шунтирования и протезирования артерий. Де Беки (совместно с А. Окнером) предложил термин «тромбофлебит» для обозначения тромботического процесса подкожных вен, в основе развития которого лежат воспалительные изменения венозных стенок, а кроме того, разработал конструкции около 50 хирургических инструментов, используемых в сердечно-сосудистой хирургии (зажим Де Беки, пинцет Де Беки и т.д.). Совместно с российскими учеными Де Беки занимался исследованиями по созданию искусственного сердца.


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 328;