ОРГАНЫ ЧУВСТВ (СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА)



Зрение, слух, обоняние, осязание, вкус.

80% информации мы получаем из зрения.

Степень развитости органов чувств у всех индивидуальна.

Основная задача органов чувств это адаптация к окружающей среде.

При потере одного из органов чувств, остальные оставшиеся заметно обостряются.

 

ОРГАН ЗРЕНИЯ (ГЛАЗ)

Он состоит из:

1. Глазное яблоко:

1. Оболочек глаза

1. Фиброзная;

2. Сосудистая;

3. Сетчатка;    

2. Ядро глаза:

1.камеры глаза,

2. хрусталик,

3. стекловидное тело

Вспомогательный аппарат.

1.  Двигательный аппарат

2. Слезный аппарат

3.Защитный аппарат
   1. Брови
   2. Веки
   3. Ресницы

 

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА

I. ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА
Состоит из 2 частей:

1. Склера (белочная оболочка) – похожа на белок отварного яйца.

Имеет сосуды, в норме они не очень видны, а когда глаза напряжены проявляются.

К склере крепятся мышцы глаза.

2. Роговица –представляет собой выпукло-вогнутую линзу. Она прозрачная, не имеет сосудов, состоит из плоского многослойного не ороговевающего эпителия.

Питание происходит через водянистую влагу и частично через слезы.

Содержит большое количество нервных окончаний.

II. Сосудистая

Большая часть собственно сосудистая.

Темная черного цвета за счет пигмента.

Содержит сосуды, участвующие в кровоснабжение глазного яблока

1. Радужка.

Содержит пигмент, но у разных людей по-разному, поэтому она определяет цвет глаз.

В центре радужки зрачок. Зрачок это отверстие и поэтому он бесцветный, а черный он, потому что там темно.

2. Ресничное тело – находится между радужкой и собственно сосудистой оболочкой.

К ресничному телу крепится цинова связка, которая крепится к хрусталику.

Само ресничное тело содержит гладкие мышцы, которые суживают и расширяютзрачок.

При натяжении или расслаблении циновой связке, изменяется кривизна хрусталика.

При изменение формы хрусталика глаза, глаз настраивается на лучшее видениеаккомодация

(с возрастом процесс аккомодации замедляется) (возрастная дальнозоркость)

Еще ресничное теловырабатывает водянистую влагу – это особая среда глаза, которая обеспечивает обменные процессы (трофическая функция)

 

III. Сетчатка

1. Передняя часть (слепая)

2. Задняя часть - которая содержит рецепторы.

Различают рецепторы:

1. Палочки – они видят в черно-белом цвете или работают они при сумеречном цвете

2. Колбочки – обеспечивают дневное цветное видение. (мы видим 3 цвета: красный, синий, желтый)

Различают на задней части сетчатке слепое пятно, это место выхода зрительного нерва. Рецепторов там нет.
Так же есть желтое пятно – это скопление колбочек, место наилучшего видения.

 

ЯДРО ГЛАЗА

1. Хрусталик – двояко-выпуклая линза.

Прозрачная (все, что напоминает линзу, будет преломлять лучи света)

2. Стекловидное тело – желе подобная масса. Так же является опорой для оболочек глаза.

Камеры глаза.

1. Передняя камера – находится между роговицей и радужкой

2. Задняя камера – находится между и радужкой и хрусталиком. Сообщаются они через зрачок и заполнены водянистой влагой.

(Глаза можно промывать при воспалительных процессах и при усталости черный чай второй разварки.)

(Спитой значит вторично заваренный)

АНАТОМИЯ 21

ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.

НАРУЖНОЕ УХО СРЕДНЕЕ УХО ВНУТРЕННЕЕ УХО

НАРУЖНЕЕ УХО состоит из:

1. Ушной раковины

2. Наружный слуховой проход

3. Барабанная перепонка

УШНАЯ РАКОВИНА
В основе эластичный хрящ.
Имеет сложную конфигурацию.
Покрыта кожей.
В нижней части ушной раковины, отсутствует хрящ (мочка уха).
Рисунок ушной раковины индивидуален.

НАРУЖНИЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД.
Имеет форму Латинской буквы S.
Покрыт кожей.
Содержатся железы вырабатывающие серу.
Сера выполняет защитную функцию (отгоняет насекомых от животных).
Имеются щетинистые волоски

БАРАБАННАЯ ПЕРЕПОНКА.
Состоит из плотной соединительной ткани (Мембрана натянута)
Со стороны наружного уха покрыта кожей, а внутри слизистой.
Имеет пупочек.

СРЕДНЕЕ УХО

состоит из:

1. Полое среднее ухо – заполнено воздухом.

2. Система косточек: молоточек, наковальня, стремечко.

3. Евстахиевая труба - соединяет барабанную полость с полостью носа, для уравнивания давления.

 

ВНУТРЕННЕЕ УХО

состоит из:

1. Собственно орган слуха

2. Вестибулярный аппарат

Различают:

1. Костный лабиринт – сложной конфигурации

В него вложен перепончатый лабиринт, который повторяет костный

2. Перепончатый лабиринт состоит из:

Улитки – 2,5 оборота

Полость улитки разделена спиралевидной пластинкой, которая делит эту полость на две лестницы

1. Лестница преддверия вверх

2. Барабанная лестница вниз

Полость заполнена перелимфой.

3. Имеется спиральный рецепторный аппарат, который называется Кортиев орган, где располагаются волосковые клетки. Которые, колеблются под воздействием эндолимфы, окружающий Кортиев орган.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ
Это три полукружных канала
Взаимно перпендикулярны
Заполнены эндолимфой
Имеются рецепторы.

 

8 ПАРА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫ НЕРВОВ
состоит из:

1. Преддверная часть отходит от рецепторов полукружных каналов. Проходит через нерв и отдает импульс в кору мозга в предцентральную извилину, мозжечок и спинной мозг.

2. Улитковая часть идет от Кортиева органа в височную долю коры головного мозга.

 

(Отит - это повреждение барабанной перепонки.)

 

АНАТОМИЯ 22
КОЖА, ВКУС И ОБОНЯНИЕ.

Кожа выполняет:
Защитную функцию.
Терморегуляцию.
Чувствительную.
Выработка витамина D.

ЭПИДЕРМИС.

5. роговой – мертвые клетки, которые сшелушиваются с поверхности кожи.

4. блестящий – утрачивает ядра.

3. зернистый – появляются зерна ороговения.

2. шиповатый – клетки появляются в виде шипиков. Содержит пигментные клетки с меланином.

1. базальный – самый молодой. Содержит пигментные клетки с меланином.

БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА

ДЕРМА

1. сосочковый слой – неровный. Особенно выражено на ладонях и подошвах. соединительно тканный, рыхлый.

2. сетчатый – соединительно тканный, более плотный. В этих слоях располагаются сосуды, железы, нервные окончания и корни волос.

Под сетчатым слоем, находится подкожно-жировая клетчатка. Ее функция защитная, терморегуляция. 

 

 

ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ (придатки кожи)

Потовые железы. Выделяется вода, минеральные соли, производные аммиака, у мужчин еще выделяются андрогены.

Сальные железы – вырабатывают сало подобное, маслянистое вещество. Его значение – смазка волоса.

Волосы различают: остевые или длинные. Те, которые нами видимые, на голове, подмышки.
Пушковые волосы покрывают всю поверхность тела кроме ладошек и подошв.

Ногти – это роговые пластинки. Сами не имеют нервных окончаний, а под ногтем огромное количество нервных окончаний.

 

 

ВКУС

Вкусовые сосочки в них Вкусовые луковицы в них рецепторы (5,7,9,10)

КОРКОВЫЙ СЕНТР В ВИСОЧНОЙ ДОЛИ

 

ОБОНЯНИЕ

Рецепторы слизистой носа 1 пара. -> нервные корешки (20-25) -> обонятельная луковица -> обонятельный тракт-> обонятельный мозг (гиппокамп) -> верхняя височная извилина.


 

АНАТОМИЯ 23

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА, ИЛИ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ.

Выделяют гормоны в кровь.

Влияют на все виды обмена (БЖУ и мин. В-ва); влияют на гомеостаз, на рост и развитие организма, репродуктивная функция (размножение). Железы внутренней секреции влияют на функцию друг друга.

Железы делятся на:  центральные и периферические.

Центральные: гипофиз, эпифиз.

Периферические: щитовидную, паращитовидную, вилочковая, надпочечники, половые.

Существуют гормоны местного значения.

Железа и ее особенности Гормоны и их функции Гиперфункция Гипофункция
Гипоталамус (он к железам не относится) Прегормоны Релизинг - влияют на функцию гипофиза Статины – угнетают функцию гипофиза Либерины – вырабатывают гормоны. Нейтрогормоны – накапливается в задней доли гипофиза. (окситоцин вазопрессин) Нарушение функции гипофиза   Нарушение функции гормонов, см. ниже. Нарушение функции гипофиза   Нарушение функции гормонов, см. ниже.
Гипофиз, имеет 3 доли: Находится в турецком седле. (вес – 0,5гр) 1. Аденогипофиз – выделяет гормоны влияющие на другие железы. Соматотропный (СТГ) – действует на рост организма – рост норма 130/140 – 180 Если в детстве много => гигантизм. Если у взрослого – акромеголия. Низкий рост (нанизм) => недостаток гормона.
Эпифиз, синтезирует 2 гормона. Антигонадотропный – задерживает половое созревание. Задержка полового созревания. Ранее половое созревание.

 

Приношу глубочайшие извинения, но лекция не полная. Так как я был на свадьбе, а переписать у соседа толком не получилось.


 

АНАТОМИЯ 24

Эндокринная система.

Название

Гормоны

Гиперфункция

Гипофункция
Щитовидная железа. Располагается на щитовидном хряще.(чуть ниже) 2 доле, перешеик. Вес 35-40 грамм.

Тироксин

Трийодтиронин

Действует на углеводный обмен. Энергия нужна для физического и психического развития.

 

Тиреокальциотонин

Влияние на минеральный обмен. Понижает уровень кальция в крови и способствует введению кальция в кости. Кальций влияет на проведение нервного импульса.

Базедова болезнь. Тиреотоксикоз.

Увеличивается железа, пучеглазие (экзофталь) повышен обмен веществ, чувство жара, энергичны и психолобильны, обычно раздражительны. Тахекордия, гипертензия.

 

Нарушение кальциевого обмена

В детстве развивается состояние физического и психического недоразвития. Кретинизм. У взрослых, миксидема. Состояние слизистого отека.     Нарушение кальциевого обмена
Паращитовидные железы. Располагаются на щитовидной железе. От 2 до 8.

Паратгормон.
Он является антагонистом тиреокальциотонина. Действует ровно наоборот. Соответственно повышает уровень кальция в крови и вымывает его из костей.

Наруш кальц обм

 
Вилочковая железа. Тимус. Относится к органам средостения. Органы между легких. Главная железа иммунной системы.

Тимозин. Влияет на иммунные процессы.

Не бывает

Нарушение функции иммунной системы.
Поджелудочная железа. 2 секреции: Внешняя вырабатывает поджелудочный сок. внутренние вырабатывает гормоны.(островки Лангерганса)альфа, бета, дельта клетки.

Бета – инсулин. Понижает уровень глюкозы в крови. Способствует введению глюкозы в клетки.

 

Альфа – глюкогон антогонист инсулина.

 

Дельта – соматостатин.

 

Сахарный диабет. Гипергликемия. 4,0-6,0. Гипогликемия.

 

Надпочечники. Выделяют мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество, вырабатывает группу гормонов, которая называется катехоламины. К ним относится адреналин и нор адреналин.

Адреналин.

Гормоны стресса стимулируют симпатическую нервную систему.

 

Клубочковая зона. Минералокортикойды. Калий, натрий, хлор.

Альдостерон.

 

Глюкокортикойды – действует на глюкозу, то есть на углеводный обмен.

Кортизол

Кортизон

Гидрокортизон.

Относятся к анаболикам.

Обладают мощным противовоспалительным действием.

 

Иценко-кушинга. Особый вид ожирения.

Истощение резервных возможностей.     Адисонова болезнь.  
Половые.

 

 

 

Яички – относятся к железам смешанной секреции.

Тестостерон – влияют на вторичные половые признаки.

 

Евнухоидизм

Яичники

Эстродиол – влияют на вторичные половые признаки. Прогестерон – гормон беременности. Он является антагонистом окситоцина.

 

 

             

 

К вторичным половым признакам относится:

1.  развитие конституции

2. Развитие подкожно-жировой клетчатки.

3. Оволосение по мужскому типу усы и борода, на лобке в виде ромба; по женскому типу на лобке у девушек в виде треугольника.

4. Тембр голоса – мужской низкий, женский высокий.

5. Половое влечение – желательно к противоположному полу.

 

 


 

АНАТОМИЯ 25

Кровь – это жидкая среда организма.

Функция крови:

Транспортная

1. Дыхательная

2. Трофическая

3. Экскриторная

4. Терморегуляция

5. Гомеостатическая

6. Гуморальная (перенос гормонов)

7. Защитная – иммунитет и кровеостанавливающая функция.

В систему крови входят кроветворные органы и органы кроверазрушения.
Основные органы кроветворения: Красный костный мозг, селезенка, печень, лимфоидныя ткань (миндалины, лимфатические узлы, пейеровы бляшки)

Общее количество крови у взрослого человека примерно 5 литров. Все зависит от массы тела.

Где – то 60% крови в сосудах и где-то 40% в депо (печень, селезенка, капилляры)

Кровь состоит из жидкой части плазмы и форменных элементов.

Форменных элементов всего 3: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

В процентном соотношении форменных элементов примерно 40%, плазмы 60%.

Гематокрит – соотношение форменных элементов к плазме.
Плазма крови – прозрачная слегка желтоватая жидкость. 90% примерно воды и 10% сухой остаток.
Сухой остаток делится на органические и неорганические соединения.

 

Органические 

Белки плазмы.

1. Альбумины – обеспечивают онкотическое давление крови.

2. Глобулины – основные белки иммунитета, антитела.

3. Фибриноген – свертываемость крови.

Азотсодержащие соединения.

1. Мочевина

2. Креатинин

3. Аминокислоты и другие.

Без азотистые органические соединения

Глюкоза - норма 4,4-6,6 мили моль на литр

Минеральные вещества – таблица Менделеева. Натрий, калий, кальций, хлор, фосфор, йод, марганец – основные.

Онкотическое давление – зависит от концентрации белков плазмы крови. Необходимо для удержания воды.

Осмотическое давление – зависит от концентрации минеральных веществ в плазме. За основу принимают концентрацию натрия хлорида, которая в норме должна равняться 0,9%. Такой раствор будет называть изотоническим или физиологический. Если концентрация будет ниже 0,9%, то такой раствор будет называться гипотонический. При этом эритроциты будут забирать в себя воду и затем разрушаются (гемолиз). Если концентрация натрия хлорида будет больше 0,9%, то это будет гипер тонический раствор, эритроциты отдают воду и будут сморщиваться, станут не функциональными.

Гемолиз – разрушение эритроцитов.

PH крови – показатель водородных ионов. В норме 7,36-7,42.

Ацидоз – при снижении.

Если происходит сдвиг в щелочную сторону, то такое состояние называется алколоз.

 

Форменные элементы – эритроциты

Эритроциты - красные кровяные клетки. Двояко вогнутые диски. Средняя продолжительность их 120 дней, зрелые эритроциты не имеют ядра. У мужчин их от 4 до 5 миллионов в 1 кубическом миллиметре или на 10­9­­. У женщин 3,5-4,5 миллиона.

Увеличение количества клеток называется цитоз, если уменьшение то пения.

Функция эритроцитов ПЕРЕНОС ГАЗОВ (КИСЛОРОДА И CO2)

Наличие гемоглобина в состав, которого входит железо.
Этот белок переносит газы. Количество у мужчин 130-160 г/л, у женщин 120-140 г/л.

Соединение гемоглобина


 

АНАТОМИЯ 26

Hb + O2 – оксигемоглобин.
Hb+CO2 – карбогемоглобин.
Hb+CO – карбоксигемоглобин. (нужны новые эритроциты)
Hb+яд – метгемоглобин

Цветной показатель – это количество гемоглобина в одном эритроците. Он равен 1,0.

СОЭ – у мужчин 5-10 мм/час; у женщин 10-15 мм/час.

Лейкоциты – это белые ядерные кровяные клетки, обладают амебовидной подвижностью. (4-9 тысяч в 1 мм3)

1. Лейкоциты не однородные, они делятся на зернистые или гранулоциты. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Их основная функция фагоцитоз. Срок жизни нейтрофилов примерно 10 дней.

2. Не зернистые (агранулоциты): лимфоциты, моноциты.
Их функция: иммунитет. Срок жизни 20 и более лет.

Процентное соотношение разных форм лейкоцитов отражаются лейкоцитарной формулой.

 

Схема кроветворения (гемопоез)

                                                                       гемопоэтины

Стволовая клетка                                 к-ка                               бластные
(красный костный мозг)                    предшеств                        формы

Лимфопоэз – лимфоциты, моноциты
миелопоэз – эритроциты, тромбоциты, зернистые лейкоциты.

Сдвиг лейкоцитарной формулы в лево.                                                     Зрелые.


При заболеваниях в крови появляются более незрелые формы лейкоцитов.

ТРОМБОЦИТЫ – это бесцветные, безъядерные, кровяные пластинки.
Основная функция: участвуют в свертывании крови.
Количество: 180-320 тысяч в 1мм3
Свертывание крови – защитная реакция организма, для остановки кровотечения. (гемостаз)

Тромбоциты легко разрушаются, задевая о поврежденный эндотелий сосудов. При разрушении
высвобождается тромбопластин.
Эндотелий – внутренняя оболочка сосудов.

Тромбопластин активизирует плазменные факторы свертываемости крови. Их где-то 15. Они взаимодействуют каскадной реакцией.

В результате растворенные в плазме крови белок фибриноген, становится нерастворимым фибрином, выпадает в осадок в виде нитей, образуя сеть, в которой запутывается и образуется тромб. Эта реакция коагуляции.
Катализаторами (ускорителями реакции) являются коагулянты, ионы кальция и витамин К.

Можно изобразить в виде 3 фаз.

I. Высвобождение тромбопластина

II. Тромбопластин активизирует протромбин -> тромпин.

III. Фиброген -> фибрин.

                                       И образуется тромб.

Помимо свертывающей имеется противо свертывающая. Она включает в себя фибринолизин, который не допускает перехода фибринагена в фибрин.
Антикоагулянт - гепарин.
Гепарин – вырабатывается в печени.
Природный антикоагулянт - гирудин (содержится в слюне пиявок)
Гемофилия – отсутствие фактора свертываемости крови.

Группы крови.
На эритроцитах находятся белки которые называются аглютинагены.
В плазме находятся белки аглютенины.
Аглютинагены склеиваются, а аглютенины склеивают.
Реакция склеивания называется агглютинация.
Когда аглютинаген А встречается с аглютенином Альфа, а Б с Бета.
Склеившиеся эритроциты разрушаются.

Выделяют 4 группы крови по системе АБ0.

Группы крови Аглютинагены.  A.B Аглютенины  Альфа, Бета.
I 0 Альфа, Бета
II А Бета
III Б Альфа
IV АБ 0

 По правилам переливания крови должна переливаться однагрупная кровь.
У каждого есть своя группа крови. Индивидуальная совместимость.

 

Резус фактор.
Rh+ 85%
Rh- 15%
Резус конфликт учитывается при беременности.
Плод может быть положительным и может произойти резус конфликт.

Урок 1.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА – обеспечивает движение крови по сосудам.

АНАТОМИЯ СЕРДЦА.

Сердце – это полый мышечный орган.
То есть орган имеет полость.
Полые органы имеют оболочки:

1. Внутренняя – слизистая

2. Средняя – мышечная

3. Наружная – соединительно-тканная (адвентициальная) или серозная (на ней располагается слой эпителиальных клеток, секретирующего эпителия и соответственно выделяется серозная жидкость, которая является естественной смазкой для активно работающих органов)

4. Найти еще 2 слоя.

Сердце по форме напоминает конус.
Имеется основание и верхушка.
Основание вверх, вправо по отношению к грудине, назад.
Верхушка вниз, влево и вперед.

Расположение сердца.
У женщины, средняя ключичная линия 5ое ребро.
Практически по середине, но слегка слева.
Спереди прилежит к грудине и реберным хрящам.

Справа и слева легкие, относится к среднему средостению.
Снизу лежит на диафрагме.
Сзади располагается пищевод, аорта, и частично трахея и главные бронхи.

Размеры:
Сердце взрослого человека с кулак.
Средний вес сердца 300-350г
Длинна 10-15 см
Ширина (поперечник) 9-10 см
Толщина 6-8 см

Границы сердца:

1. Верхняя граница сердца проходит по верхнему краю третьих реберных хрящей, отступив от грудины на 1,5-2 см

2. Правая граница сердца идет от верхнего края третье реберного хряща справа. 1,5-2 см от грудины. Вертикально вниз до пятого ребра.

3. Верхушка сердца располагается в пятом межреберии, отступив от среднеключичной линии к грудине на 1,5-2 см

4. Левая граница сердца идет от верхнего края третьего реберного хряща слева 1,5-2 см от грудины. И косо в низ до верхушки сердца.

5. Нижняя граница сердца от пятого ребра справа до верхушки (пятого межреберия) сердца слева.

Имеется 2 предсердия и 2 желудочка.
Правое предсердие и правый желудочек содержат венозную кровь и поэтому условно называются венозным сердцем.
Соответственно ЛП и ЛЖ содержат артериальную кровь и называются артериальным сердцем.

1. ПП – по форме напоминает куб.

В него входят верхняя и нижняя полые вены.

Этими сосудами заканчивается большой круг кровообращения.

ПП от ЛП отделено межпредсердной перегородкой, на которой имеется углубление овальной формы. Это место заращения овального окна, которое функционировало у плода внутриутробно.

ПП и ПЖ сообщаются через предсердно желудочковое отверстие (атриовентрикулярное).

Отделяется ПП от ПЖ створчатыми клапанами трехстворчатым клапаном (трикуспидальный).

2. ПЖ – по форме напоминает конус.

Верхушкой вниз, основанием вверх.

От ЛЖ отделяется межжелудочковой перегородкой.

Из ПЖ выходит крупный сосуд называется легочный ствол. Это начало малого круга кровообращения.

Легочный ствол это артерия, но с венозной кровью.

В месте выхода из ПЖ легочного ствола имеются кармашки полулунных клапанов (их 3)

Дома описать левую половину сердца.

 


 

Левое предсердие

1. Имеет форму неправильного куба

Ограничен от правого гладкой межпредсердной перегородкой.
В заднем отделе верхней стенки имеется 4 отверстия легочных вен.

Легочные вены не имеют клапанов.

С левым желудочком предсердие сообщается посредством самого большого овального левого предсердно-желудочкового отверстия.

В отверстии располагается левый предсердно-желудочковый, или митральный клапан, состоящий из двух створок треугольной формы.

 

Левый желудочек.

2. Конусовидный, основанием обращен кверху.

От правого желудочка его отделяет межжелудочковая перегородка, большая часть которой – мышечная, а меньшая перепончатая.

Стенки левого желудочка по толщине в 2-3 раза превосходят стенки правого желудочка.

У места выхода аорты из левого желудочка имеется клапан аорты, состоящий из правой, левой и задней полулунных заслонок.

Между каждой заслонкой и стенкой аорты имеется синус.

Заслонки аорты толще, а узелки, расположенные на середине их свободных краев, крупнее, чем в легочном стволе.

 

ЛП – в него входят 4 легочные вены
Они несут артериальную кровь
Сообщаются с ЛЖ через атривентрикулярное отверстие
ЛЖ от ЛП отделяется 2створчатым клапаном
из ЛЖ выходит аурта
В месте выхода имеются полулунные клапаны

 


 

Внутренняя оболочка сердца – эндокард.
Средняя оболочка – миокард.
Наружная оболочка – эпикард.

ЭНДОКАРД
Эндокард выстилает все полости сердца
Представляет собой слой эндотелиальных клеток
И образует клапанный аппарат сердца

МИОКАРД
Различают 2 типа кардиомиоцитов:
1. Красные – образуют сократительный миокард. Красные за счет миофибрилл, которые состоят из миоглобина.
2. Белые кардиомиоциты. Не содержат миоглобина. Образуют проводящую систему сердца.

Сократительный миокард предсердий тоньше миокарда желудочков.
Миокард левого желудочка в 2 раза толще миокарда правого желудочка. Это связано с функцией.

Миокард предсердий состоит из 2 подслоев.
И имеет дополнительные объемы в виде образований «ушки предсердий»

Миокард желудочков имеет 3 подслоя.
 Средний подслой – циркулярный (идет по кругу).
 Наружный– продольный (на верхушке сердца переходит во внутренний продольный при этом образуя петлю на верхушке сердца).

Сердце при сокращении поворачивается по собственной оси.

Сократительный миокард желудочков образует образование сосочковые мышцы,по количеству створчатых клапанов. В ПЖ 3 в ЛЖ 2.

От сосочковых мышц к створчатым клапанам тянуться сухожильные нити (хорды)
Хорды удерживают створки клапанов при сокращении желудочков.

Сократительный миокард предсердий полностью отделен от миокарда желудочков фиброзными кольцами.
Это своеобразный мягкий скелет сердца.
Это обеспечивает последовательность сокращения предсердий и желудочков.


 

 

БЕЛЫЙ МИОКАРД. ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА.
Особый вид кардиомиоцитов, который способен генерировать (образовывать) нервные импульсы.

1. 1 узел – синусно-предсердный узел (водитель ритма, КиссаФлека).

Он располагается в правом предсердии, рядом с местом падения верхней полой вены и правым ушком предсердия. 70-90

2. 2 узел – располагается в нижней третьей межпредсердной перегородки. Называется предсердно-желудочковый (AV, Ашодфа-Тавары). 40-60

3. 3 звено – Пучок Гиса,соединяет миокард предсердий с миокардом желудочков.

Пучок Гиса делится на 2 ножки:  25-30

4. Правую и левую. Соответственно желудочкам.

5. Ножки пучка Гиса распадаются на волокна Пуркинье, который распространяет нервные импульсы.

ЭПИКАРД.
Является частью перикарда (Сердечной сумки) Образованной из соединительной ткани.

Внутри перикард имеет 2 серозных листка:

1. Плотно прилежит к сердцу и называется органный (висцеральный)

2. Покрывает сам перикард и называется париетальный (пристеночный)

Серозная жидкость – естественная смазка. В щелевидном пространстве примерно 2 мл.


КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА
Сердце кровоснабжается двумя коронарными (венечные) артериями.
Отходят от луковицы аорты.
Каждая из артерий кровоснабжает преимущественно свою половину.
Обе артерии соединяются между собой огибающей артерией,
Огибающая артерия проходит на границе предсердия и желудочков.
Артерии многочисленно делятся и по форме напоминают венец.

Венозная кровь от сердца собирается в пять основных вен (постараться перечислить их).
Все вены объединяются в один сосуд, который называется Венечный синус, который впадает в ПП.
Поэтому можно условно говорить о третьем венечном или коронарном круге кровообращения.


 


 


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 954; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!