На участие в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество»
(на несовершеннолетнего участника)
Заявку на участие в конкурсе на несовершеннолетнего участника заполняет родитель (законный представитель) и подписывает. На эл. почту zayavka-2014@mail.ru принимается скан-копия заявки с подписью.
| Ф. И. О. участника (полностью) | |
| Тема эссе | |
| Дата рождения, возраст участника | |
| Место учебы (школа, класс) | |
| Ф. И. О. родителя/законного представителя | |
| Контактный телефон родителя/законного представителя | |
| Контактный e-mail |
Высылая заявку на участие в конкурсе, я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Я выбираю добровольчество», согласен(а) с условиями его проведения и без ограничения срока действия даю свое разрешение Управлению культуры Администрации г. Челябинска (адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Либкнехта, 22) и МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, контактная информация (телефон, e-mail)) и персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы (школа, класс), сведения об участии в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество» и занятом месте), использование и размещение творческой работы моего несовершеннолетнего ребенка предоставленной для участия в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество», использование и размещение моего изображения и изображения моего ребенка (фотографий, видеозаписей полученных в результате участия в конкурсе) на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
|
|
|
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных (моих и моего несовершеннолетнего ребенка): фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы несовершеннолетнего ребенка, сведения об участии в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество» и занятом месте.
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.
|
|
|
Настоящим принимаю, что при отзыве данного согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ ____________________ ___________________
(дата) (подпись) (Ф. И. О.)
ЗАЯВКА
На участие в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество»
(на совершеннолетнего участника)
Заявку на участие в конкурсе на совершеннолетнего участника заполняет и подписывает сам участник. На эл. почту zayavka-2014@mail.ru принимается скан-копия заявки с подписью.
| Ф. И. О. участника (полностью) | |
| Тема эссе | |
| Дата рождения, возраст участника | |
| Место учебы (образовательное учреждение, группа, факультет) / работы | |
| Контактные данные (телефон, e-mail) |
Высылая заявку на участие в конкурсе, я подтверждаю, что ознакомлен(а) с Положением о проведении открытого конкурса «Я выбираю добровольчество», согласен(а) с условиями его проведения и без ограничения срока действия даю свое разрешение Управлению культуры Администрации г. Челябинска (адрес: 454080, г. Челябинск, ул. Либкнехта, 22) и МБУК «Центр культурно-информационной деятельности» (адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Елькина, 45) на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы / работы, контактная информация (телефон, e-mail), сведения об участии в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество» и занятом месте), использование и размещение творческой работы предоставленной для участия в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество», использование и размещение моего изображения (фотографий, видеозаписей полученных в результате участия в конкурсе) на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ без выплаты вознаграждения и согласования.
|
|
|
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы / работы, сведения об участии в открытом конкурсе эссе «Я выбираю добровольчество» и занятом месте.
|
|
|
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных на официальном сайте Управления культуры Администрации г. Челябинска kultura174.ru, официальной группе ВК Управления культуры Администрации г. Челябинска vk.com/kultura174 и других СМИ.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия. Отзыв настоящего согласия осуществляется по письменному заявлению.
Настоящим принимаю, что при отзыве данного согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
_________________ ____________________ ___________________
(дата) (подпись) (Ф. И. О.)
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!