Толстая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация



Толстая кишка intestinum crassum, следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В толстой кишке выделяют слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.Слепая кишка caecum, расположена в правой подвздошной ямке. Задней поверхностью слепая кишка лежит на подвздошной и большой поясничной мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к передней брюшной стенке. Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон (интраперитонеальное положение), однако брыжейки не имеет.Восходящая ободочная кишка colon ascendens, располагается в правом отделе живота. Сзади она прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней поверхности правой почки, медиально — к большой поясничной мышце, спереди — к передней брюшной стенке, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально — с правой стенкой брюшной полости. Брюшиной восходящая ободочная кишка покрыта спе­реди и с боков (расположена мезоперитонеально).Поперечная ободочная кишка colon transversum, простирается от правого изгиба ободочной кишки до левого изгиба ободочной кишки. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон (располагается интраперитонеально), имеет брыжейку, с помощью которой прикрепляется к задней стенке брюшной по­лости.Нисходящая ободочная кишка colon descendens, располагается в левом отделе брюшной полости. Задней поверхностью она прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздошной мышце в левой подвздошной ямке. Передняя поверхность нисходящей ободочной кишки соприкасается с передней брюшной стенкой, справа от нее находятся петли тощей кишки, слева — левая брюшная стенка. Брюшина покрывает нисходящую кишку спереди и с боков (мезоперитонеальное положение).Сигмовидная ободочная кишка

 colon sigmoideum, расположена в левой подвздошной ямке, покрыта брюшиной со всех сторон (расположена интраперитоне-ально), имеет брыжейку, которая прикрепляется к задней брюшной стенке.Прямая кишка (rdectum) является конечной частью толстой кишки.Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик. Спереди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин - матка и влагалище.Кровоснабжение толстой кишки. Слепая, ободочная и прямая кишка кровоснабжается ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий.Ободочная кишка получает иннервацию по блуждающим нервам и по симпатическим нервам из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностными нервам.

 

Артерии плеча и предплечья. Кровоснабжение локтевого сустава.

Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего края большой грудной мышцы.

В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии. От плечевой артерии отходит ряд ветвей:

1) мышечные ветви, к мышцам плеча 2) глубокая артерия плеча, начинается от плечевой арте­рии в верхней трети плеча, отдает несколько ветвей: артерии, питающие плечевую кость, дельтовидную ветвь, к одноименной и плечевой мышцам, среднюю коллатеральную артерию, которая отдает ветви к трехглавой мышце плеча, и лучевую коллатеральную артерию, которая направляется в переднюю латеральную локтевую борозду;

3) верхняя локтевая коллатеральная артерия, начинается от плечевой артерии ниже глубокой артерии плеча; 4) нижняя локтевая коллатеральная артерия, начинается от плечевой артерии. Все коллатеральные артерии участвуют в формировании локтевой суставной сети, от которой кровоснабжаются локтевой сустав, рядом лежащие мышцы и кожа в области этого сустава.

Предплечья:Лучевая артерия a. radialis, лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. Концевой отдел лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу.

Ветви лучевой артерии: 1) лучевая возвратная артерия; 2) поверхностная ладонная ветвь, 3) ладонная запястная ветвь, 4) тыльная запястная ветвь. Локтевая артерия

 a. ulnaris, из локтевой ямки уходит под круглый пронатор. На ладони локтевая артерия образует поверхностную ладонную дугу.Ветви локтевой артерии 1) мышечные ветви, 2) локтевая воз­вратная артерия, 3) общая межкостная артерия. 4) ладонная запястная ветвь 5) глубокая ладонная ветвь, Концевой отдел локтевой артерии формирует поверхностную ладонную дугу. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, а от них — собственные пальцевые артерии, к смежным сторонам соседних пальцев.

 


Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 622; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!