Проблема алиментарной дистрофии

Алиментарная дистрофия (алиментарное истощение, голодный отек,

¹Щ$елковый отек, отечная болезнь, голодная болезнь) — это заболевание,

увивающееся вследствие продолжительного и выраженного недое-

^|*Шя, голодания и характеризующееся прогрессирующим исхуда-

:>Sp^» Расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей

^*'^Рганов с нарушением их функций. Недостаточное поступление

- ^РГанизм питательных веществ может быть обусловлено как экзо-

г^Ными, так и эндогенными причинами (опухолевое, рубцовое

ухг^ние пищевода, привратника, синдромы недостаточности пище-

144

Часть 1. Общественное здоровье

Глава 5. Физическое развитие

145

 

варения, всасывания и др.). Наибольшее социальное значение имеет алиментарная дистрофия, связанная с длительным голоданием.

По данным продовольственной и сельскохозяйственной организа­ций ООН в 2010 г., число людей, страдающих от хронического голода, составило 925 млн человек. Из них 578 млн проживают в Азиатско-Тихоокеанском регионе, 239 млн — в Африке (к югу от Сахары), 108 млн — в остальных странах. В Азии, Африке и Латинской Америке, где проживает около 70% населения, производится только 40% продо­вольствия, получаемого на земном шаре. В настоящее время 2/3 голо­дающих проживают в 7 странах: Бангладеше, Китае, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии и Пакистане. Недостаточное питание, как правило, сопровождается недостаточным поступлением в организм человека важнейших витаминов и минера­лов. Сегодня свыше 3,5 млрд людей страдают от недостатка железа, 2 млрд подвергаются риску, связанному с дефицитом йода, 200 млн детей дошкольного возраста страдают дефицитом витамина А.

Голод, как правило, является спутником стихийных и социальных потрясений. В большинстве стран голод стал следствием ряда вза­имосвязанных факторов — политических, природных, социальных и т.д. Среди политических причин голода можно выделить затяж­ные войны, государственные перевороты и гражданские волнения, вызывающие в свою очередь нестабильность в обществе, появление большого числа беженцев. Так, за последние полвека только на Африканском континенте было 186 государственных переворотов и 26 крупных войн, сейчас в Африке насчитывается 4,8 млн беженцев и перемещенных лиц. К природным факторам голода относятся час­тые засухи, наводнения, истощение сельскохозяйственных земель и др. Голод может явиться следствием таких социальных причин, как неконтролируемый рост численности населения, кризис сельского хозяйства и т.д.

В последние годы алиментарная дистрофия, связанная с соци­альными причинами, стала проявляться и в экономически благо­получных странах. Часто она является следствием бесконтрольного намеренного голодания с лечебной или косметологической целью, неправильно составленных диет для похудения, несбалансированно­го питания. Нередко алиментарная дистрофия наблюдается у соци­ально неблагополучных слоев населения (бомжи, беспризорники и др.). Алиментарная дистрофия может приводить к неблагоприятным медицинским и социальным последствиям.

Доказана взаимосвязь между недостаточным питанием в началь­ном периоде жизни, включая внутриутробный период, и физическим развитием на более поздних этапах жизни. Уже в антенатальном периоде недоедание матери может явиться причиной низкой массы новорожденного и фактором риска перинатальной смерти. Выжившие новорожденные отстают в развитии, подвержены болезням на всем протяжении жизненного цикла, включая детство, юность и зре­лость, а взрослые женщины, страдающие отставанием в физическом развитии, как правило, замыкают порочный круг, рожая детей с малой массой и риском развития заболеваний сердечно-сосудистойсистемы, диабета и гипертонии. В развивающихся странах ежегодно рождается около 30 млн детей с задержкой физического развития, вызванной плохим питанием матери.

Нехватка железа может стать причиной замедленного физического развития, ослабления иммунитета, долговременной задержки ум­ственного и моторного развития и репродуктивных функций. Дефицит железа является причиной примерно 20% смертей, связанных с бере­менностью. Нехватка йода может вызвать перманентное повреждение мозга, умственную отсталость, неспособность к воспроизводству, низ­кую выживаемость детей и заболевания щитовидной железы. Дефицит йода в организме беременной может вызвать умственную отсталость плода различной степени. Недостаток витамина А может стать причи­ной слепоты, способствует ухудшению физического развития и ослаб­лению сопротивляемости инфекциям и, как следствие, — повышенной смертности детей в раннем возрасте. Даже незначительный дефицит этих элементов может приводить к задержке физического развития ребенка, снижению способности к обучению.

Недостаточное, неполноценное и однообразное питание, снижая иммунитет, способствует высокомууровеню заболеваемости инфек­ционными болезнями, туберкулезом, болезнями, обусловленными Дефицитом белков и витаминов.

Алиментарная дистрофия при отсутствии экстренных мер может регрессировать вплоть до развития голодной комы и гибели человека..'Непосредственной причиной смерти в данном случае может быть как Щиокрайнее истощение, так и развитие какого-либо интеркуррент-'його, чаще всего инфекционного заболевания, вызванного снижением ■^Мунитета. По данным ООН, сегодня каждый 3-й из общего числа: Умерших на планете погибает от голода или причин, связанных с недо­еданием, из них половину составляют дети в возрасте до 5 лет.

146

Часть 1. Общественное здоровье

Глава 5. Физическое развитие

147

 

Кроме соматического воздействия алиментарная дистрофия ока­зывает существенное влияние на психику и поведение человека. Притупляются чувства, снижается память, замедляются и наруша­ются мыслительные процессы, теряется контроль над собственным поведением, подавляется воля, возникают разнообразные зритель­ные и слуховые галлюцинации, нарастает апатия, чередующаяся с кратковременными всплесками повышенной раздражительности и агрессии.

Алиментарная дистрофия приводит к тяжелым социальным пос­ледствиям и экономическим потерям. Недостаток продуктов пита­ния ведет к росту преступности, проституции, беспризорности и безнадзорности детей. Страдающие алиментарной дистрофией дети не могут посещать школу, а те, кто посещают, не могут должным образом учиться. При алиментарной дистрофии резко снижается работоспособность, что в свою очередь ведет либо к снижению про­изводительности труда, либо к полной невозможности трудиться. Больших экономических затрат требуют лечение больных алимен­тарной дистрофией, уход за ними.

При экономических и научно-технических возможностях совре­менного общества можно было бы обеспечить полноценное питание вдвое большего количества людей, чем ныне живет на нашей пла­нете, в связи с чем одной из 8 целей, определенных Декларацией тысячелетия ООН, подписанной в сентябре 2000 г., является борьба с нищетой и голодом. Декларация обязывает мировых лидеров стре­миться решить эту проблему к 2015 г. К настоящему времени уже достигнуты определенные успехи в этом направлении: доля детей с низкой массой тела на мировом уровне снизилась с 25% в 1990 г. до 16% в 2010 г., показатели отставания в росте среди детей в возрасте до 5 лет уменьшились с 40 до 27%.

Борьба с голодом должна начинаться с производства и обеспечения каждого человека достаточным количеством пищи. Однако простое производство достаточного объема продуктов питания не гарантиру­ет избавления от голода. Для этого каждому человеку должна быть предоставлена возможность постоянного доступа к достаточному объему качественных безопасных продуктов питания для ведения активного и здорового образа жизни. Во всех странах мира необходи­мо прилагать больше усилий в области продовольственного обеспе­чения, чтобы ликвидировать голод, недоедание и их разрушительные последствия для нынешнего и будущих поколений.

Проблема акселерации

Анализ данных о тенденциях физического развития послужил осно­ванием для разработки концепций акселерации (ускоренного физическо­го развития) и ретардации(замедленного физического развития).

Акселерация (от лат. acceleration— ускорение) — ускорение физиче­ского развития детей по сравнению с предшествующими поколениями. Это понятие введено в 1935 г. немецким гигиенистом Кохом. Процессы акселерации наиболее четко проявились во второй половине XXв.

Причины акселерации не совсем ясны. Существуют различные гипо­тезы акселерационных сдвигов. Академиком РАМН Ю.П. Лисицыным выявлены следующие факторы, влияющие на акселерацию.

Физико-химические факторы:

—гелиогенные (влияние солнечной радиации);

—радиоволновые, магнитные (влияние магнитного поля);

—космическая радиация;

—повышенная концентрация углекислого газа. Отдельные факторы жизни:

—алиментарные;

—информационные;

—социально-биологические;

—урбанизация. Генетические факторы:

—циклические биологические изменения;

—гетерозис (смешение популяций).

Однако не вызывает сомнения, что в происхождении акселерации Щеет значение суммарное взаимодействие этих и других факторов.

Акселерация не может рассматриваться однозначно как положи­тельный или отрицательный процесс. Она ставит много проблем Перед современным обществом, а именно:

—более раннее биологическое созревание, которое наступает до социальной зрелости и гражданской дееспособности (более раннее начало половой жизни, рост числа юных матерей, числа абортов у несовершеннолетних и т.д.);

—необходимость установления новых норм трудовой, физической нагрузки, питания, нормативов детской одежды, обуви, мебели ипредметов обихода;

—нарастающая вариабельность всех признаков возрастного раз­вития, полового созревания, необходимость установления

:    новых границ между нормой и патологией;

148

Часть 1. Общественное здоровье

 

— диссоциация между продольными и поперечными размерами тела, приводящая к грацилизации тела и росту числа осложне­ний в родах. Проследить процесс акселерации в историческом аспекте весь­ма сложно, так как отсутствуют достоверные данные о показателях физического развития поколений, живших в прошлые века. Поэтому заключения можно делать только на основании косвенных сведений. Известно, что процессы акселерации носят циклический харак­тер и имеют кратковременные периоды стабилизации. Так, в 80-х годах XXв. стали появляться научные сообщения о стабилизации процессов акселерации, на основании чего можно предположить, что в ряде развитых стран в XXIв. произойдет замедление процессов физического развития — ретардация, в то же время, как в развива­ющихся странах ожидается продолжение акселерационных сдвигов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Дайте определение физического развития населения.

2. В чем заключается значение изучения физического развития?

3. Какие основные методы изучения физического развития вы знаете?

4. Как организовано изучение физического развития у нас в стране?

5. Раскройте, какие медико-социальные проблемы состояния физического развития существуют в современной России.

6. В чем заключается медико-социальное значение проблемы ожирения?

7. В чем заключается медико-социальное значение проблемы али­ментарной дистрофии?

8. Что такое акселерация? Каковы ее основные причины и меди­ко-социальное значение?

 

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 343; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!