Постравматическое стрессовое расстройство
Развивается у лиц, переживших эмоциональный или физический стресс (боевые действия, катастрофы, нападения бандитов, изнасилование, пожар в доме).
Переживание травмы вновь и вновь(реминисценций) во сне, мыслях и бодрствующем состоянии, при этом в воображении картина травмы может быть предметной и живой. Характерна эмоциональная глухота ко всем остальным переживаниям в жизни, включая отношения с другими людьми, сопутствующие симптомы в виде вегетативной лабильности, депрессии и когнитивных нарушений. Отсутствие удовольствия от жизни и ее проявлений (ангедония).
После травмы время не больше 6 мес.
Флешбек (flashback) – один из основных симптомов ПТСР, представляет собой повторяющееся и навязчивое воспроизведение в сознании психотравмирующего события. Это переживание прерывает хронологическую последовательность настоящего. Обычно флешбеки длятся не дольше нескольких секунд или минут, а их частота и интенсивность могут меняться от раза к разу. Содержание флешбека также может меняться. Иногда флешбек может излагать хронологическую и логическую историю (кадр за кадром – как в фильме), а иногда он делится на отрывки, которые включают лишь небольшую часть оригинального события. У людей, страдающих ПТСР, флешбеки могут быть очень пугающими и приводить к острым приступам тревоги.
Тяжелее стресс переносят дети и старые люди. Длительность расстройства более 1 месяца.
|
|
|
Терапия
Антидепрессанты, снотворные, при необходимости антипсихотики. Групповая и семейная психотерапия.
Расстройство адаптации
Состояние субъективного дисстресса и эмоционального расстройства, обычно препятствующие социальному функционированию и продуктивности и возникающие в период адаптации к значительному изменению в жизни или стрессовому жизненному событию.
Проявления различны и включают депрессивное настроение, тревогу, беспокойство, чувсто неспособности справляться, планировать или продолжать оставаться в настоящей ситуации, а также некоторую степень снижения продуктивности в ежедневных делах.
Начало обычно в течение месяца после стрессового события или изменения жизни, а продолжительность симптоматики обычно не превышает 6 месяцев.
Варианты:
Преобладающие особенности симптомов могут быть определены с использованием пятого знака:
F43.20 — Короткая депрессивная реакция. (Преходящее легкое депрессивное состояние, длительностью не более одного месяца).
F43.21 — Пролонгированная депрессивная реакция. (Легкое депрессивное состояние, возникшее в результате пролонгированного действия стрессорной ситуации, но длительностью не более двух лет).
|
|
|
F43.22 — Смешанная тревожная и депрессивная реакция. (Симптомы и тревоги, и депрессии отчетливо выражены, но по уровню не выше, чем определено для смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2) или других смешанных тревожных расстройств (F41.3).
F43.23 — С преобладанием расстройств других эмоций. (Симптомы обычно нескольких эмоциональных типов, такие как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожно-депрессивного расстройства (F1.2) или других смешанных тревожных расстройств (F41.3), но они не столь доминируют, что бы могли бы быть диагностированы другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства. Эта категория должна также использоваться для реакций у детей, у которых также присутствует регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальцев).
F43.24 — С преобладанием нарушения поведения. (Основное нарушение затрагивает поведение, например, у подростков реакция горя проявляется агрессивным или асоциальным поведением).
F43.25 — Со смешанными расстройствами эмоций и поведения.(И эмоциональные симптомы, и нарушения поведения отчетливо выражены).
F43.28 — С другими уточненными преобладающими симптомами.
ДД: тревожно-фобические расстройства, ПТСР, другие тревожные расстройства.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 454; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!