Раздел 14. Нарушения ритма и проводимости
Частота фибрилляции предсердий в популяции составляет?
- 0.5 %
- 0.8%
+ 1-2%
- 3-5%
Во сколько раз фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта?
- 2
- 3
+ 5
- 10
С какой частотой у пациентов с фибрилляцией предсердий диагностируется ИБС?
- 10%
+ 25%
- 40%
- 50%
С какой частотой у пациентов с фибрилляцией предсердий диагностируют клапанные пороки сердца?
- 5%
- 15%
+ 30%
- 50%
С какой частотой у пожилых пациентов с фибрилляцией предсердий встречается дефект межпредсердной перегородки?
- 1%
- 5%
+ 10%
- 20%
Пароксизмальная фибрилляции предсердий…
- продолжается более 7 суток и самостоятельно трансформируется в синусовый ритм
- продолжается 24 часа и синусовый ритм восстанавливается электрической кардиоверсией
+ продолжается до 7 суток и самостоятельно восстанавливается синусовый ритм
- продолжается 48 часов и синусовый ритм восстанавливается на фоне антиаритмической терапии
Какой из представленных вариантов фибрилляции предсердий НЕ является примером пароксизмальной фибрилляции предсердий?
- продолжается 5 суток и самостоятельно трансформируется в синусовый ритм
+ продолжается 24 часа и синусовый ритм восстанавливается электрической кардиоверсией
- продолжается до 7 суток и самостоятельно восстанавливается синусовый ритм
- продолжается 48 часов и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно
Какой из представленных вариантов фибрилляции предсердий является примером персистирующей фибрилляцией предсердий?
|
|
|
- продолжается 5 суток и самостоятельно трансформируется в синусовый ритм
+ продолжается 24 часа и синусовый ритм восстанавливается электрической кардиоверсией
- продолжается до 7 суток и самостоятельно восстанавливается синусовый ритм
- продолжается 48 часов и синусовый ритм восстанавливается самостоятельно
Какой из представленных вариантов фибрилляции предсердий является примером длительной персистирующей фибрилляцией предсердий?
- продолжается 2 месяца суток и самостоятельно трансформируется в синусовый ритм
- продолжается 1 месяц и синусовый ритм восстанавливается электрической кардиоверсией
- продолжается 9 месяцев
+ продолжается 12 месяцев
В каком из представленных случаев фибрилляции предсердий рекомендована кардиоверсия, без предшествующей антикоагулянтной пероральной терапии?
- Продолжительностью до 72 часов
+ Продолжительностью до 48 часов
- Продолжительностью около суток, при этом уверенности, что фибрилляция предсердий возникла намного раньше нет
- Продолжительностью 120 часов
Какая шкала риска мозгового инсульта рекомендована при фибрилляции предсердий?
|
|
|
- CHADS2
+ CHA2DS2-VASc
- SCORE
- WHO
Какой терапевтический коридор МНО рекомендован у пациентов с фибрилляцией предсердий после ангиопластики (в период тройной терапии)?
- 1.5-2
+ 2-2.5
- 2-3
- 2.5-3
Какой минимальный период антикоагулянтной терапии перед кардиоверсией у пациентов с фибрилляцией предсердий неизвестной давности (транспищеводная эхокардиография не проводилась)?
- 1 неделя
- 2 недели
+ 3 недели
- 4 недели
У пациента с фибрилляцией предсердий неизвестной давности и отсутствием тромбов в левом предсердии по данным транспищеводной эхокардиографии какая тактика антикоагулянтной терапии перед кардиоверсией рекомендована?
- 3 недели оральные антикоагулянты
- 3 недели низкомолекулярные гепарины
- Нагрузочная доза аспирина 300 мг 2 дня перед кардиоверсией
+ Можно сразу проводить кардиоверсию после назначения гепарина
Какой обычный минимальный период антикоагулянтной терапии после успешной кардиоверсии у пациента с фибрилляцией предсердий?
- 1 неделя
- 2 недели
+ 4 недели
- 2 месяца
Какое минимальное значение МНО рекомендовано при фибрилляции предсердий и механическом митральном клапане?
|
|
|
- 1.5
- 2
+ 2.5
- 3
Какое минимальное значение МНО рекомендовано при фибрилляции предсердий и механическом аортальном клапане?
- 1.5
+ 2
- 2.5
- 3
При трепетании предсердий рекомендовано?
+ Режим антикоагулянтной терапии, как при фибрилляции предсердий
- Антикоагулянтная терапия не показана
- Терапевтический коридор МНО при терапии варфарином 1.5-2
- Рекомендован аспирин в дозе 75 мг в сутки
Какой антикоагулянт рекомендован у пациента с фибрилляцией предсердий, митральной недостаточностью и сниженным уровнем клиренса креатинина и желудочным кровотечением в анамнезе?
- Дабигатран
- Ривороксабан
+ Варфарин
- Апиксабан
Какой препарат НЕ рекомендован в острой ситуации для контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий?
- Метопролол
- Верапамил
+ Соталол
- Дигоксин
Какой препарат рекомендован в острой ситуации для контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий у пациента со сниженной систолической функцией левого желудочка?
+ Амиодарон
- Верапамил
- Атенолол
- Пропафенон
Какой препарат НЕ рекомендован в острой ситуации для контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий?
|
|
|
- Метопролол
- Верапамил
+ Пропафенон
- Амиодарон
При пероральном приеме какого препарата синусовый ритм у пациентов с фибрилляцией предсердий восстанавливается через 2-6 часов?
- Амиодарон
- Дигоксин
+ Пропафенон
- Соталол
При пероральном приеме какого препарата синусовый ритм у пациентов с фибрилляцией предсердий восстанавливается через 20-24 часа?
+ Амиодарон
- Дигоксин
- Пропафенон
- Соталол
Какой препарат для перорального приема рекомендован для кардиоверсии при длительности пароксизма фибрилляции предсердий до 6 часов и сохраненной систолической функцией левого желудочка?
- Амиодарон
- Дигоксин
+ Пропафенон
- Соталол
Какой препарат для перорального приема рекомендован для кардиоверсии при длительности пароксизма фибрилляции предсердий до 48 часов у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка?
+ Амиодарон
- Дигоксин
- Пропафенон
- Соталол
Какой препарат НЕ рекомендован для кардиоверсии при фибрилляции предсердий?
- Амиодарон
- Нибентан
- Пропафенон
+ Соталол
Какой препарат НЕ рекомендован для кардиоверсии при фибрилляции предсердий?
- Амиодарон
- Флекаинид
- Пропафенон
+ Верапамил
Какой препарат используется для кардиоверсии при фибрилляции предсердий?
- Соталол
- Метопролол
+ Пропафенон
- Верапамил
Какая тактика рекомендована при фибрилляции предсердий у пациента с дополнительными путями проведения и частотой ритма желудочков 240 в мин?
- Кардиоверсия аймалином
- Кардиоверсия амиодароном
+ Электрическая кардиоверсия
- Кардиоверсия пропафеноном
В каком случае при фибрилляции предсердий противопоказана электрическая кардиоверсия?
- Выраженная печеночная недостаточность
- Бронхиальная астма с выраженной бронхиальной обструкцией
- Алкогольная интоксикация
+ Гликозидная интоксикация
- Почечная недостаточность
Какой препарат рекомендован в острых ситуациях для контроля частоты ритма сердца при фибрилляции предсердий и предвозбуждении желудочков?
- Верапамил
- Метопролол
+ Амиодарон
- Дигоксин
Какой препарат рекомендован в острых ситуациях для контроля частоты ритма сердца при фибрилляции предсердий у пациента с гипотензией?
- Верапамил
- Дилтиазем
- Метопролол
+ Дигоксин
Какой препарат рекомендован в острых ситуациях для контроля частоты ритма сердца при фибрилляции предсердий у пациента с гипотензией?
- Верапамил
- Дилтиазем
- Метопролол
+ Амиодарон
Какой препарат рекомендован в острых ситуациях для контроля частоты ритма сердца при фибрилляции предсердий и предвозбуждении желудочков?
- Верапамил
- Метопролол
+ Антиаритмический препарат 1 класса
- Дигоксин
Какой препарат НЕ рекомендован в виде монотерапии для контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий
- Метопролол
- Верапамил
- Бисопролол
+ Дигоксин
Какой препарат НЕ рекомендован для контроля частоты ритма желудочков при постоянной форме фибрилляции предсердий
- Метопролол
- Верапамил
- Амиодарон
- Дигоксин
+ Дронедарон
Исследования по сравнению тактики контроля синусового ритма и контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий показали, что контроль синусового ритма?
- Увеличивает выживаемость
- Уменьшает прогрессирование сердечной недостаточности
+ Не улучшает выживаемость и не влияет на прогрессирование сердечной недостаточности
- Улучшение выживаемости и замедление прогрессирования сердечной недостаточности
Какой препарат рекомендован для контроля частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий и систолической сердечной недостаточностью?
- Верапамил
- Соталол
+ Бисопролол
- Амиодарон
При недостаточном контроле частоты ритма желудочков при фибрилляции предсердий рекомендованной дозой бета-блокатора назначение какого препарата целесообразно?
- Амиодарона
- Соталола
- Ивабрадина
+ Дигоксина
- Верапамила
Какой препарат для контроля частоты желудочков при фибрилляции предсердий у пациентов с бронхиальной астмой НЕ рекомендуется?
- Дигоксин
- Верапамил
+ Атенолол
- Амиодарон
Какой препарат для контроля частоты желудочков при фибрилляции предсердий у пациентов систолической сердечной недостаточностью НЕ рекомендуется?
- Дигоксин
+ Верапамил
- Метопролол
- Амиодарон
Какой препарат для контроля частоты желудочков при фибрилляции предсердий малоэффективен при физической нагрузке?
+ Дигоксин
- Верапамил
- Метопролол
- Амиодарон
Какая частота ритма желудочков в покое обычно является целевой при тактики контроля частоты желудочков при фибрилляции предсердий?
- <70 в мин
+ <80 в мин
- <90 в мин
- <100 в мин
Какая частота ритма желудочков при физической нагрузке обычно является целевой при тактики контроля частоты желудочков при фибрилляции предсердий?
- <80 в мин
- <100 в мин
+ <110 в мин
- <120 в мин
Главной мотивацией для выбора тактики длительного контроля синусового ритма при фибрилляции предсердий является?
- Улучшение выживаемости
- Уменьшение частоты госпитализаций
- Замедление прогрессирования сердечной недостаточности
+ Уменьшение симптомов при фибрилляции предсердий
Какой препарат наиболее эффективен для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий?
- Дронедарон
- Соталол
+ Амиодарон
- Пропафенон
Какой препарат НЕ рекомендован для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий?
- Дронедарон
- Соталол
- Амиодарон
- Пропафенон
+ Хинидин
Какой препарат является препаратом выбора для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий и систолической сердечной недостаточностью 3-4 функционального класса?
- Дронедарон
- Соталол
+ Амиодарон
- Пропафенон
Какой препарат НЕ рекомендован как препарат первой линии для контроля синусового ритма при фибрилляции предсердий у пациентов без значимой структурной болезни сердца?
- Дронедарон
- Пропафенон
+ Амиодарон
- Соталол
Какой препарат предпочтителен для контроля синусового ритма после первого эпизода фибрилляции предсердий?
- Амиодарон
- Дронедарон
- Антагонист кальция недигидропиридиновый
+ Бета-адреноблокатор
При синдроме слабости синусового узла и/ или дисфункции атриовентрикулярного узла какой препарат предпочтителен для контроля синусового ритма у пациента с фибрилляцией предсердий?
- Амиодарон
- Соталол
+ Антиаритмическая терапия не рекомендуется
- Пропафенон
Какой препарат имеет преимущество для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий, если пароксизмы четко связаны с эмоциональным стрессом?
- Амиодарон
- Соталол
- Пропафенон
+ Бета-адреноблокатор
Какой препарат имеет преимущество для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий, если пароксизмы четко связаны с физической нагрузкой?
- Амиодарон
- Соталол
- Пропафенон
+ Бета-адреноблокатор
Какой препарат вызывает наибольший проаритмогенный эффект при назначении для контроля синусового ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий и выраженной гипертрофией левого желудочка?
- Амиодарон
+ Соталол
- Пропафенон
- Дронедарон
Какой препарат противопоказан при фибрилляции предсердий у пациента с коронарной болезнью сердца?
- Амиодарон
- Соталол
+ Пропафенон
- Дронедарон
При какой аритмии сердца в первую очередь следует рассмотреть возможность выполнения радиочастотной или хирургической абляции?
- Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий
+ Персистирующая форма трепетания предсердий
- Персистирующая форма фибрилляции предсердий
- Постоянная форма фибрилляции предсердий
Какой препарат противопоказан при фибрилляции предсердий у пациента с коронарной болезнью сердца?
- Амиодарон
- Соталол
+ Аллопенин
- Дронедарон
Расхождения в частоте назначения врачами антикоагулянтной терапии при фибрилляции предсердий в сравнении с рекомендациями связано с?
- Врачи переоценивают риски как инсульта так и кровотечений
+ Врачи недооценивают риск инсульта и переоценивают риски кровотечения
- Врачи переоценивают риск инсульта и недооценивают риски кровотечений
- Расхождений с рекомендациями нет
Анализ безопасности назначения новых антикоагулянтов при фибрилляции предсердий в сравнении с варфарином показал?
- При терапии варфарином частота больших кровотечений меньше (в сравнении с новыми антикоагулянтами) если время когда варфарин находится в терапевтическом коридоре более 66% (терапевтический коридор - МНО 2-3)
+ При терапии новыми антикоагулянтами частота больших кровотечений меньше (в сравнении с варфарином) если время когда варфарин находится в терапевтическом коридоре менее 66%
- При терапии варфарином частота больших кровотечений одинакова (в сравнении с новыми антикоагулянтами) независимо от времени нахождения варфарина в терапевтическом коридоре
- При терапии варфарином частота больших кровотечений меньше (в сравнении с новыми антикоагулянтами) если время когда варфарин находится в терапевтическом коридоре менее 66%
Какой пациент является кандидатом на замену варфарина на новые оральные антикоагулянты?
- Пациент с почечным клиренсом менее 30 мл/мин
- Пациент с клапанным пороком сердца
+ Пациент без тромбоэмболических событий в анамнезе и стабильным МНО
- Во всех трех случаях
Какой препарат может повлиять на дозировки новых антикоагулянтов при неклапанной фибрилляции предсердий?
- Дилтиазем
+ Верапамил
- Бисопролол
- Дигоксин
Какой из новых оральных антикоагулянтов меняет свою активность в зависимости о прием пищи?
- Дабигатран
- Апиксабан
+ Ривороксабан
- Эдоксабан
Какой из новых оральных антикоагулянтов рекомендовано принимать во время ужина?
- Дабигатран
- Апиксабан
+ Ривороксабан
- Эдоксабан
Какой препарат может повлиять на дозировки новых антикоагулянтов при неклапанной фибрилляции предсердий?
- Дилтиазем
+ Амиодарон
- Бисопролол
- Дигоксин
Пациент 70 лет с фибрилляцией предсердий принимает дабигатран 150 мг 2 раза в сутки. Через неделю ему планируется гастроскопия с биопсией. Клиренс креатинина 90 мл/мин. Ваши рекомендации?
- Не принимать дабигатран за 48 часов до процедуры
- Не делать паузы в приме дабигатран
- Не принимать дабигатран за 72 часа до процедуры
+ Не принимать дабигатран за 24 часа до процедуры
Пациент 70 лет с фибрилляцией предсердий принимает дабигатран 150 мг 2 раза в сутки. Через неделю ему планируется гастроскопия с биопсией. Клиренс креатинина 25 мл/мин. Ваши рекомендации?
+ Не принимать дабигатран за 48 часов до процедуры
- Не делать паузы в приме дабигатрана
- Не принимать дабигатран за 72 часов до процедуры
- Не принимать дабигатран за 24 часа до процедуры
При какой тахикардии вагусные пробы эффективны для купирования пароксизма?
- Фибрилляция предсердий
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
+ Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии
- Трепетание предсердий
Какой препарат эффективен для купирования атриовентрикулярной реципрокной тахикардии?
- Этацизин
+ Аденозин
- Амиодарон
- Хинидин
Для какой тахикардии характерны «захваченные» сокращения?
- Фибрилляция предсердий
+ Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии
- Трепетание предсердий
Для какой тахикардии обычно характерна атриовентрикулярная диссоциация?
- Фибрилляция предсердий
+ Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии
- Трепетание предсердий
Какой вариант мономорфной желудочковой тахикардии НЕ называют ускоренным идиовентрикулярным ритмом?
- При частоте сокращений 90 в мин
- При частоте сокращений 100 в мин
- При частоте сокращений 110 в мин
+ При частоте сокращений 130 в мин
Наиболее частая причина ускоренного идиовентрикулярного ритма?
- Гликозидная интоксикация
- Гипертрофическая кардиомиопатия
+ Инфаркт миокарда
- Аритмогенная дисплазия правого желудочка
При аритмогенной дисплазии правого желудочка какое диагностическое исследование имеет наибольшее значение?
- Сцинтиграфия миокарда
- Эхокардиография
- Коронароангиография
+ МРТ сердца
Какой препарат противопоказан при тахикардии с широкими комплексами QRS?
- Амиодарон
- Лидокаин
+ Верапамил
- Соталол
Какой препарат рекомендован для купирования ускоренного идиовентрикулярного ритма?
+ Антиаритмические препараты не рекомендованы
- Амиодарон
- Лидокаин
- Дигоксин
Неустойчивая желудочковая тахикардия продолжается менее?
+ 30 секунд
- 45 секунд
- 1 минуты
- 2 минут
Что не характерно для желудочковой тахикардии типа «пируэт»?
+ Форма комплексов QRS одинаковая
- Форма комплексов QRS разная
- Интервал QT удлинен
- Ритм предсердий синусовый
При каком синдроме встречается пируэтная желудочковая тахикардия?
+ Романо-Уорда
- Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Бругада
- Укороченного PQ
Для какого синдрома характерна элевация сегмента ST в правых грудных отведениях?
- Романо-Уорда
- Вольфа-Паркинсона-Уайта
+ Бругада
- Укороченного PQ
Для какого синдрома характерна депрессия сегмента ST?
- Романо-Уорда
+ Вольфа-Паркинсона-Уайта
- Бругада
- Укороченного PQ
Что не характерно для наджелудочковой тахикардии?
- QRS<0/12
- Нет атриовентрикулярной диссоциации
- QRS >0/12
+ Конкордантность комплексов QRS в грудных отведениях
Введение какого препарата имеет диагностическое значение при тахикардии с широкими комплексами QRS?
- Амиодарон
+ Аденозин
- Атенолол
- Аймалин
Атриовентрикулярная диссоциация нехарактерна для?
- Полной атриовентрикулярной блокады
- Желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Синдроме Фредерика
+ Наджелудочковой тахикардии
Основная причина синдрома слабости синусового узла?
- ИБС
- Артериальная гипертензия
+ Идиопатический фиброз синусового узла
- Миокардиты
Что малохарактерно для синдрома слабости синусового узла?
- Синусовая брадикардия
- Синоаурикулярная блокажа
+ Синусовая тахикардия
- Предсердные экстрасистолы
- Выскальзывающие комплексы и ритмы
При злокачественном вазовагальном обмороке в отличие от простого обморока?
- Ему предшествует головокружение
+ Головокружения и тошноты нет
- В обоих случаях обмороку предшествует головокружение
- Характерна выраженная тошнота
При какой локализации инфаркта миокарда чаще возникает атриовентрикулярная блокада
+ Нижней
- Переднебоковой
- Правого желудочка
- Передне-перегородчатой
При трепетании предсердий электрическую кардиоверсию обычно начинают с разряда?
- 10 Дж
+ 50 Дж
- 150 Дж
- 300 Дж
Какому пациенту с персистирующей брадикардией показана электростимуляция?
- Синусовая брадикардия 35 в ночное время без симптомов
- Синусовая брадикардия при физической нагрузке 40 в мин с головокружением на фоне приема 10 мг бисопролола в сутки
+ Синусовая брадикардия 42 в мин с выраженным головокружением
- Выраженное головокружение при ЧСС 68 в мин
Постоянная электрокардиостимуляция при атриовентрикулярной блокаде не показана?
- При врожденной блокаде
- При приобретенной полной блокаде
- При приобретенной блокаде 2 степени 2 типа
+ При блокаде, обусловленной обратимой причиной
Постоянная электрокардиостимуляция при атриовентрикулярной блокаде не показана?
+ При приобретенной блокаде 2 степени 1 типа
- При врожденной блокаде
- При приобретенной полной блокаде
- При приобретенной блокаде 2 степени 2 типа
Какой режим электрокардиостимуляции предпочтителен при дисфункции синусового узла?
- Однокамерная
+ Двухкамерная
- Оба варианта являются режимом стимуляции первого выбора
- Начинают с однокамерной стимуляции и при неэффективности переходят на двухкамерный режим
У пациентов с патологией синусового узла двухкамерная электростимуляция в сравнении с однокамерной?
- Уменьшает количество госпитализаций
- Уменьшает смертность
+ Уменьшает встречаемость фибрилляции предсердий и инсультов
- Преимуществ нет
У пациентов с синусовым ритмом и приобретенной атриовентрикулярной блокадой двухкамерная стимуляция в сравнении с однокамерной?
- Уменьшает количество госпитализаций
- Уменьшает смертность
- Уменьшает встречаемость фибрилляции предсердий и инсультов
+ Уменьшает частоту синдрома ЭКС
У пациента с постоянной фибрилляцией предсердий и приобретенной атриовентрикулярной блокадой рекомендуется следующий режим электрокардиостимуляции?
- Двухкамерная с частотно-адаптивной функцией
+ Однокамерная с частотно-адаптивной функцией
- Двухкамерная без частотно-адаптивной функции
- Однокамерная без частотно-адаптивной функции
При какой продолжительности бессимптомных документированных пауз при синоатриальной блокаде, остановке синусного узла или атриовентрикулярной блокаде возникают показания к электрокардиостимуляции?
- Более 2 секунд
- Более 4 секунд
+ Более 6 секунд
- Более 8 секунд
У каких бессимптомных пациентов наиболее целесообразна электрокардиостимуляция?
- С полной блокадой левой ножки пучка Гиса
- С полной блокадой правой ножки пучка Гиса
- С полной блокадой правой ножки пучка Гиса и блокадой передней ветви левой ножки
+ С перемежающейся блокадой ножек пучка Гиса
Как часто у пациентов с синкопальными состояниями и блокадами ножек пучка Гиса окончательным диагнозом является сердечное синкопальное состояние?
- 20%
+ 50%
- 70%
- 80%
При врожденной атриовентрикулярной блокаде 3 степени или далекозашедшей 2 степени постоянная ЭКС показана?
- При частоте ритма желудочков менее 60 в мин
- При частоте ритма желудочков менее 40 в мин
- При наличии симптомов
+ Во всех случаях
Какие препараты не способны провоцировать желудочковую тахикардию типа «пируэт»?
- Соталол
- Амиодарон
+ Атенолол
- Вазопрессин
- Пропафенон
Какие ЭКГ - признаки свидетельствуют о малой вероятности аритмогенной природы синкопального состояния?
- Признаки синоатриальной блокады
- Длительность интервала QT > 50 мсек.
+ Зубец QS в отведении V 1
- Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
Какие вмешательства уменьшают риск внезапной смерти у больных с синдромом Бругада?
- Хирургическая коррекция
+ Имплантация кардиовертера – дефибриллятора
- Бета-блокаторы
- Амиодарон
- Катетерная аблация
Какие вмешательства уменьшают риск внезапной смерти у больных с синдромом WPW?
- Хирургическая коррекция
- Имплантация кардиовертера – дефибриллятора
- Бета-блокаторы
- Амиодарон
+ Катетерная аблация
Какие факторы риска внезапной смерти при синдроме слабости синусового узла прогностически неблагоприятны?
+ Появление головокружения, обморока
- Появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
- Брадикардия (ЧСС менее 50 уд в 1 мин)
- QRS более 0,14 сек
- Удлиненный интервал QT
Какие факторы риска внезапной смерти при синдроме WPW прогностически неблагоприятны?
+ Короткий (менее 0,25 сек) антероградный рефрактерный период дополнительного пути
- Единственный дополнительный путь
- Нормализация длины PQ после введения новокаинамида, аймалина
- Приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, протекающие без нарушений гемодинамики
Какие факторы риска внезапной смерти при синдроме удлиненного интервала QT не относятся к прогностически неблагоприятым?
- Синкопальное состояние при нормальном QT, но при наличии в семье больных с удлиненным интервалом QT
- Генотип синдрома (LQT3), регулирующий транспорт иона Na через клеточную мембрану
+ Величина корригированного интервала QT 460 мсек.
- Наличие врожденной глухоты
Какие меры неэффективны при фибрилляции желудочков?
- Электрическая дефибрилляция.
+ Электрическая кардиостимуляция.
- Адреналин
- Амиодарон
К каким результатам приводит подавление антиаритмиками 1 класса частой желудочковой экстрасистолии у больных с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом?
- Увеличивает выживаемость
+ Ухудшает прогноз жизни
- Не влияет на прогноз жизни
- Является рекомондацией 2 Б класса у данных больных
Что из перечисленного неверно?
+ Частая желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии у больных без органического поражения сердца является фактором риска внезапной смерти
- Частая желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии у больных без органического поражения сердца не влияет на прогноз жизни
- Частая желудочковая экстрасистолия и пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии у больных без органического поражения сердца могут ухудшать качество жизни
- Все перечисленное верно
При каких нарушениях ритма сердца радиочастотная катетерная деструкция мало эффективна?
- Фибрилляция предсердий.
- Трепетание предсердий.
- Атриовентрикулярные реципрокные тахикардии (АВ узловая тахикардия и АВ тахикардия при наличии дополнительных путей предсердно-желудочкового проведения).
+ Желудочковая тахикардия у больных с органическим поражением сердца
Какие нарушения ритма сердца не купируются с помощью вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж каротидного синуса)?
+ Полиморфная (многоочаговая) предсердная тахикардия
- Синоатриальная тахикардия
- Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Какие антиаритмические препараты, как правило, существенно увеличивают частоту желудочковых сокращений во время фибрилляции или трепетания предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта?
- Хинидин
- Соталол
+ Дигоксин
- Пропафенон
- Амиодарон
Для купирования какой сердечной аритмии можно использовать верапамил?
- Фибрилляция предсердий
+ Атриовентрикулярная узловая тахикардия
- Мономорфная предсердная тахикардия
- Фибрилляция предсердий у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта
Какие нарушения сердечного ритма нельзя купировать с помощью электрической кардиостимуляции?
+ Фибрилляцию предсердий
- Трепетание предсердий
- Атриовентрикулярную узловую тахикардия
- Желудочковую тахикардию
Какой препарат увеличивает концентрацию дигоксина в крови?
- Новокаинамид
- Пропафенон
- Атенолол
+ Амиодарон
Какие побочные эффекты не свойственны амиодарону?
- Удлинение интервала QT и развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт»
- Токсическое поражение легких
- Нарушение функций щитовидной железы
+ Атония мочевого пузыря
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 419; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!