Раздел 3-4. Методы обследования больных ССЗ. Клиническая электрокардиография
Раздел 2.Теоретические основы кардиологии.
Какими свойствами не обладают кардиомиоциты с быстрым ответом?
- Характерны высокие значения максимального диастолического потенциала
- Встречаются среди клеток проводящей системы и клеток сократительного миокарда
- Мембрана клеток содержит быстрые натриевые каналы
+ Характерна спонтанная диастолическая деполяризация
Каким свойством обладают кардиомиоциты с медленным ответом?
- Характерны высокие значения максимального диастолического потенциала
- Рефрактерный период примерно равен продолжительности потенциала действия
+ Сосредоточены преимущественно в области узлов проводящей системы
- Мембрана клеток содержит быстрые натриевые каналы
Какими свойствами обладают кардиомиоциты с быстрым ответом?
+ Встречаются среди клеток проводящей системы и клеток сократительного миокарда
|
|
|
- Рефрактерный период клеток сократительного миокарда существенно превышает длительность потенциала действия
- Характерна спонтанная диастолическая деполяризация
- Не характерны высокие значения максимального диастолического потенциала
Какими свойствами обладают кардиомиоциты с медленным ответом?
- Встречаются среди клеток проводящей системы и клеток сократительного миокарда
+ Рефрактерный период существенно превышает длительность потенциала действия
- Мембрана клеток содержит быстрые натриевые каналы.
- Характерны высокие значения максимального диастолического потенциала
Что характерно для клеток сократительного миокарда?
- Обладают свойством электрофизиологической автоматии
|
|
|
+ Обладают высокой скоростью активации и инактивации
- Обладают низкой скоростью активации и инактивации вследствие большого числа медленных кальциевых каналов
- Спонтанная генерация импульсов в норме характерна
Какое свойство не характерно для клеток проводящей системы сердца?
- Обладают свойством электрофизиологической автоматики
+ Обладают высокой скоростью активации и инактивации
- Обладают низкой скоростью активации и инактивации вследствие большого числа медленных кальциевых каналов
- Частота генерируемых импульсов в различных отделах колеблется в пределах 0-90 импульсов.
Чем не характеризуется период напряжения систолы желудочков?
|
|
|
- Состоит из фазы асинхронного сокращения и фазы изометрического сокращения
- Совпадает по времени с началом распространения возбуждения по проводящей системе желудочков
- Характеризуется постоянством объема камер
+ Сопровождается преходящим расширением диаметра аорты
Чем характеризуется период изгнания систолы желудочков?
- Состоит из фазы асинхронного сокращения и фазы изометрического сокращения
- Совпадает по времени с началом распространения возбуждения по проводящей системе желудочков
- Характеризуется постоянством объема камер
+ Сопровождается преходящим расширением диаметра аорты
Чем не характеризует период напряжения систолы желудочков?
- Имеет быструю и медленную фазу
|
|
|
- Атриовентрикулярные и полулунные клапаны в этот период закрыты
- Характеризуется выраженным нарастанием внутрижелудочкового давления
+ Характеризуется незначительным нарастанием внутрижелудочкового давления
Чем характеризуется период изгнания систолы желудочков?
- Имеет быструю и медленную фазу
+ Характеризуется незначительным нарастанием внутрижелудочкового давления
- Характеризуется выраженным нарастанием внутрижелудочкового давления
- Заканчивается в момент открытия полулунных клапанов
Чем характеризуется период расслабления диастолы желудочков?
- Начинается с открытия атриовентрикулярных клапанов
+ В течение этого периода клапаны аорты и легочной артерии закрываются
- Является более продолжительным
- Конец периода совпадает с систолой предсердий
Чем характеризуется период наполнения диастолы желудочков?
- Давление в желудочках падает быстрее чем в аорте, что приводит к закрытию полулунных клапанов
+ Начинается с открытия атриовентрикулярных клапанов
- В течение этого периода клапаны аорты и легочной артерии закрываются
- Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты
Чем характеризуется период расслабления диастолы желудочков?
- Имеет короткий протодиастолический интервал
+ Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты
- Характеризуется быстрым наполнением желудочков кровью
- Конец периода совпадает с систолой предсердий
- В течение этого периода клапаны аорты и легочной артерии закрываются
Чем не характеризуется период наполнения диастолы желудочков?
- Имеет короткий протодиастолический интервал
+ Давление в расслабляющихся желудочках выше, чем давление в предсердиях и атриовентрикулярные клапаны закрыты
- Характеризуется быстрым наполнением желудочков кровью
- Конец периода совпадает с систолой предсердий
Первая фаза систолы желудочков?
- Фаза быстрого изгнания
+ Фаза асинхронного сокращения
- Фаза медленного изгнания
- Фаза изометрического сокращения
Последняя фаза диастолы желудочков?
+ Систола предсердий
- Протодиастолический интервал
- Фаза быстрого наполнения
- Фаза изометрического расслабления
- Фаза медленного наполнения
Что не является последствием эмболии сосудов большого круга кровообращения?
- Инсульт
- Некроз кишечника
+ Инфаркт легкого
- Инфаркт селезенки
- Инфаркт миокарда
Последствием эмболии сосудов малого круга кровообращения является?
+ Вторичная легочная гипертония
- Некроз кишечника
- Микрогематурия
- Инфаркт селезенки
- Инфаркт миокарда
Для какого органа характерно высокая степень развития коллатерального кровообращения?
+ Легкие
- Сердце
- Почки
- Головной мозг
К чему может привести реперфузия миокарда после кратковременной ишемии (до 10 минут)? - Ингибиование перикмсного окисления липидов
+ Усиление перекисного окисления липидов
- Накопление внутриклеточного кальция
- Возникновение оглушенного или гибернирующего участка миокарда
К чему не может привести реперфузия миокарда после длительной ишемии?
- Снижение сократительных свойств миокарда
+ Усиление перекисного окисления липидов
- Возникновение оглушенного или гибернирующего участка миокарда
- Развитие ацидоза, некроз
- Накопление внутриклеточного кальция
Для каких клеток не характерна высокая способность к регенерации?
- Гепатоциты
- Эндотелий
+ Кардиомиоциты
- Фибробласты
Какой признак не свидетельствуют о повреждении кардимиоцитов?
- Снижение трансмембранного потенциала
- Снижение внутриклеточной концентрации калия
- Уменьшение активности K/Nа-АТ-фазы
+ Повышение активности окислительного фосфорилирования
Какой признак свидетельствуют о повреждении кардимиоцитов?
- Повышение активности окислительного фосфорилирования
+ Накопление ионов кальция в клетке
- Порвышение рН клетки
- Повышение внутриклеточной концентрации калия
- Активация транспорта глюкозы в клетку
Какой признаки не характерен для некроза кардимиоцитов?
- Повышение активности окислительного фосфорилирования
+ Накопление ионов кальция в клетке
- Порышение рН клетки
- Повышение внутриклеточной концентрации калия
- Активация транспорта глюкозы в клетку
Какая особенность сердечно-сосудистой системы свойственна детскому возрасту?
- Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца
- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии
- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова
- Масса сердца составляет около 300 грамм
+ Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела
Какие особенности сердечно-сосудистой системы свойственны старческому возрасту?
+ Уменьшение количества кислорода, усваиваемое мышцей сердца
- Повышенная чувствительность барорефлекторного механизма, приводящая к дыхательной аритмии
- Масса левого и правого желудочков примерно одинакова
- Масса сердца составляет около 300 грамм
- Высокая интенсивность кровотока в расчете на массу тела
Какие особенности сердечно-сосудистой системы свойственны детскому возрасту?
+ Характерна тахикардия
- Интенсивность кровотока около 70мл\мин\кг веса
- Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении
- Сердечный выброс несколько снижен
Какие особенности сердечно-сосудистой системы свойственны среднему возрасту человека?
- Характерна тахикардия
- Сердечный выброс составляет 1\4 - 1\10 показателя взрослого.
- Интенсивность кровотока около 70 мл\мин\кг веса
+ Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении
- Сердечный выброс несколько снижен
Какие особенности сердечно-сосудистой системы свойственны старческому возрасту?
- Характерна тахикардия
- Сердечный выброс составляет 1\4 - 1\10 показателя взрослого.
- Интенсивность кровотока около 70мл\мин\кг веса
- Масса левого желудочка увеличивается весьма быстро, что следует учитывать при хирургическом лечении
+ Сердечный выброс несколько снижен
Какие уровени артериального давления считаются высоконормальными?
- 136/92
+ 124/86
- 120/80
- 110/78
- 148/70
В чём не заключается механизм действия предсердных натрийуретических гормонов?
- Расширение артериол
- Повышение проницаемости капилляров
- Усиление диуреза
+ Увеличение экскреции с мочой хлоридов
Какие дополнительные пучки соединяют предсердия с желудочками (минуя АВ-узел)?
+ Пучок Кента
- Пучок Махайма
- Пучок Джеймса
- Пучок Диккенса
Какие дополнительные пучки соединяют атриовентрикулярный узел или пучок Гиса с базальной частью межжелудочковой перегородки и правым желудочком?
- Пучок Кента
+ Пучок Махайма
- Пучок Джеймса
- Пучок Лондона
Какие дополнительные пучки соединяют предсердия с пучком Гиса?
- Пучок Кента
- Пучок Махайма
+ Пучок Джеймса
- Пучок Твена
Какой фактор не снижает концентрацию магния в крови?
- Гиперкальциемия
- Неполноценное питание, алкоголизм
- Гипокальциемия
+ Почечная недостаточность
- Панкреатит
Какой фактор повышает концентрацию магния в крови?
- Гиперкальциемия
- Панкреатит
- Гипокальциемия
+ Почечная недостаточность
Какой фактор повышает концентрацию магния в крови?
- Сахарный диабет
+ Прием препаратов лития
- Гликозидная интоксикация
- Заболевания щитовидной железы
Какой фактор увеличивает концентрацию фосфора в крови?
- Тяжелые нарушения всасывания в кишечнике
- Наследственная патология
+ Нефриты, почечная недостаточность
- Тяжелый алкоголизм
Какой показатель, помимо общего холестерина, используют для расчёта коэффициента атерогенности?
- Триглицериды
- Сумма факторов риска ИБС
- Уровень пре-b-холестерина в сыворотке крови
+ Холестерин высокой плотности
При каком заболевании наблюдается перегрузка левого желудочка объемом?
- Вазоренальная гипертония
- Стеноз устья аорты
- Митральный стеноз
+ Недостаточность аортального клапана
- Коарктация аорты
При каких заболеваниях наблюдается перегрузка левого желудочка давлением?
- Митральный стеноз
- Врожденный порок сердца (болезнь Толочинова-Роже)
+ Стеноз устья аорты
- Недостаточность аортального клапана
С какой причиной не связана перегрузка левого желудочка объемом?
- Введение избыточного количества жидкости при гипотонии
- Гиперволемия
- Эритремия
+ Коарктация аорты
- Аортальная недостаточность
С какой причиной связана перегрузка левого желудочка давлением?
- Введение избыточного количества жидкости при гипотонии
- Врожденный порок сердца (болезнь Толочинова-Роже)
- Эритремия
+ Коарктация аорты
- Дефект межпредсердной перегородки
Какое заболевание увеличивает преднагрузку левого желудочка?
- Стеноз устья аорты
- Артериальная гипертензия
- Коарктация аорты
+ Недостаточность митрального клапана
Какий фактор или заболевание увеличивает постнагрузку левого желудочка?
- Первичная легочная гипертония
- Острый тромбоз правой коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
+ Острый тромбоз передней нисходящей коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
- Тяжелая эмфизема легких
- Дефект межжелудочковой перегородки
Какая причина не может привести к недостаточности правого желудочка?
- Первичная легочная гипертония
- Острый тромбоз правой коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
+ Острый тромбоз передней нисходящей коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
- Тяжелая эмфизема легких
- Дефект межжелудочковой перегородки
Какая причина может привести к недостаточности левого желудочка?
- Первичная легочная гипертония
- WPW синдром
+ Острый тромбоз передней нисходящей коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
- Тяжелая эмфизема легких
- Дефект межпредсердной перегородки
Какое заболевание может привести к тотальной сердечной недостаточности?
- Первичная легочная гипертония
- Острый тромбоз правой коронарной артерии с развитием инфаркта миокарда
+ Амилоидоз сердца
- Тяжелая эмфизема легких
- Коартация аорты
Какое заболевание может привести к недостаточности правого желудочка?
- Митральный стеноз
- Аритмогенная кардиомиопатия
+ Хронический нефрит (гипертоническая форма)
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Дефект межпредсердной перегородки
Какие причины могут привести к тотальной сердечной недостаточности?
- Недостаточность аортального клапана
- Аритмогенная кардиомиопатия
- Хронический нефрит (гипертоническая форма)
- Дефект межжелудочковой перегородки
+ Дилятационная кардиомиопатия
При каком заболевании возможна парадоксальная эмболия?
- Стеноз митрального клапана
- Инфекционный эндокардит
- Искуственный водитель ритма
- Аортальная недостаточность
+ Незаращение боталлова протока
Какой основной фактор влияет на заполнение левого желудочка?
- Форма левого желудочка в момент максимального напряжения
+ Продолжительность диастолы
- Расположение мышечных пучков в три слоя
- Наличие дополнительных хорд
Какой фактор не влияет на сократимость левого желудочка?
- Расположение мышечных пучков в три слоя
- Форма левого желудочка в момент максимального напряжения
+ Наличие дополнительных хорд
- Продолжительность диастолы
Какие структуры осуществляют транспорт эндогенного холестерина?
- Хиломикроны
- ЛПОНП
+ ЛПНП
- ЛПВП
- Ремнантные частицы
Какие структуры осуществляют транспорт экзогенного холестерина?
+ Хиломикроны
- ЛПОНП
- ЛПНП
- ЛПВП
- Ремнантные частицы
Каково внутриклеточное содержание ионов К+ в состоянии покоя клетки?
- Внутри клетки концентрация меньше чем вне клетки
- Концентрация ионов одинакова по обе стороны мембраны под влиянием К\Na АТФ-азы
+ Внутри клетки концентрация больше чем вне клетки
- Внутри клетки концентрация больше чем вне клетки в четыре раза
Каково внутриклеточное содержание ионов Na+ в состоянии покоя клетки?
+ Внутри клетки концентрация меньше, чем вне клетки
- Концентрация ионов одинакова по обе стороны мембраны под влиянием К\Na АТФ-азы
- Внутри клетки концентрация больше чем вне клетки
- Внутри клетки концентрация больше чем вне клетки в три раза
Какой фактор крови является эндогенным прокоагулянтом?
- Протеин S
+ Фибриноген
- Антитромбин 3
- Протеин С
- Гепарин
Какой фактор крови не является эндогенным антикоагулянтом?
- Протеин S
- Антитромбин 3
- Протеин С
+ Фактор Виллебранта
Какой фактор крови не является эндогенным прокоагулянтом?
- Протромбин
- b-тромбоглобулин
- Фактор Виллебранта
+ Протеин S
Какой фактор крови является эндогенным антикоагулянтом?
- Протромбин
- b-тромбоглобулин
- Фактор Виллебранта
+ Протеин С
Какой гуморальный фактор не повышает тонус сосудистой стенки?
- Адреналин
+ Брадикинин
- Эндотелин
- Ангиотензин
Какой гуморальный фактор повышает тонус сосудистой стенки?
- Предсердный натриуретический пептид
- Брадикинин
+ Эндотелин
- Оксид азота
Какой гуморальный фактор не повышает артериальное давление?
- Адреналин
+ Предсердный натриуретический пептид
- Эндотелин
- Ангиотензин
Какой показатель позволяет оценивать эффективность терапии при хронической сердечной недостаточности?
- Брадикинин
+ Предсердный натриуретический пептид
- Эндотелин
- Ангиотензин
- Оксид азота
Раздел 3-4. Методы обследования больных ССЗ. Клиническая электрокардиография
Какой показатель характеризует тон открытия митрального клапана?
+ Интервал от II тона продолжительностью 0,12-0,15 сек
- Низкочастотный характер колебаний
- Высокочастотный характер колебаний
- Уменьшение или исчезновение в вертикальном положении тела
Какая точка является наилучшей для регистрации I тона сердца?
+ На верхушке сердца
- У мечевидного отростка.
- Во втором межреберье справа от грудины
- Во втором межреберье слева от грудины
Какая точка является наилучшей для регистрации II тона сердца?
- На верхушке сердца
- У мечевидного отростка
+ Во втором межреберье справа от грудины
- Во втором межреберье слева от грудины
При вертикальном положении электрической оси сердца…
+ R=S в I отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении AVL
- R=S в II отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении III
При горизонтальном положении электрической оси сердца…
- R=S в I отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении AVL
+ R=S в AVF отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении III
При отклонении электрической оси вправо?
+ R<S в I отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении AVL
- R=S в AVF отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении II
При отклонении электрической оси сердца влево?
+ R<S во II отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении AVF
- R=S в AVF отведении
- Максимальная амплитуда R в отведении III
При максимальной амплитуде (в отведениях от конечностей) зубца R в отведении AVL электрическая ось сердца вероятнее всего ближе к?
- 0 градусов
+ -30 градусов
- 60 градусов
- 90 градусов
При максимальной амплитуде (в отведениях от конечностей) зубца R в отведении AVF электрическая ось сердца вероятнее всего ближе к?
- 0 градусов
- -30 градусов
- 60 градусов
+ 90 градусов
Нормальное положение электрической оси сердца при угле альфа…
+ От -30 до 90 градусов
- От -45 до 60 градусов
- От 0 до 90 градусов
- От 30 до 120 градусов
Критерием блокады передневерхнего разветвления левой ножки пучка Гиса не является?
- Расширение QRS до 0.11
- Элекрическая ось сердца – 45 градусов
+ Горизонтальное положение электрической оси сердца
- SIII > SII
Когда наблюдается укорочение интервала QT?
+ Увеличение ЧСС
- Уменьшение ЧСС
- Синдром WPW
- Синдром ранней реполяризации желудочков
- Синдром Джервелла - Ланге - Нильсона
Когда наблюдается удлинение интервала QT?
- Увеличение ЧСС
+ Уменьшение ЧСС
- Передозировка сердечных гликозидов
- Синдром ранней реполяризации желудочков
- Синдром WPW
Какой ЭКГ признак не характерен для неполной блокады правой ножки пучка Гиса?
+ Увеличение продолжительности комплекса QRS более 0,12 сек
- Увеличение продолжительности комплекса QRS от 0.11 до 0,12 сек
- Снижение сегмента SТ в отведениях V 1-2
- QRS в форме RsR в отведенияхV 1-2
Какой ЭКГ признак не характерен для инфаркта миокарда задне-базальной области?
+ Глубокий и широкий зубец S в нижних отведениях
- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 1-2
- Снижение сегмента SТ в отведениях V 1-2
- Положительный зубец Т в отведениях V 1-2
- Патологический зубец Q или QS, подъем сегмента ST в отведениях V 7-8
Какой ЭКГ признак характерен для инфаркта миокарда нижней стенки?
- Подъем ST в отведениях V 1-2
- Увеличение амплитуды зубца R в отведении V 1
- Депрессия сегмента ST в отведениях V 1
+ Подъем сегмента ST в отведениях I,II, III, aVF
Какие дополнительные отведения ЭКГ обязательны при инфаркте миокарда нижней стенки?
- Отведения по Небу
+ Правые грудные отведения V 3-4 R
- V 7-9
- Высокие грудные отведения
Какой ЭКГ признак не характерен для нижнего инфаркта миокарда?
- Патологический зубец Q в II, III, aVF отведениях
- Подъем сегмента ST в отведениях I, II, III,. aVF
+ Подъем ST в отведении V 1 в сочетании с отрицательным зубцом Т
- Отрицательный зубец Т в III,. aVF
Какой ЭКГ признак не характерен для нижнего инфаркта миокарда левого желудочка в сочетании с инфарктом правого желудочка?
- Патологический зубец Q в II, III, aVF отведениях
- Подъем сегмента ST в отведениях I, II, III,. aVF
- Подъем сегмента ST в отведении V 1 в сочетании с отрицательным зубцом Т
- Подъем сегмента ST в правых грудных отведениях
+ Подъем ST в отведениич V 3-4
При каком инфаркте миокарда используют дополнительные отведения V 5-6 на 2 ребра выше обычного положения электродов?
- Инфаркта миокарда правого желудочка
- Инфаркта миокарда задне-базальной области
+ Инфаркта миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка
- Нижнего инфаркта миокарда
При какой локализации инфаркта миокарда используют дополнительные отведения V 7-9?
- Инфаркта миокарда правого желудочка
+ Инфаркта миокарда задне-базальной области
- Инфаркта миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка
- Нижнего инфаркта миокарда
Для диагностики какого инфаркта миокарда используют грудные отведения справа от грудины?
+ Инфаркта миокарда правого желудочка
- Инфаркта миокарда задне-базальной области
- Инфаркта миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка
- Нижнего инфаркта миокарда
Какие прямые и реципрокные изменения ЭКГ наблюдаются при передне-перегородочном инфаркте миокарда?
+ Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V 1 -2
- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях V 1-6, I, aVL
- Реципрокные изменения в отведениях II,III, aVF
- Прямые признаки инфаркта миокарда в отведениях II,III, aVF
- Реципрокные изменения в отведениях V 1-3, aVL
Какой признак не характерен для полной блокады левой ножки пучка Гиса?
- Ширина комплекса QRS более 0.12
- Широкий зубец R в левых грудных отведениях
+ Зубец q в I и V5 отведениях
- QS в правых грудных отведениях
Какой признак не характерен для полной блокады правой ножки пучка Гиса?
- Ширина комплекса QRS более 0.12
- Широкий зубец R в левых грудных отведениях
- Зубец q в I и V5 отведениях
+ QS в правых грудных отведениях
Синусовая брадикардия на ЭКГ может быть связана с?
- Трепетанием предсердий с проведением 2 к 1
+ С-А блокадой 2 к 1
- А-V блокадой 2 к 1
- Полной А-V блокадой
Правильный ритм желудочков при фибрилляции предсердий бывает при?
+ Полной А-V блокаде
- Полной С-А блокаде
- Блокаде левой ножки пучка Гиса
- WPW
При синдроме Фредерика?
- Синусовый ритм предсердий и полная атриовентрикулярная блокада
- Фибрилляция предсердий и атриовентрикулярная блокада 2 степени
- Трепетание предсердий с атриовентикулярным проведением 2 к 1
+ Фибрилляция предсердий и атриовентрикулярная блокада 3 степени
Какой признак на ЭКГ характерен для синусовой тахикардии?
- Удлинение интервала QT
+ Укорочение интервала PQ
- Увеличение зубца Т
- Расширение зубца Р
Укажите ЭКГ признаки экстрасистол из правого желудочка?
- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6
+ Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6
- Неполная компенсаторная пауза
- Кратность отношений интерэктопических интервалов
Укажите ЭКГ признаки экстрасистол из левого желудочка?
+ Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады правой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6
- Комплекс QRS экстрасистолы напоминает по форме комплекс QRS, характерный для блокады левой ножки пучка Гиса в отведениях V 1-6
- Неполная компенсаторная пауза
- Кратность отношений интерэктопических интервалов
Для блокады задне-нижнего разветвления левой ножки пучка Гиса характерно?
+ Отклонение электрической оси сердца вправо
- Отклонение электрической оси сердца влево
- S тип ЭКГ
- Расширение комплекса QRS более 0.12
Для блокады передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса характерно?
- Отклонение электрической оси сердца вправо
+ Отклонение электрической оси сердца влево
- S тип ЭКГ
- Расширение комплекса QRS более 0.12
При какой локализации инфаркта миокарда может увеличиваться амплитуда зубцов R в правых грудных отведениях?
+ Задне-базальной
- Нижней
- Боковой
- Передне-перегородчатой
Какая частота комплексов QRS наиболее часто встречается при трепетании предсердий с A-V проведением 2 к 1?
- 60-100 в мин
+ 140-160 в мин
- 160-200 в мин
- 100-140 в мин
При частоте ритма желудочков 140-160 в мин (в отсутствие физической нагрузки) какое нарушение ритма сердца наиболее вероятно?
- Атриовентрикуляоная пароксизмальная тахикардия с участием дополнительного пути провдения
- Пароксизмальная узловая тахикардия
+ Трепетение предсердий с атриовентрикулярным проведением 2 к 1
- Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Укажите направление деполяризации желудочков в норме?
+ От эндокарда к эпикарду
- От эпикарда к эндокарду
- Возможны оба варианта
Укажите направление реполяризации желудочков в норме?
- От эндокарда к эпикарду
+ От эпикарда к эндокарду
- Возможны оба варианта
Какова частота замещающего ритма из атриовентрикулярного соединения?
- Менее 20 в мин
- 20 - 30 в мин
- 30 - 40 в мин
+ 40 - 60 в мин
- 60 - 80 в мин
Какова частота замещающего ритма из волокон Пуркинье?
- Менее 20 в мин
+ 20 - 30 в мин
- 40 - 50 в мин
- 50 - 60 в мин
- 60 - 70 в мин
Какой ЭКГ признак не характерен для экстрасистол?
- Возможно уширение комплекса QRS
- Возможна нормальная ширина комплекса QRS
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR
+ Расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR
Какой ЭКГ признак характерен для выскальзывающих сокращений?
- Комплекс QRS всегда больше 0.12
- За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексами меньше нормального расстояния RR
+ Расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR
Что характерно для парасистолии?
- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексами больше нормального расстояния RR
- Одинаковый интервал сцепления
+ Переменный интервал сцепления
- Всегда узкие комплексы QRS
ЭКГ признак желудочковой тахикардии?
- Узкий комплекс QRS
+ Наличие проводных синусовых и сливных комплексов QRS
- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии
- Наличие отрицательного зубца Т, следующего за комплексом QRS
ЭКГ признак желудочковой тахикардии?
- Узкий комплекс QRS
+ a-v диссоциация
- Удлинение интервала PQ непосредственно перед возникновением тахикардии
- Наличие отрицательного зубца Т, следующего за комплексом QRS
Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц I?
- Выпадение комплекса QRS после зубца Р.
+ Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS
- Короткий интервал PQ
- Интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется
Укажите ЭКГ признак синоатриальной блокады II степени по типу Мобитц II?
- Выпадение комплекса QRS после зубца Р.
- Укорочение интервала РР перед выпадением комплексов QRS
- Короткий интервал PQ
+ Интервал РР перед выпадением комплексов PQRST не меняется
Какое диагностическое значение имеет подъем сегмента ST?
+ Может быть признаком острого инфаркта миокарда
- Может быть расценено как реципрокные изменения при некоторых локализациях инфаркта миокарда
- Является критерием отрицательной велоэргометрической пробы в диагностике ИБС
- Встречается в отведениях V 5-6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
Какой ЭКГ критерий не должен встречаться при неосложненной полной блокаде левой ножки пучка Гиса?
- Дискордантность
+ Отрицательная конкордантность
- Отсутствие зубца q в отведениях I, V5
- QS в правых грудных отведениях
Зубец Q (q) в правых грудных отведениях бывает при?
+ Одном из вариантов WPW
- Инфаркте миокарда нижней локализации.
- Инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка.
- Блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса.
Зубец q в правых грудных отведениях бывает при?
- Блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса.
- Инфаркте миокарда нижней локализации.
- Инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка.
+ Блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Что из перечисленного не может быть причиной повышения амплитуды зубца R в отведениях V 1-2?
+ Инфаркт миокарда боковой локализации
- Инфаркт миокарда задне-базальной области левого желудочка
- WPW
- Гипертрофия правого желудочка
Какой ЭКГ признак не является вольтажным критерием гипертрофии миокарда левого желудочка?
- Rmax+S max>45 мм
- R в AVL>12 мм
- R в V5>26 мм
+ R в V5>RV6
Для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии при WPW характерно?
- Зубец P не виден
+ Зубец Р находится за комплексом QRS
- Зубец Р находится перед комплексом QRS
- Комплекс QRS обычно широкий
Вольтажным критерием гипертрофии миокарда правого желудочка является?
- R в V1>3мм
- R<S в V1
+ R в V1>5мм
- R>S в V4
S тип ЭКГ
- Всегда отражает гипертрофию правого желудочка
- Всегда отражает гипертрофию левого желудочка
+ Может быть в норме
- Отражает задний инфаркт миокарда
При антидромной тахикардии
- QRS узкий
+ QRS широкий
- Дельта волны нет
- Электрическая ось сердца всегда отклонена влево
При атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии зубец Р обычно?
- Отсутствует
- Находится перед комплексом QRS
+ Находится сразу за комплексом QRS
- Находится на середине расстояния между комплексами QRS
Какова верхняя граница нормального размера левого предсердия, измеренного при ЭхоКГ?
- 3,6 см
+ 4,0 см
- 5,0 см
- 6,0 см
Какова верхняя граница нормального (базального) размера правого желудочка, измеренного при ЭхоКГ?
+ 2,8 см
- 3,5см
- 4,5 см
- 5,0 см
Какова верхняя граница нормального конечного систолического размера левого желудочка, измеренного при ЭхоКГ?
- 2,6 см
+ 4,0 см
- 5,5 см
- 6,0 см
Какова верхняя граница нормального конечного диастолического размера левого желудочка, измеренного при ЭхоКГ?
- 3,6 см
- 4,8 см
+ 5,9 см
- 6,4 см
Какой показатель ЭхоКГ наиболее информативен в диагностике дилатации левого желудочка?
- Конечный диастолический объем
- Конечный систолический объем
+ Конечный диастолический объем/ Площадь поверхности тела
- Фракция выброса левого желудочка
Нормальное значение фракции выброса левого желудочка по данным ЭхоКГ составляет?
- Более 49 %
+ Более 54 %
- Более 60%
- Более 65%
Нормальные размеры легочной артерии по данным ЭхоКГ?
- 1.1-1.5 см
- 1.3-1.8 см
+ 1.5-2.1 см
- 1.8-2.6 см
На уровне какой структуры изменение внутрисердечного кровотока при Допплер КГ свидетельствует о нарушении диастолической функции ЛЖ?
- Легочной артерии
- Трикуспидального клапана
+ Митрального клапана
- Аортального клапана
- Ниже уровня аортального клапана
На уровне какой структуры изменение внутрисердечного кровотока при Допплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из ЛЖ?
- Легочной артерии
- Трикуспидального клапана
- Митрального клапана
+ Аортального клапана
Нормальный индекс масса миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ (в линейном режиме) у мужчин не превышает?
- 70 г/м2
- 90 г/м2
+ 115 г/м2
- 130 г/м2
Нормальный индекс масса миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ (в линейном режиме) у женщин не превышает?
- 80 г/м2
+ 95 г/м2
- 105 г/м2
- 115 г/м2
Нормальное верхнее значение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка по данным ЭхоКГ у мужчин?
- 9 мм
+ 10 мм
- 11 мм
- 12 мм
Нормальное верхнее значение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка по данным ЭхоКГ у женщин?
+ 9 мм
- 10 мм
- 11 мм
- 12 мм
Какой показатель диастолической функции левого желудочка не определяются при ЭхоКГ в М-режиме?
- Максимальная скорость пика Е
- Максимальная скорость пика А
+ Длительность диастолы
- Толщина МЖП
- Толщина ЗСЛЖ
Какой показатель диастолической функции левого желудочка определяют при Допплер КГ?
- Максимальная скорость пика Е
- Максимальная скорость пика А
+ Время изоволюметрического расслабления
- Длительность диастолы
Длительность какого периода измеряют как физиологическую диастолу?
- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана
+ Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана
- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
Длительность какого периода измеряют как время изоволюметрического расслабления?
+ Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана
- Время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана
- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
- Время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
Какая позиция ЭХО-КГ является оптимальной для визуализации комиссуры створок аортального клапана?
+ Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне корня аорты
- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне митрального клапана
- Из парастернальной позиции по короткой оси на уровне папиллярных мышц
- Верхушечная 4-х камерная позиция
Максимальная толщина свободной стенки правого желудочка по данным ЭхоКг состаляет?
- 3 мм
+ 5 мм
- 7 мм
- 8 мм
Какое заболевание может приводить к дилатации правого желудочка?
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Дисплазия правого желудочка
- Миокардит
+ Все перечисленное
Какое заболевание НЕ приводит к дилатации правого желудочка?
- Инфаркт миокарда правого желудочка
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Дисплазия правого желудочка
- Миокардит
+ Аортальный стеноз
Концентрическая гипертрофия правого желудочка характерна для?
- Инфаркта миокарда правого желудочка
+ Постэмболической легочной гипертензии
- Аритмогенной дисплазии правого желудочка
- Дилатационной кардиомиопатии
Концентрическая гипертрофия правого желудочка НЕ характерна для?
- Дефекта межжелудочковой перегородки
- Постэмболической легочной гипертензии
+ Аритмогенной дисплазии правого желудочка
- Хронического легочного сердца
Основным показанием к нагрузочному тесту после не осложненного инфаркта миокарда является
- Уточнение диагноза
- Оценка нарушений ритма сердца при нагрузки
+ Оценка прогноза
- Оценка прироста ЧСС
Критерием положительного нагрузочного теста является
- Депрессия ST косовосходящего характера на 1.2 мм в левых грудных отведениях
- Подъем сегмента ST на 0.7 мм в левых грудных отведениях
+ Депрессия сегмента ST 1 мм
- горизонтального характера в левых грудных отведениях
- Подъем АДс более 230 мм рт.ст.
Подъем сегмента ST более 1 мм в отведениях с патологическим Q во время нагрузочного теста НЕ может быть связан?
- С перикардитом
- С синдромом ранней реполяризации желудочков
- С острой ишемией
+ С синоаурикулярной блокадой
Депрессию сегмента ST более 1 мм горизонтального характера в левых грудных отведениях во время нагрузочного теста невозможно интерпретировать как положительный тест при?
- АДс более 230 мм рт.ст.
- Полной блокаде правой ножки пучка Гиса
- Фибрилляции предсердий
- Выраженных вольтажных критерия гипертрофии левого желудочка
+ WPW синдроме
Основным методом визуализации перфузии миокарда является?
- КТ коронароангиография
+ Сцинтиграфия миокарда
- Стресс-эхокардиография
- Велоэргометрия
Какова специфичность нагрузочного теста с ЭКГ контролем (с учетом случаев микрососудистой стенокардии)?
- 30-40%
- 40-50%
- 60-70%
- 70-80%
+ Более 80%
Какова чувствительность нагрузочного теста с ЭКГ контролем в диагностики ИБС?
- 10-20%
- 20-40%
+ 50-60%
- 60-70%
- Более 70%
Какова чувствительность стресс-эхокардиогрфии в диагностике ИБС?
- 10-20%
- 20-40%
- 50-60%
- 60-70%
+ Более 70%
У какого пациента предтестовая вероятность ИБС превышает 89%?
+ Мужчина 70 лет с типичной стенокардией
- Женщина 72 лет с типичной стенокардией
- Мужчина 79 лет с атипичной стенокардией
- Во всех представленных случаях
Суточное мониторирование ЭКГ имеет 1 класс рекомендаций (ESC 2013)?
- У всех пациентов с ИБС
+ У пациентов с ИБС и предполагаемыми аритмиями
- У пациентов с предполагаемой вазоспастической стенокардией
- У пациентов с 3-4 функциональным классом стенокардии
- У пациентов с микрососудистой стенокардиейA
Какой метод диагностики ИБС имеет наименьшую чувствительность?
- Коронароангиография
- Нагрузочная ЭКГ
- Стресс-эхокардиография
+ Суточное мониторирование ЭКГ
- КТ коронароангиография
Какой метод диагностики ИБС имеет наибольшую чувствительность?
+ Коронароангиография
- Нагрузочная ЭКГ
- Стресс-эхокардиография
- Суточное мониторирование ЭКГ
- КТ коронароангиография
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 495; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!