Знака «Общественное признание»
Заявка на соискание знака
«ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ»
(для физических лиц)
в номинации____________________________________________
№ | Сведения о физическом лице | |
1. | ФИО | |
2. | Контактная информация (домашний или рабочий адрес, телефон, сайт) | |
3. | Краткая информация о деятельности соискателя в соответствии с номинацией | |
4. | Рекомендации соискателя общественными или государственными организациями и их контактный телефон |
Дата:
Подпись:
Приложение №3
к ПОЛОЖЕНИЮ о присуждении знака
«ОБЩЕСТВЕННОЕ ПРИЗНАНИЕ»
ПРОТОКОЛ
итогов голосования на присуждение
знака « Общественное признание»
в группе ________________________________
№ | Номинация | Номинант | Количество голосов |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
6. | |||
7. | |||
8. | |||
9. | |||
10. | |||
11. |
Дата:
Подписи членов жюри:
Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________, (индекс и адрес регистрации согласно паспорту)
|
|
паспорт серии __________№________________________________________
выдан _________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(орган, выдавший паспорт и дата выдачи)
согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие на обработку моих персональных данных КОГКУ «Аппарат Общественной палаты Кировской области» (далее – Оператор) с целью создания базы данных участников конкурса, размещения информации и публичной презентации работы профессиональному сообществу и представителям общественности о профессиональных достижениях и (или) инновационных направлениях деятельности посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет, размещения информации о победителях на сайте Общественной палаты Кировской области, включая выполнение действий по сбору, систематизации, накоплению, хранению, уточнению (обновлению, изменению), распространению (в том числе передаче) и уничтожению моих персональных данных, входящих в следующий перечень общедоступных сведений:
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Рабочий номер телефона и адрес электронной почты.
|
|
3. Сведения о профессии, должности, образовании.
4. Иные сведения, специально предоставленные мной для размещения в общедоступных источниках персональных данных.
Вышеприведенное согласие на обработку моих персональных данных представлено с учетом п. 2 ст. 6 и п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ «О персональных данных», в соответствии с которыми обработка персональных данных, осуществляемая на основе федерального закона либо для исполнения договора, стороной в котором я являюсь, может осуществляться Оператором без моего дополнительного согласия.
Настоящее согласие вступает в силу с момента его подписания, действует бессрочно и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.
«____»___________20___г. ______________________________________________________
(подпись и фамилия, имя, отчество прописью полностью)
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 374; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!