Артериальный пульс, его характеристика
Приложение № 1. Текст лекции. Тема: «Физиология кровообращения» 1. Причины движения крови по сосудам. Закономерности движения крови по сосудам основаны на законах гидродинамики. Причина движения крови по артериям – разность АД в начале и конце круга кровообращения. Давление в аорте – 120 мм.рт.ст. Давление в мелких артериях – 40-50 мм.рт.ст. Давление в капиллярах – 20 мм.рт.ст. Давление в крупных венах – отрицательное или 2-5 мм.рт.ст. Причины движения крови по венам: 1. Наличие клапанов. 2. Сокращение рядом лежащих мышц. 3. Отрицательное давление в грудной полости. Время кровотока в большом круге кровообращения – 20-25 сек. Время кровотока в малом круге кровообращения – 4-5 сек. Время кругооборота – 20-25 сек. Скорость движения крови в аорте – 0,5 м/сек. Скорость движения крови в артериях – 0,25 м/сек. Скорость движения крови в капиллярах – 0,5 мм/сек. Скорость движения крови в полых венах – 0,2 м/сек.
Артериальное давление.
Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки сосудов.
Различают:
1. систолическое давление;
2. диастолическое давление;
3. пульсовое давление.
Систолическое давление отражает состояние миокарда левого желудочка.
Диастолическое давление отражает степень тонуса артериальных стенок.
Пульсовое давление – разность между систолическим и диастолическим давлением. Оно необходимо для открытия клапанов сердца.
|
|
|
В норме систолическое давление равно – 120/80 мм.рт. ст.; диастолическое - 60/90 мм.рт.ст.; пульсовое - 35 -50 мм.рт.ст.
Величина АД зависит от трех факторов:
1. Величины и силы сердечных сокращений;
2. Величины периферического сопротивления;
3. Объема циркулирующей крови (ОЦК).
АД измеряют при помощи тонометра методом Короткова, который заключается в выслушивании сосудистых тонов, возникающих в сосуде, ниже наложенной на плечо манжетки.
Правила и методика измерения АД.
- Артериальное давление следует измерять:
- на плечевой артерии левой руки (тонометры, измеряющие АД на запястье даже при соблюдении всех правил дают большую погрешность);
не раньше через 5-10 минут после пребывания в положении сидя;
- не раньше чем через 1 час после сна, употребления еды, кофе, выкуренной сигареты, выпитого алкогольного напитка, физической нагрузки, принятия горячей ванны, душа, посещения парилки, пребывания на пляже под открытым солнцем.
- В помещении, где производится измерение давления, не должно быть холодно, жарко или душно.
- Тонометр должен находиться на уровне сердца.
- Во время измерения давления не следует разговаривать. Сидеть на стуле нужно расслабленно, опираясь спиной о спинку стула, левая рука расслаблена, размещена на столе около тонометра, не следует класть ногу на ногу.
- Перед измерением давления необходимо определить пальпаторно (пальцами) точку максимальной пульсации плечевой артерии (обычно эта точка находится выше локтевой ямкой по внутренней поверхности плеча). В этом месте во время измерения давления должен быть размещён стетофонендоскоп (если измерение выполняется с помощью пружинного тонометра) или датчик манжеты (если измерение выполняется с помощью электронного тонометра) Датчик манжеты размещён около резиновой трубки выходящей из манжеты.
- Манжету фиксируют на плечевой части руки выше локтевой ямки с помощью «липучки». При измерении АД с помощью пружинного тонометра нижний край манжеты должен быть размещён выше места расположения стетофонендоскопа (места (точки)максимальной пульсации плечевой артерии). Ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 2/3 длины руки от локтя до плеча.
- В пружинных тонометрах, электронных тонометрах полуавтоматах насосом в виде резиновой груши нагнетают воздух в манжету со скоростью 2 мм. рт. ст. в секунду ориентируясь на циферблат манометра до показания на шкале манометра 180-200 мм. рт. ст.. В электронных тонометрах воздух в манжету нагнетает нажатием кнопки размещённой на манометре компрессор размещённый в монометре. Манжета раздувается и пережимает плечевую артерию. Далее, воздух из манжеты в электронных манометрах автоматически выпускается и на экране манометра виден результат измерения. После этого остаток воздуха из манжеты выпускают с помощью клапана, размещённого около резиновой груши. В пружинных тонометрах воздух из манжеты выпускают с помощью клапана, размещённого около резиновой груши. При этом прослушивают с помощью стетофонендоскопа появление сердечных тонов (тонов Короткова) в виде пульсирующих постукиваний. Одновременно необходимо смотреть на шкалу манометра. Показание манометра соответствующее появлению тонов Короткова укажет величину систолического артериального давления. Показание манометра, соответствующее прекращению слышимости тонов Короткова, укажет величину диастолического артериального давления.
|
|
|
|
|
|
Артериальный пульс, его характеристика.
Пульс – это ритмическое колебание стенки сосуда, обусловленное систолическим повышением давления в нем.
Повышение АД называют гипертонией (гипертензией), а понижение - гипотонией (гипотензией).
|
|
|
Характеристики пульса:
1. частота;
2. ритмичность;
3. наполнение;
4. напряжение;
5. одинаковость (симметричность).
Пульс прощупывается там, где артерии лежат близко к кости. Пульсовая волна возникает в аорте в момент изгнания крови из левого желудочка, а затухает в капиллярах. Скорость пульсовой волны - 6-9 м/сек. Сердце работает толчками, а кровь течет непрерывной струей.
Почему? Во время систолы стенки аорты растягиваются, и кровь поступает в аорту и артерии. Во время диастолы стенки артерий сокращаются. Возникает непрерывная струя.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 349; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!