Техникиэкстреннойпсихологическойпомощи
Учеловекавэкстремальнойситуациимогутпоявлятьсяследующиесимптомы (Крюковаидр., 2001):
• бред
• галлюцинации
• апатия
• ступор
• двигательноевозбуждение
• агрессия
• страх
• истерика
• нервнаядрожь
• плач
Помощьпсихологавданнойситуациизаключается, впервуюочередь, всозданииусловийдлянервной«разрядки».
Бредигаллюцинации.Критическаяситуациявызываетучеловекамощныйстресс, приводитксильномунервномунапряжению, нарушаетравновесиеворганизме, отрицательносказываетсяназдоровьевцелом–нетолькофизическом, ноипсихическомтоже. Этоможетобостритьужеимеющеесяпсихическоезаболевание.
Косновнымпризнакамбредаотносятсяложныепредставленияилиумозаключения, вошибочностикоторыхпострадавшегоневозможноразубедить.
Галлюцинациихарактеризуютсятем, чтопострадавшийпереживаетощущениеприсутствиявоображаемыхобъектов, которыевданныймоментневоздействуютнасоответствующиеорганычувств (слышитголоса, видитлюдей, чувствуетзапахиипрочее).
Вданнойситуации:
1. Обратитеськмедицинскимработникам, вызовитебригадускоройпсихиатрическойпомощи.
2. Доприбытияспециалистовследитезатем, чтобыпострадавшийненавредилсебеиокружающим. Уберитеотнегопредметы, представляющиепотенциальнуюопасность.
3. Изолируйтепострадавшегоинеоставляйтеегоодного.
4. Говоритеспострадавшимспокойнымголосом. Соглашайтесьсним, непытайтесьегопереубедить. Помните, чтовтакойситуациипереубедитьпострадавшегоневозможно.
|
|
|
Апатияможетвозникнутьпоследлительнойнапряженной, нобезуспешнойработы; иливситуации, когдачеловектерпитсерьезнуюнеудачу, перестаетвидетьсмыслсвоейдеятельности; иликогданеудалоського-тоспасти, ипопавшийвбедублизкийпогиб.
Наваливаетсяощущениеусталости–такое, чтонехочетсянидвигаться, ниговорить, движенияисловадаютсясбольшимтрудом.
Вдуше–пустота, безразличие, нетсилдаженапроявлениечувств. Есличеловекаоставитьбезподдержкиипомощивтакомсостоянии, тоапатияможетперейтивдепрессию (тяжелыеимучительныеэмоции, пассивностьповедения, чувствовины, ощущениебеспомощностипередлицомжизненныхтрудностей, бесперспективностьит.д.).
Всостоянииапатиичеловекможетнаходитьсяотнесколькихчасовдонесколькихнедель.
Основнымипризнакамиапатииявляются:
• безразличноеотношениекокружающему;
• вялость, заторможенность;
• медленная, сдлиннымипаузами, речь.
Вданнойситуации:
1. Поговоритеспострадавшим. Задайтеемунесколькопростыхвопросов: «Кактебязовут?»; «Кактысебячувствуешь?»; «Хочешьесть?».
2. Проводитепострадавшегокместуотдыха, помогитеудобноустроиться (обязательноснятьобувь).
|
|
|
3. Возьмитепострадавшегозарукуилиположитесвоюрукуемуналоб.
4. Дайтепострадавшемувозможностьпоспатьилипростополежать.
5. Еслинетвозможностиотдохнуть (происшествиенаулице, вобщественномтранспорте, ожиданиеокончанияоперациивбольнице), тобольшеговоритеспострадавшим, вовлекайтееговлюбуюсовместнуюдеятельность (прогуляться, сходитьвыпитьчаюиликофе, помочьокружающим, нуждающимсявпомощи).
Ступор.Ступор–однаизсамыхсильныхзащитныхреакцийорганизма. Онанаступаетпослесильнейшихнервныхпотрясений (взрыв, нападение, жестокоенасилие), когдачеловекзатратилнавыживаниестолькоэнергии, чтосилнаконтактсокружающиммиромуженет.
Ступорможетдлитьсяотнесколькихминутдонесколькихчасов. Поэтому, еслинеоказатьпомощьипострадавшийпробудетвтакомсостояниидостаточнодолго, этоприведеткегофизическомуистощению. Таккакконтактасокружающиммиромнет, пострадавшийнезаметитопасностиинепредприметдействий, чтобыееизбежать.
Основнымипризнакамиступораявляются:
• резкоеснижениеилиотсутствиепроизвольныхдвиженийиречи;
• отсутствиереакцийнавнешниераздражители (шум, свет, прикосновения, щипки);
• «застывание»вопределеннойпозе, оцепенение (numbing), состояниеполнойнеподвижности;
|
|
|
• возможнонапряжениеотдельныхгруппмышц.
Вданнойситуации:
1. Согнитепострадавшемупальцынаобеихрукахиприжмитеихкоснованиюладони. Большиепальцыдолжныбытьвыставленынаружу.
2. Кончикамибольшогоиуказательногопальцевмассируйтепострадавшемуточки, расположенныеналбу, надглазамировнопосрединемеждулиниейроставолосибровями, четконадзрачками.
3. Ладоньсвободнойрукиположитенагрудьпострадавшего. Подстройтесвоедыханиеподритмегодыхания.
4. Человек, находясьвступоре, можетслышатьивидеть. Поэтомуговоритеемунаухотихо, медленноичеткото, чтоможетвызватьсильныеэмоции (лучшенегативные). Необходимолюбымисредствамидобитьсяреакциипострадавшего, вывестиегоизоцепенения.
Двигательноевозбуждение.Иногдапотрясениеоткритическойситуации (взрывы, стихийныебедствия) настолькосильное, чточеловекпростоперестаетпонимать, чтопроисходитвокругнего. Онневсостоянииопределить, гдевраги, агдепомощники, гдеопасность, агдеспасение. Человектеряетспособностьлогическимыслитьипринимать, решения, становитсяпохожимнаживотное, мечущеесявклетке.
Основнымипризнакамидвигательноговозбужденияявляются:
• резкиедвижения, частобесцельныеибессмысленныедействия;
|
|
|
• ненормальногромкаяречьилиповышеннаяречеваяактивность (человекговоритбезостановки, иногдаабсолютнобессмысленныевещи);
• частоотсутствуетреакциянаокружающих (назамечания, просьбы, приказы).
Вданнойситуации:
1. Используйтеприем«захват»: находясьсзади, просуньтесвоирукипострадавшемуподмышки, прижмитеегоксебеислегкаопрокиньтенасебя.
2. Изолируйтепострадавшегоотокружающих.
3. Массируйте«позитивные»точки. Говоритеспокойнымголосомочувствах, которыеониспытывает. («Тебехочетсячто-тосделать, чтобыэтопрекратилось? Тыхочешьубежать, спрятатьсяотпроисходящего?»)
4. Неспорьтеспострадавшим, незадавайтевопросов, вразговореизбегайтефразсчастицей«не», относящихсякнежелательнымдействиям (например: «Небеги», «Неразмахивайруками», «Некричи»).
5. Помните, чтопострадавшийможетпричинитьвредсебеидругим. * 6. Двигательноевозбуждениеобычнодлитсянедолгоиможетсменитьсянервнойдрожью, плачем, атакжеагрессивнымповедением (см. помощьприданныхсостояниях). Агрессия.Агрессивноеповедение–одинизнепроизвольныхспособов, которыморганизмчеловека«пытается»снизитьвысокоевнутреннеенапряжение. Проявлениезлобыилиагрессииможетсохранятьсядостаточнодлительноевремяимешатьсамомупострадавшемуиокружающим.
Основнымипризнакамиагрессииявляются:
• раздражение, недовольство, гнев (полюбому, даженезначительномуповоду);
• нанесениеокружающимудароврукамииликакими-либопредметами;
• словесноеоскорбление, брань;
• мышечноенапряжение;
• повышениекровяногодавления.
Вданнойситуации:
1. Сведитекминимумуколичествоокружающих.
2. Дайтепострадавшемувозможность«выпуститьпар» (например, выговоритьсяили«избить»подушку).
3. Поручитеемуработу, связаннуюсвысокойфизическойнагрузкой.
4. Демонстрируйтеблагожелательность. Дажеесливынесогласныспострадавшим, необвиняйтеегосамого, авысказывайтесьпоповодуегодействий. Иначеагрессивноеповедениебудетнаправленонавас. Нельзяговорить: «Чтожетызачеловек!»Следуетсказать: «Тыужаснозлишься, тебехочетсявсеразнестивдребезги. Давайвместепопытаемсянайтивыходизэтойситуации».
5. Старайтесьразрядитьобстановкусмешнымикомментариямиилидействиями.
6. Агрессияможетбытьпогашенастрахомнаказания:
• еслинетцелиполучитьвыгодуотагрессивногоповедения;
• еслинаказаниестрогоеивероятностьегоосуществлениявелика.
7. Еслинеоказатьпомощьразъяренномучеловеку, этоприведеткопаснымпоследствиям: из-засниженияконтролязасвоимидействиямичеловекбудетсовершатьнеобдуманныепоступки, можетнанестиувечьясебеидругим.
Страх. Ребенокпросыпаетсяночьюоттого, чтоемуприснилсякошмар. Онбоитсячудовищ, которыеживутподкроватью. Однаждыпопаввавтомобильнуюкатастрофу, мужчинанеможетсновасестьзаруль. Человек, пережившийземлетрясение, отказываетсяидтивсвоюуцелевшуюквартиру. Атот, ктоподвергсянасилию, струдомзаставляетсебявходитьвсвойподъезд. Причинойвсегоэтогоявляетсястрах.
Косновнымпризнакамстрахаотносятся:
• напряжениемышц (особеннолицевых);
• сильноесердцебиение;
• учащенноеповерхностноедыхание;
• сниженныйконтрольнадсобственнымповедением.
Паническийстрах, ужасможетпобудитькбегству, вызватьоцепенениеили, наоборот, возбуждение, агрессивноеповедение. Приэтомчеловекплохоконтролируетсебя, неосознает, чтоонделаетичтопроисходитвокруг.
Вэтойситуации:
1. Положитерукупострадавшегосебеназапястье, чтобыонощутилвашспокойныйпульс. Этобудетдлянегосигналом: «Ясейчасрядом, тынеодин!».
2. Дышитеглубокоировно. Побуждайтепострадавшегодышатьводномсвамиритме.
3. Еслипострадавшийговорит, слушайтеего, выказывайтезаинтересованность, понимание, сочувствие.
4. Сделайтепострадавшемулегкиймассажнаиболеенапряженныхмышцтела.
Нервнаядрожь.Послеэкстремальнойситуациипоявляетсянеконтролируемаянервнаядрожь (человекнеможетпособственномужеланиюпрекратитьэтуреакцию). Такорганизм«сбрасывает»напряжение.
Еслиэтуреакциюостановить, тонапряжениеостанетсявнутри, втеле, ивызоветмышечныеболи, авдальнейшемможетпривестикразвитиютакихсерьезныхзаболеваний, какгипертония, язваидр.
Основныепризнакиданногосостояния:
• дрожьначинаетсявнезапно–сразупослеинцидентаилиспустякакое-товремя;
• возникаетсильноедрожаниевсеготелаилиотдельныхегочастей (человекнеможетудержатьврукахмелкиепредметы, зажечьсигарету);
• реакцияпродолжаетсядостаточнодолго (донесколькихчасов);
• потомчеловекчувствуетсильнуюусталостьинуждаетсявотдыхе.
Вданнойситуации:
1. Нужноусилитьдрожь.
2. Возьмитепострадавшегозаплечиисильно, резкопотряситевтечение 10–15 секунд.
3. Продолжайтеразговариватьсним, иначеонможетвоспринятьвашидействиякакнападение.
4. Послезавершенияреакциинеобходимодатьпострадавшемувозможностьотдохнуть. Желательноуложитьегоспать.
5. Нельзя:
• обниматьпострадавшегоилиприжиматьегоксебе;
• укрыватьпострадавшегочем-тотеплым;
• успокаиватьпострадавшего, говорить, чтобыонвзялсебявруки.
Плач.Когдачеловекплачет, внутриунеговыделяютсявещества, обладающиеуспокаивающимдействием. Хорошо, еслирядоместькто-то, скемможноразделитьгоре.
Основныепризнакиданногосостояния:
• человекужеплачетилиготовразрыдаться;
• подрагиваютгубы;
• наблюдаетсяощущениеподавленности;
• вотличиеотистерики, нетпризнаковвозбуждения.
Есличеловексдерживаетслезы, тонепроисходитэмоциональнойразрядки, облегчения. Когдаситуациязатягивается, внутреннеенапряжениеможетнанестивредфизическомуипсихическомуздоровьючеловека.
Вданнойситуации:
1. Неоставляйтепострадавшегоодного.
2. Установитефизическийконтактспострадавшим (возьмитезаруку, положитесвоюрукуемунаплечоилиспину, погладьтеегопоголове). Дайтеемупочувствовать, чтовырядом.
3. Применяйтеприемы«активногослушания» (онипомогутпострадавшемувыплеснутьсвоегоре): периодическипроизносите«ага», «да», кивайтеголовой, тоестьподтверждайте, чтослушаетеисочувствуете; повторяйтезапострадавшимотрывкифраз, вкоторыхонвыражаетсвоичувства; говоритеосвоихчувствахичувствахпострадавшего.
4. Нестарайтесьуспокоитьпострадавшего. Дайтеемувозможностьвыплакатьсяивыговориться, «выплеснуть»изсебягоре, страх, обиду.
5. Незадавайтевопросов, недавайтесоветов. Вашазадача–выслушать.
Истерика.Истерическийприпадокдлитсянесколькоминутилинесколькочасов.
Основныепризнаки:
• сохраняетсясознание;
• чрезмерноевозбуждение, множестводвижений, театральныепозы;
• речьэмоциональнонасыщенная, быстрая;
• крики, рыдания.
Вданнойситуации:
1. Удалитезрителей, создайтеспокойнуюобстановку. Останьтесьспострадавшимнаедине, еслиэтонеопаснодлявас.
2. Неожиданносовершитедействие, котороеможетсильноудивить (можнодатьпощечину, облитьводой, сгрохотомуронитьпредмет, резкокрикнутьнапострадавшего).
3. Говоритеспострадавшимкороткимифразами, увереннымтоном («Выпейводы», «Умойся»).
4. Послеистерикинаступаетупадоксил. Уложитепострадавшегоспать. Доприбытияспециалистанаблюдайтезаегосостоянием.
5. Непотакайтежеланиямпострадавшего.
Экстремальныеситуации (насилие), связанныесугрозойдляжизни.Кподобнымситуациямотносятся: захваттеррористами, ограбление, разбойноенападение.
Закороткоевремяпроисходитстолкновениесреальнойугрозойсмерти (вобыденнойжизнипсихикасоздаетзащиту, позволяявосприниматьсмертькакнечтодалекоеилидаженереальное). Меняетсяобразмира, действительностьпредставляетсянаполненнойроковымислучайностями. Человекначинаетделитьсвоюжизньнадвечасти–дособытияипосленего. Возникаетощущение, чтоокружающиенемогутпонятьегочувствипереживаний. Необходимопомнить, чтодажеесличеловекнеподвергсяфизическомунасилию, онвсеравнополучилсильнейшуюпсихическуютравму.
Помощьвзрослому:
1. Помогитепострадавшемувыразитьчувства, связанныеспережитымсобытием (еслионотказываетсяотбеседы, предложитеемуописатьпроисшедшее, своиощущениявдневникеиливвидерассказа).
2. Покажитепострадавшему, чтодажевсвязиссамымужаснымсобытиемможносделатьвыводы, полезныедлядальнейшейжизни (пустьчеловексампоразмышляетнадтемопытом, которыйонприобрелвходежизненныхиспытаний).
3. Дайтепострадавшемувозможностиобщатьсяслюдьми, которыеснимпережилитрагическуюситуацию (обменномерамителефоновучастниковсобытия).
4. Непозволяйтепострадавшемуигратьроль«жертвы», тоестьиспользоватьтрагическоесобытиедляполучениявыгоды («Янемогуничегоделать, ведьяпережилтакиестрашныеминуты»).
Помощьребенку. Ребенок, переживнасилиепоотношениюксебеиличленамсемьи, ставсвидетелемнанесенияувечийдругимлюдям, испытываеттакиежесильныечувства, чтоивзрослый (страхповторениясобытия, разрушениеиллюзиисправедливостимира, беспомощность). Прямоенасилиенадребенкомможетоказатьсяпсихологическислишкомтрудным, непереносимымдлянего, чтовыразитсявмолчаниииоцепенении.
Уребенкаможетзафиксироватьсявпамятикартинасобытия. Онбудетсноваисновапредставлятьсамыестрашныемоментыпроисшедшего (например, изуродованных, раненыхлюдейилинапавшегонанегочеловека).
Связываядействияпреступникасяростью, ненавистью, ребеноктеряетверувто, чтовзрослыемогутсправитьсяссобой. Онначинаетбоятьсясобственныхнеконтролируемыхэмоций, особенноеслиунегоестьфантазииомести.
Ребенокможетиспытыватьчувствовины (считатьпричинойсобытиясвоеповедение).
Ребенок, пережившийпсихотравмирующеесобытие, невидитжизненнойперспективы (незнает, чтобудетснимчерездень, месяц, год; теряетинтерескранеепривлекательнымдлянегозанятиям).
Дляребенкапережитоесобытиеможетстатьпричинойостановкиличностногоразвития.
Вданнойситуации:
1. Дайтеребенкупонять: вывсерьезотноситеськегопереживаниямивызналидругихдетей, которыетожечерезэтопрошли («Язнаюодногосмелогомальчика, скоторымтожетакоеслучилось»).
2. Создайтеатмосферубезопасности (обнимайтеребенкакакможночаще, разговаривайтесним, принимайтеучастиевегоиграх).
3. Посмотритевместесребенком«хорошие»фотографии–этопозволитобратитьсякприятнымобразамизпрошлого, ослабитнеприятныевоспоминания.
4. Сводитеразговорыособытиисописаниядеталейначувства.
5. Помогитеребенкувыстроитьжизненнуюперспективу (конкретныецелинаконкретныесроки).
6. Повторяйте, чточувствоватьбеспомощность, страх, гневсовершеннонормально.
7. Повышайтесамооценкуребенка (чащехвалитеегозахорошиепоступки).
8. Поощряйтеигрыребенкаспеском, водой, глиной (помогитеемувынестивовнесвоипереживанияввидеобразов).
9. Нельзяпозволятьребенкустатьтираном. Неисполняйтелюбыеегожеланияизчувстважалости.
Сексуальноенасилие.Пострадавшийиспытываеткомплекссильнейшихпереживаний: чувствовины, стыда, безысходности, невозможностиконтролироватьиоцениватьсобытия, страхиз-затого, что«всеузнают», брезгливостьксобственномутелу.
Взависимостиоттого, ктоявилсянасильником (незнакомыйилизнакомый), психологическиситуациявоспринимаетсяпо-разному.
Еслинасильникомбылнезнакомыйчеловек, тожертвавбольшейстепенисклоннавидетьпричинупроисшедшегововнешнихобстоятельствах (позднеевремясуток, безлюдныйучастокдорогиит.д.).
Есливиновник – знакомый, топричинучеловекищетвнутрисебя (характерипрочее). Стрессоваяреакцияпослеизнасилованиязнакомымчеловекомявляетсяменееострой, нодлитсядольше.
Желательно, чтобыпомощьоказывалчеловектогожепола, чтоипотерпевший.
Помощь:
1. Небросайтесьсразуобниматьпострадавшего. Возьмитеегозарукуилиположитесвоюрукуемунаплечо. Еслиувидите, чтоэточеловекунеприятно, избегайтетелесногоконтакта.
2. Нерешайтезапострадавшего, чтоемусейчаснеобходимо (ондолженощущать, чтонепотерялконтролянадреальностью).
3. Нерасспрашивайтепострадавшегооподробностяхпроисшедшего. Нивкоемслучаенеобвиняйтееговслучившемся.
4. Дайтепострадавшемупонять, чтоонможетрассчитыватьнавашуподдержку.
5. Еслипострадавшийначинаетрассказыватьопроисшедшем, побуждайтеговоритьнестолькооконкретныхдеталях, сколькообэмоциях, связанныхссобытием. Добивайтесь, чтобыонговорил: «Этонемоявина, виноватнасильник»; «Былосделановсевозможноевтакихобстоятельствах».
6. Еслипострадавшийрешилобратитьсявмилицию, идитетудавместе. Приоформлениизаявления, выясненииприметпреступниковонсновавподробностяхпереживетужаснуюситуацию. Емубудетнеобходимавашаподдержка.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 162; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!