МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1.

ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ: «АНАТОМИЯ ОРГАНОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ»

ПЛАН ЛЕКЦИИ.

1. Мочевые органы, их значение.

2. Почки, топография, строение.

3. Кровоснабжение почек, его особенности.

4. Мочеточники, строение.

5. Мочевой пузырь, топография, строение.

6. Мочеиспускательный канал.

 

 

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ, ИХ ЗНАЧЕНИЕ.

 

  К мочевым органам относятся почки, мочеточники, мочевой пу­зырь и мочеиспускательный канал. Почки – это орган, где проис­ходит образование мочи; остальные мочевые органы предназначе­ны для выведения мочи. Они имеют трубчатое или полое строение. Основная функция мочевых органов – выведение из организма продуктов обмена веществ (среди которых могут быть токсичные вещества), участие в регулировании содержания воды в организме и поддержание этим постоянства его внутренней среды.

ПОЧКИ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ.

 

Почки (ren - лат.; nehros - греч.)– парный орган. Они расположены по бокам позвоночно­го столба на уровне 12-го грудного – 2-го поясничного позвонков (правая несколько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стен­ке брюшной полости. На каждой почке, имеющей бобо­видную форму, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний концы, латеральный и медиальный края. На медиальном, вогнутом, крае, обращен­ном к позвоночнику, находятся ворота почки. В воротах ле­жат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лим­фатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта обо­лочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее рас­положена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации по­чек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и внутрибрюшное давление.

В почке различают корковое вещество толщиной 5-7 мм расположенное с периферии, и мозговое вещество, состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных основанием к корковому вещест­ву, а верхушкой – в почечную пазуху. Корковое вещество, вкли­нивающееся между пирамидками мозгового вещества, образует по­чечные столбы.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из почечного тельца и почечных канальцев.: проксимального отдела канальца (извитой каналец первого порядка), петли нефрона и дистального отдела канальца (из витой каналец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Между стенками - полость капсулы, которая переходит в полость канальцев. Капсула плотно охватывает капилляры клубочка почки, образуя так называ­емое, почечное тельце.  

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧЕК, ЕГО ОСОБЕННОСТИ.

           Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выводятся из организма продукты обмена веществ, связана с особенностью ее кровообращения.

Через почки взрослого человека за один час проходит более 40 литров крови, а за сутки около 1000 литров. Кровеносная система почки начинается почечной артерией, которая входит в ворота почки и распадается на более мелкие артерии, проходящие между пирамидами почек до коркового вещества. У основания почечных пирамидок они образуют дугообразные артерии, от которых отхо­дят ветви к корковому веществу почки, где от них в расширенную чашеобразную часть каждого нефрона (почечную капсулу) отходит приносящая артериола (сосуд).

В чаше почечной капсулы приносящая артериола разветвляется на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в выносящую артериолу, диа­метр которой приблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70-90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40-50 мм рт. ст. образован! мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, вновь распадаются на капилляры (вторая сеть). Такое своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило название чудесной сети. Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мо­чи.

Особенности кровоснабжения почек:

- обильное кровоснабжение;

- наличие двух сетей каппиляров;

- приносящая артериола шире, чем выносящая.

 

Между приносящей и выносящей артериолами нефрона лежитюкстагломерулярный аппарат (ЮГА), который работает как своеобразная эндокринная железа,,вырабатывая:

- вещество ренин, который действует на ангиогипертензиноген, превращая его в ангиогипертензин, который является сильным сосудосуживающим веществом;

- эритропоэтический фактор, стимулирующий эритропоэз;

- один из видов простогландинов, снижащий АД.

 

        Моча образуется из плазмы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из нее переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов, обра­зуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100 литров. При прохождении первичной мочи через каналь­цы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, са­хар, в результате чего образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи всего 1,0-1,5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча. Например, в ней в 70 раз боль­ше мочевины и в 40 раз больше аммиака. Таким образом, в тельцах почки образуется первичная моча, а в канальцах нефрона – окон­чательная моча, которая через собирательные трубочки, проходя­щие в корковом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пирамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7-10. Они окружают сосоч­ки почечных пирамид. Больших чашечек 2-3, а почечных лоханок одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окружен­ные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

МОЧЕТОЧНИКИ, СТРОЕНИЕ.

 

Мочеточники ( ureter) – полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Как и почки, они лежат на задней стенке брю­шной полости позади брюшины. В мочеточнике выделяют брюш­ную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря.

Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ.

 

Мочевой пузырь (vesica urinaria) – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за сим­физом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболоч­ки: слизистую (с подслизстой основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря.

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ.

 

Мочеиспускательный канал (urehtra) связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых раз­личий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутрен­ним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он про­ходит через предстательную железу и половой член, открываясь на­ружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мо­чеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. Причем смещение почки вверх часто сопровождается Уменьшением угла ее наклона во фронтальной плоскости, а смещение вниз – увеличением этого угла из-за относительно большего смещения верхнего конца почки к середине или же нижнего конца в сторону. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполне­нии физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточ­ников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние.

Мышцы стенок брюшной полости играют большую роль как в фиксации почек и мочеточников, так и в их смещаемости.

 


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 2111; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:




Мы поможем в написании ваших работ!