МОСТ, МОЗЖЕЧОК, ИХ ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ, ЛАТЕРАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ, ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА



На поперечном разрезе моста располагается трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную и вентральную час­ти. При изучении строения моста следует обратить внимание на формирование трапециевидного тела и латеральной петли, являющихся частью слухового анализатора.

 

Рис.5.

1- биполярные клетки спирального узла улитки внутреннего уха; 2- nucleus ventralis nervi cochlearis; 3- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 4-nucleus olivaris superior, seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei; 5- corpus trapezoideum; 6- nuclei proprii corporis trapezoidei; 7- formatio reticularis; 8- striae medullares (acustici); 9- lemniscus lateralis; 10- nucleus nervi facialis; 11- nucleus nervi abducentis; 12- nucleus salivatorius superior; 13-nucleus sensorius principalis nervi trigemini; 14-lemniscus medialis; 15- tractus tectospinalis; 16- fasciculus longitudinalis medialis (posterior); 17- nuclei proprii pontis; 18- tractus pontocerebellaris; 19-tractus corticonuclearis et corticospinalis.

 

Первыми (воспринимающими) нейронами являются биполярные клетки спирального узла улитки внутрен­него уха (Рис.5). Их дендриты идут к воспринимающему ап­парату - кортиеву органу, а аксоны в составе улитковой части преддверноулиткового нерва (VIII пара) сле­дуют к вентральному и дорсальному ядрам, nucleus ventralis nervi cochlearis et nucleus dorsalis nervi cochlearis. Клетки этих ядер являются вторыми нейро­нами слухового пути. Аксоны вентральных ядер сле­дуют к ядрам верхней оливы, nucleus olivaris superior seu nucleus dorsalis corporis trapezoidei,  и собственным ядрам трапециевидного тела, nuclei proprii corporis trapezoidei, своей и противоположной стороны. В этих ядрах лежат тела третьих нейронов. Аксоны их в большой части переходят на противоположную сторону и вме­сте с аксонами вторых нейронов образуют довольно толстый слой поперечных волокон - трапециевидное тело, делящее мост на дорсальную (покрышку), где располагается ретикулярная формация, и вентральную (основание) части. Аксоны клеток дорсального ядра улиткового нерва (вторых нейронов) направляются по поверхности ромбовидной ямки из угла последней к срединной борозде, образуя мозговые (слуховые) по­лоски, striae medullares (acustici), разграничивающие с дорсальной стороны мост и продолговатый мозг. В об­ласти срединной борозды эти волокна погружаются вглубь, переходят на противоположную сторону и, объ­единяясь с волокнами трапециевидного тела, образуют латеральную петлю, lemniscus lateralis. На пути они прерываются в ядрах латеральной петли (3-й нейроны).

Часть аксонов дорсального и вентрального ядер, а также ядер трапециевидного тела идут в составе латеральной петли своей стороны. Заканчивается латеральная петля в первичных подкорковых центрах слуха - медиальном ко­ленчатом теле и нижнем бугорке четверохолмия (четвертые нейроны пути слухового анализатора). При изучении дор­сальной части (покрышки) моста нужно запомнить рас­положение ядер пятой, шестой, седьмой и восьмой пар черепных нервов и следующих проводящих путей:

1) Ме­диальной петли, в состав которой в верхней части моста входят спинно-таламические тракты. Она проходит над трапециевидным телом по бокам от срединной линии;

2) Переднего спинно-мозжечкового пути (Говерса), прохо­дящего кнаружи от медиальной петли;

3) Tractus tectospinalis, проходящего в дорсальной части покрышки по бокам от срединной линии;

4) Медиального (заднего) продольного пучка, fasciculus longitudinalis medialis (posterior),  расположенного дорсальнее предыдущего, под дном ромбовидной ямки. Этот пучок начинается в по­крышке ножек мозга от ядер Даркшевича, обеспечивая связь ядер III, IV, VI пар ядер вестибулярного нер­ва и передних рогов спинного мозга, осуществляя сочетанный поворот головы и глаз в противоположную сто­рону. В вентральной части (основание, basis) моста обра­тить внимание на расположение собственных ядер моста, nuclei proprii pontis, в которых заканчиваются волокна корково-мостового пути, tractus corticopontini  и начинает­ся мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, об­разующий средние ножки мозжечка и следующий к коре его полушарий. Посредством этого пути кора полушарий большого мозга регулирует деятельность мозжечка. Необходимо обратить внимание и на то, что пирамид­ный путь здесь идет не компактным пучком, а разбива­ется поперечными волокнами  моста, tractus pontocerebellaris, на отдельные пучки, что важно с кли­нической точки зрения.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок состоит из полушарий, червя, клочка. На горизонтальном срезе мозжечка находятся зубчатые ядра, пробковидные ядра, ядра шатра.

Мозжечок имеет три пары ножек  (нижние, верхние, сред­ние) . В них проходят проводящие пути:

 1. Через верхние ножки мозжеч­ка проходит передний спинно-мозжечковый путь (Го­верса), tractus spinocerebellaris anterior, от nucleus dentatus  мозжечка к крыше четверохолмия - tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчива­ется в красном ядре и в зрительном бугре.

2. Через средние ножки мозжечка проходит мосто-мозжечковый путь, tractus pontocerebellaris, относящийся к экстрапирамидной системе.

3. Через нижние ножки мозжечка проходит задний спинномозжечковый путь ( Флексига), tractus spinocerebellaris posterior,а также fibrae arcuatae externae ventralis et dorsalis et fibrae olivocerebellaris et tractus vestibulospinalis.

 

ПЕРЕШЕЕК РОМБОВИДНОГО МОЗГА.
    В состав перешейка ромбовидного мозга входят: верхние ножки мозжечка, верхний мозговой парус, треугольник петли.

 

 ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК.  РОМБОВИДНАЯ ЯМКА.

IV желудочек яв­ляется общей полостью для всех отделов ромбовидно­го мозга (продолговатого мозга, моста, мозжечка, пе­решейка) и имеет дно и крышу.

Ромбовидная ямка образована дорсальными поверхно­стями продолговатого мозга и моста (его покрышкой), и ограничена верхними и нижними ножками мозжечка. На дне ромбовидной ямки находятся слуховые полоски, которыми ямка делится на верхний и нижний отделы, срединная борозда делит ее на правую и левую половины, медиальное воз­вышение, треугольники подъязычного и блуждающего нервов, лицевой бугорок и слуховое поле - составные части дна IV-го желудочка.

IV желудочек через Сильвиев водопровод сообщается с III желу­дочком, а отток цереброспинальной жидкости осуще­ствляется через срединное и латеральные отверстия, aperturae mediana et laterals ventriculi quarti, в подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

 ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА РОМБО­ВИДНОЙ ЯМКИ

Серое вещество спинного моз­га непосредственно переходит в серое вещество мозгово­го ствола. При развёртывании центрального канала в по­лость IV  желудочка серое вещество, окружающее его, как бы расстилается по дну ромбовидной ямки, поэтому соматические двигательные ядра черепных нервов на­ходятся в медиальном ряду, вегетативные ядра - в среднем, и чувствительные ядра - в латеральном ряду. Ядра четырёх последних пар (IХ- ХII) расположены в нижнем отделе ромбовидной ямки, что соответствует дорсаль­ной части продолговатого мозга.

Ядра V-VIII черепных нервов расположены в верхнем отделе, что соответствует дорсальной части моста. Для облегчения запоминания ядер целесообраз­но разделить черепные нервы на двигательные, сме­шанные и использовать прилагаемую схему ядер го­ловных нервов.

1. Nucleus nervi oculomotorii - двигательное ядро III пары, расположено в среднем мозге на уровне верх­них бугорков четверохолмия.

2. Nucleus accessorius (Якубовича) – вегетативное парасимпатическое ядро III пары.

3. Nucleus nervi trochlearis - двигательное ядро IV-ой па­ры, расположенное на уровне нижних бугорков чет­верохолмия.

4. Nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni - ядро проприоцепгивной чувствительности (V пара) для жевательных мышц и мышц глазного яблока.

5. Nucleus motorius nervi trigemeni  -двигательное ядро V пары, расположено медиальнее чувствительно­го.

6. Nucleus tractus spinalis nervi trigemeni - чувствитель­ное ядро V-ой пары, являющееся продолжением предыдущего ядра.

7. Nucleus vestibularis superior (VIII пара).

8. Nucleus tractus solitarii - чувствительное ядро VII, IХ и Х пар черепных нервов.

9. Nucleus ventralis nervi cochlearis  (VIII пара).

10. Nucleus vestibularis lateralis (VIII  пара).

11. Nucleus dorsalis nervi cochlearis (VIII  пара).

12. Nucleus vestibularis medialis (VIII пара).

Все перечисленные ядра VIII пары расположены в области слухового статокинетического поля.

13. Nucleus nervi abducentis - двигательное ядро VI пары, соответствует colliculus facialis на поверхности ромбовидной ямки.

14. Nucleus nervi facialis - двигательное ядро VII пары, расположенное чуть латеральнее лицевого бугорка.

15. Nucleus salivatorius superior - вегетативное (парасим­патическое) ядро VII  пары.

16. Nucleus ambiguus - двигательное ядро IX, Х и ХI пар в медиальном возвышении нижнего треуголь­ника.

17. Nucleus salivatorius inferior - вегетативное (парасимпа­тическое) ядро 1Х пары.

18. Nucleus nervi hypoglossi - двигательное ядро XII пары, расположенное в trigonum nervi hypoglossi.

19. Nucleus dorsalis nervi vagi - вегетативное ядро Х пары, лежит в глубине trigonum nervi vagi.

20. Nucleus nervi accessorii - двигательное ядро ХI па­ры.

21. Nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini-главное чувствительное ядро V пары.

 

 

 

Рис.6

1- nucleus nervi oculomotorii; 2- nucleus accessorius; 3- nucleus nervi trochlearis; 4- nucleus tractus mesencephalici nervi trigemeni; 5- nucleus motorius nervi trigemeni; 6- nucleus sensorius principalis (pontini) nervi trigemini; 7- nucleus tractus spinalis nervi trigemeni; 8- nucleus vestibularis superior; 9- nucleus ventralis nervi cochlearis; 10- nucleus vestibularis lateralis; 11- nucleus dorsalis nervi cochlearis; 12- nucleus vestibularis medialis; 13- nucleus nervi abducentis; 14- nucleus tractus solitarii; 15- nucleus nervi facialis; 16- nucleus salivatorius superior; 17- nucleus ambiguus , 18- nucleus salivatorius inferior; 19- nucleus nervi hypoglossi; 20- nucleus dorsalis nervi vagi; 21- nucleus nervi accessorii


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 310;