Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала



Инфицирование медицинского персонала, оказывающего стоматологическую помощь, возможно при:

-нанесении травм иглами и другими острыми инструментами, контаминированными кровью инфицированного человека;

-контакте поврежденной поверхности кожи рук с кровью или слюной больного;

-попадании брызг крови или слюны больного на слизистые оболочки полости рта и глаз персонала.

Медицинская помощь, оперативные вмешательства ВИЧ-инфицированным проводятся в последнюю очередь, после плановых операций. Для предупреждения профессиональных заражений весь медицинский персонал, работающий с ВИЧ - инфицированными пациентами, должен быть знаком с эпидемиологией, клиникой ВИЧ-инфекции, мерами защиты при работе с контаминированной кровью и другими биологическими жидкостями. Одновременно необходимо опрашивать пациента на предмет внутривенного употребления наркотических веществ, что косвенно может свидетельствовать о возможном ВИЧ-инфицировании и служить поводом для направления его на ВИЧ-обследование. Это важно для обеспечения безопасности медицинского персонала при проведении стоматологических манипуляций ВИЧ-инфицированному пациенту и оплаты труда медработникам в соответствии с действующим законодательством.

В этих целях:

1.При подготовке к проведению манипуляций больному с ВИЧ-инфекцией необходимо убедиться в наличии и целостности аварийной аптечки экстренной личной профилактики.

2.Все лечебные и диагностические манипуляции проводить только в присутствии второго сотрудника.

3.Все лечебные манипуляции проводятся персоналом с использованием средств индивидуальной защиты: халат, ватно-марлевая повязка (пластиковый щиток), перчатки, очки. Защитные перчатки и ватно-марлевые повязки необходимо менять после каждого использования.

4.Раневые поверхности кожи рук персонала перед началом работы необходимо обработать 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем.

5.Перед надеванием перчаток кожу ногтевых фаланг необходимо обработать 5% раствором йода.

В целях предупреждения травм во время стоматологических манипуляций медперсонал должен особенно осторожно пользоваться колюще-режущими инструментами:

-все необходимые для работы колюще-режущие инструменты следует разложить на стерильном столе и пользоваться ими, не передавая из одних рук в другие;

-использованные иглы, шприцы, скальпели и другой хирургический инструментарий должен складываться в емкость с дезраствором;

-одноразовые колющие и режущие предметы после дезинфекции утилизируются, недопустимо повторное их применение (пульпоэкстракторы, буравы корневые);

-использованные иглы нельзя сгибать, ломать, надевать на них колпачки;

-для мытья и очистки острого и колющего инструментария следует пользоваться толстыми перчатками.

В случае аварийной ситуации для ликвидации ее последствий в рабочих помещениях в легко доступном месте должен храниться неприкосновенный запас дезсредств и аптечка первой помощи: 70% спирт, 5% спиртовый раствор йода; навеска марганцевокислого калия по 50 мг 3 штуки (или его раствор известной концентрации) и соответствующее количество дистиллированной воды, мерная лабораторная посуда на 100 и 50 мл для разведения раствора (для получения 0,01-0,05% раствора), глазные пипетки - 2 шт., стерильные ватные шарики.

В случае попадания контаминированного биоматериала на халат, одежду это место необходимо немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств (3% раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, 6% раствор перекиси водорода и др.), затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в дезрастворе. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в дезрастворе. Открытые части тела обрабатывают дезраствором или 70% спиртом, моют с мылом и повторно обеззараживают 70% спиртом.

При попадании в лицо инфицированного материала его тщательно моют мылом, глаза промывают водой или 0,01-0,05% раствором марганцевого кислого калия - не менее 2-х пипеток, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или раствором марганцовки.

При повреждении кожи (порез, укол, и т.п.) из поврежденной поверхности выдавить кровь, кожу обработать 70% спиртом, затем йодом (без применения дезраствора).

В случае «аварии» персонал должен немедленно поставить в известность заведующего подразделением, который обязан сообщить об этом руководителю учреждения и о мероприятиях, проведенных по ликвидации последствий.

Информация о лице, пострадавшем в результате «аварии», сообщается в краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и письменно с указанием ф.и.о. пострадавшего, возраста, должности, домашнего адреса, сведений о случившейся «аварии» и принятых мерах по ее ликвидации за подписью руководителя учреждения.

За пострадавшим устанавливается диспансерное наблюдение в течение года, как за лицом, имевшим медицинский контакт с больным ВИЧ-инфекцией, с кратностью лабораторного обследования на антитела к ВИЧ 1 раз в 3 месяца; первое обследование проводится через 2 месяца после случившейся «аварии».

Обработка всех видов инструментария, предметов ухода за больными, спецодежды персонала, объектов окружающей среды (пол, мебель, стены) дезинфицирующими средствами осуществляется в соответствии с ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», санитарными правилами устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала N 295б-а-83, методическими рекомендациями по организации дезинфекционно-стерилизационного режима в учреждениях стоматологического профиля, утвержденными главным государственным санитарным врачом.

 

Библиография


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 154;