Профилактика предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ



Современные знания об этиологии и патогенезе предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ позволяют осуществлять конкретную профилактику некоторых из этих процессов, а тем самым и профилактику рака.  Установлено, что в этиологии и патогенезе предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ ведущая роль принадлежит возрастным изменениям организма, желудочно- кишечной патологии, которая снижает резистентность слизистой оболочки полости рта к травматическим воздействиям и др. Одной из основных причин развития предраковых заболеваний является хроническая механическая, термическая, гальваническая травма слизистой оболочки полости рта.

Следовательно, в профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ первостепенное значение имеют мероприятия, направленные на борьбу со старением организма, предупреждение и лечение желудочно- кишечной патологии, предупреждение и устранение всех видов травм губ и слизистой оболочки полости рта. Большое внимание следует уделять борьбе с курением, радикальному лечению гландулярного хейлита, быстрой ликвидации герпеса и предупреждению его рецидивов, своевременному лечению хронических воспалительных процессов в области губ и полости рта, в том числе эрозивно- язвенных и гиперкератотических форм красного плоского лишая и красной волчанки, систематической санации полости рта, профилактическим осмотрам населения с целью выявления ранних изменений, санации и проведению индивидуальной санитарно- просветительной работы.

В профилактике хейлита Манганотти ведущее значение имеют предохранение красной каймы губ от неблагоприятного воздействия метеорологических факторов и ликвидация дефектов зубных рядов; в профилактике бородавчатого предрака и ограниченного гиперкератоза губ- предупреждение острой и хронической травмы, в профилактике лейкоплакии- борьба с курением и систематическая санация населения, включающая рациональное протезирование.

Важнейшим элементом профилактики рака является диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями. Это в первую очередь относится к больным с облигатными формами предрак губ и слизистой оболочки полости рта. Современная схема диспансеризации включает три этапа: первый диспансерный отбор, второй- диспансерный учет, третий- диспансерное лечение и наблюдение.

Диспансерный отбор производят во время профилактических (особенно онкологических) осмотров различных видов, при этом наряду с обычными методами исследования рекомендуется принять стоматоскопию с предварительной окраской слизистой оболочки полости рта. Ведение диспансерного учета позволяет определить возможные недочеты первого этапа диспансеризации, например, установить число больных, ошибочно отобранных для диспансеризации или не явившихся в поликлинику для уточнения диагноза лечения, а также выявить организационные недостатки диспансерного отбора. Составление на втором этапе диспансеризации индивидуального плана оздоровительных мероприятий позволяет заранее наметить лечебные мероприятия, которые необходимо осуществить на третьем этапе.

Диспансерное лечение и наблюдение включает проведение лечебно -профилактических мероприятий и динамическое активное наблюдение за течением заболевания. На последнем этапе диспансеризации выделяют две группы диспансерного наблюдения: группу активного лечения и группу наблюдения. В последующем выздоровевших переводят из группы лечения в группу наблюдения, где они в течение первого года проходят контрольные осмотры раз в 3 мес, а затем в год. Такая система диспансеризации позволяет осуществить эффективную терапию в группе активного лечения и своевременную диагностику рецидивов в группе наблюдения.

При этом следует подчеркнуть, что при подозрении на трансформацию процесса в рак необходимо срочно произвести иссечение очага поражения в пределах здоровых тканей и гистологическое исследование. Лишь после этого следует решать вопрос о дальнейшем лечении.


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 183;