Возбуждение депрессивное. Тревожно-депрессивное



Симптомы см. Депрессивный синдром.

Лечение. Рекомендуются инъекции барбамила по 3—5 мл 5% раствора внутримышечно, на курс до 20 инъекций.

Указанные мероприятия по введению снотворных проводят 1—2 раза в сутки в течение 3—4 дней. При повышенной температуре снотворные следует давать в меньших количествах.

Возбуждение при инфекционных и токсических психозах

Симптомы см. Аментивный, делириозный синдром и синдром оглушенности.

Лечение. Целесообразно сочетание возбуждающих средств со снотворными. Чем резче выражена спутанность, тем больше акцент следует ставить на возбуждающие средства. Начинают лечение с купирования оглушенности назначением возбуждающих средств, а именно 1—2 мл 10°/» раствора кофеина подкожно. Если состояние не улучшается, в особенности при недостаточно хорошем пульсе, надо добавить 1—2 мл 10% раствора коразола (или кордиамина) подкожно или внутривенно (вводить медленно!).

Применение обоих средств требует последующего внутривенного введения 50 мл 40% раствора глюкозы. При необходимости инъекцию можно повторять каждые 2—3 часа.

Если возбуждение носит затяжной характер, надо ввести внутривенно в одном шприце 15 мл 40% раствора глюкозы и 15 мл 25% тиосульфата натрия.

Если возбуждение выражено резко и если больного надо транспортировать, то, кроме возбуждающих средств, следует давать снотворные (при условии удовлетворительного соматического состояния и нормальной температуры). Рекомендуется ввести 5—6 мл 10% раствора гексенала внутривенно или внутримышечно, после чего назначить клизму из 25 мл 2% раствора мединала и подкожно ввести 1—2 мл 10% раствора кофеина.

Возбуждение кататоническое

Симптомы см. Кататонический синдром.

Лечение см. Шизофрения.

На первом этапе заболевания, когда общесоматическое состояние удовлетворительное и температура не повышена, рекомендуется гексенал.

Rp. Hexenali 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. В ампулу прибавить 8—10 мл стерилизованной дестиллированной воды и ввести внутримышечно

---------------------------------------------------
1. В последнее время для лечения состояний возбуждения, тревоги применяют новый препарат аминазин. Внутримышечно по 0,025—0,05 г (1—2 мл 2,5% раствора развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина). Внутрь таблетки по 0,025 г.

---------------------------------------------------
После того как больной уснет, ввести клизму.

Rp. Sol. Chlorali hydrati 5%

15,0 DS. На одну клизму

Кроме того, подкожно вводят 2 мл 20% камфорного масла или 10% раствор кофеина, которые не только улучшают сердечно-сосудистую деятельность, но и усиливают снотворное действие наркотиков. Эти процедуры проводят 2 раза в сутки.

Возбуждение маниакальное

Симптомы см. Маниакальный синдром.

Лечение см. Маниакально-депрессивный психоз (маниакальная фаза).

Возбуждение психогенного характера

Симптомы см. Истерия. Реактивные психозы. Лечение. Наряду с режимными мероприятиями и психотерапией, рекомендуется нижеуказанное курсовое лечение.

Rp. Sol. Natrii bromati 1% 10,0

Sterilisetur!
DS. Для внутривенного вливания

Эти вливания чередуют с вливаниями раствора сернокислой магнезии:
Rp. Sol. Magnesii sulfurici 25% 10,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. Для внутривенного вливания

Возбуждение при травмах мозга

Симптомы см. Травматические психозы.

Лечение. При травмах мозга с выраженными сосудистыми нарушениями рекомендуется вводить одновременно Sol. Qlucosae 40% 20,0 и Sol. Acidi nicotinici 1% 6,0. Производят внутривенные вливания один раз в сутки в течение 2 недель с повторным курсом через неделю.

При выраженных аффективных расстройствах рекомендуется:

Rp. Sol. Magnesii sulfurici 25% (40%!) 20,0

Sterilisetur!

DS. По 5—10 мл внутривенно или внутримышечно

Во многих случаях уместно применять бромистый натрий с кофеином:

Rp. Sol. Natrii bromati 0,25—0,5

Coffeini natrio-benzoici 0,05—0,25

Aq. destill. 50,0

M. Sterilisetur!

DS. Для внутривенных или внутримышечных инъекций по 5—10 мл. На курс 15—20 вливаний

Возбуждение при эпилепсии

Симптомы см. Сумеречное состояние. Лечение состоит в назначении хлористого кальция:

Rp. Sol. Calcii chlorati 10% 10,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. Для внутривенного введения, начав с 5 мл и доведя до 10 мл, один раз в сутки, вводить медленно!

Если возбуждение носит хаотический характер, целесообразно назначить подкожно кофеин:

Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoisi 10% 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1—2 ампулы подкожно и одновременно ввести бромистый натрий:

Rp. Sol. Natrii bromati 0,5—1% 30,0

Sterilisetur!

S. Для внутривенного или внутримышечного введения 5—10 мл

Если все эти мероприятия окажутся бессильными, надо прибегнуть к клизме из хлоралгидрата (6% 15 мл) (можно одновременно с хлористым кальцием) и мединала (2% 5,0), которую повторять по 2 раза в сутки в течение 3—4 дней. Если больной все же будет находиться в сумеречном состоянии, надо прибегнуть к спинномозговой пункции.

В тех случаях, когда двигательные проявления носят более координированный характер, внутримышечно или внутривенно вводят 10% раствор гексенала (или 5% раствор пентотала) по 1 мл.

В тех случаях (это относится и к другим видам возбуждения), когда ввести лекарственные вещества внутривенно или внутримышечно почему-либо не удается, начинают с подкожного введения 1% раствора апоморфина (0,4—0,6 мл).


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 102;