Задание 1. Определение кислотности желудочного сока (в 3-х пробах)
Необходимое оборудование и материал для исследования на 1 рабочее место:
1. Желудочный сок (профильтрованный) с повышенной кислотностью - 5 мл
2. Желудочный сок (профильтрованный) с нормальной кислотностью - 5 мл.
3. Желудочный сок (профильтрованный) с пониженной кислотностью - 5 мл.
4. Бюретка на 20 мл.
5. 0,1 нормальный раствор NaOH- 50 мл.
6. 0,5% спиртовой раствор диметиламиноазобензола.
7. 1% спиртовой раствор фенолфталеина.
8. Пипетка на 5 мл - 3 шт.
9. Колба на 50 мл - 3 шт.
Ход исследования:
Каждую пробу желудочного сока исследуют отдельно. В колбу отмеривают 5 мл желудочного сока, добавляют 1-2 капли индикаторов - 0,б% спиртового раствора диметиламиноазобензола и 1% спиртового раствора фенолфталеина и титруют 0,1 н. раствором NaOH. Отмечают уровень щелочи в бюретке:
1 - перед началом титрования.
2 - в момент перехода красного цвета жидкости в красновато-желтый (цвет морковного сока).
3 - в момент исчезновения красного оттенка ( жидкость становится лимонно-желтой и окраска не меняется при добавлении 2 - 3 капель щелочи).
4 - в момент появления неисчезающего розового окрашивания.
Расчет.
Общая кислотность определяется общим количеством щелочи, пошедшей на титрование.
Свободная соляная кислота соответствует разности между вторым и первым уроввями щелочи в бюретке.
Вся соляная кислота соответствует среднему арифметическому между четвертым и третьим уровнями щелочи в бюретке.
|
|
|
Связанная соляная кислота определяется путем вычитания из всей соляной кислоты количества свободной соляной кислоты.
Органические кислоты и кислые фосфаты определяются путем вычитания из общей кислотности всей соляной кислоты.
Пример: Уровни щелочи в бюретке: 1 - 0; 2 - 2,5; 3 - 3,8; 4 - 3,9. Эти количества щелочи пошли на титрование 5 мл желудочного сока, а расчет производится на 100 мл.
Общая кислотность - 3,9 х 20 = 78.
Свободная соляная кислота 2,5 х20 =50
Вся соляная кислота -3,8+3,9 :2 =3,85х 20 =77
Связанная соляная кислота 77-59 =27
Органические кислоты 78-77 =1
Задание 2. Определение молочной кислоты в желудочном соке
Необходимое оборудование и материал для исследования на 1 рабочее место
То же, что в задании 1.
Дополнительно:
1. 1% раствор карболовой кислоты -10 мл
2. 10% раствор полуторахлористого железа - 3 мл
3. Пробирки -3 шт
Ход исследования:
В пробирку наливают 2 -3 мл 1% раствора карболовой кислоты и 1 - 2 капли полуторахлористого железа. Полученный темно-фиолетовый раствор разводят водой до светлоаметистового цвета (сиреневый) и к 2 - 3 мл этого раствора приливают по каплям желудочный сок. Реакцию на молочную кислоту ставят только с тем желудочным соком, в котором нет свободной соляной кислоты. При наличии молочной кислоты в желудочном соке цвет раствора в. пробирке изменяется в золотисто-желтый.
|
|
|
Задание 3. Определение крови в желудочном соке
Необходимое оборудование и материал для исследования на 1 рабочее место:
То же, что в задании 1.
Дополнительно:
1. Пробирки - 3 шт.
2. Бензидин кристаллический - несколько кристаллов
3. 50% раствор уксусной кислоты - 5 мл.
4. 3% раствор перекиси водорода
Ход исследования:
В про6ирку помещают небольшое количество бензидина (5-6 кристаллов), приливают - 1мл 50% раствора уксусной кислоты и 6-8 капель перекиси. Пробирку несколько раз встряхивают (до растворения бензидина). Затем осторожно пипеткой наслаивают 1 -2 мл исследуемого желудочного сока на приготовленную смесь. Появление зеленого кольца на границе соприкосновения жидкостей указывает на наличие крови в желудочном соке. Все задания выполняются с 3 порциями желудочного сока. Полученные результаты заносят в таблицу и делают заключение.
Табл.
|
|
|
| Показатели | Сок №1 | Сок №2 | Сок №3 |
| Общая кислотность | |||
| Свободная HCl | |||
| Cвязанная HCl | |||
| Вся HCl | |||
| Органические кислоты | |||
| Кровь | |||
| Молочная кислота | |||
| Диагноз |
Задание 4. Определение дебит-час соляной кислоты
Необходимое оборудование и материал для исследования то же, что в задании 1.
Дополнительно: Желудочный сок – 4 порции, полученные в течение часа.
Определить дебит-час соляной кислоты в каждой из трех проб, если известно, что часовой объем пробы № 1- 36 мл, пробы № 2 -28 мл, пробы № 3 - 17 мл, пробы №4 –7 мл. Дебит-час выражают в миллимолях (или в мг) и вычисляют по формуле
ДЧ =V1 х Е1 х 0,001+V2 х Е2 х 0,001+V3 х Е3 х 0,001 +....,
Где V- объем порции желудочного сока в мл;
Е- концентрация свободной соляной кислоты в титрационных единицах (млмоль/л;
0,001-количество млмол соляной кислоты в1 мл желудочного содержимого при концентрации ее, равной 1 т.е.
Для облегчения вычислений предложена номограмма (см. рисунок)
Контрольные вопросы:
1. Основные причины заболеваний системы пищеварения
|
|
|
2. Нарушения аппетита, слюноотделения, жевания, глотания
3. Нарушения секреторной функции желудка. Функциональная и органическая ахлоргидрия и ахилия.
4. Хронический гастрит. Определение, виды, этиология и патогенез. Роль факторов желудочной цитопротекции в патогенезе хронического гастрита.
5. Язвенная болезнь. Понятие, этиология и патогенез значение нарушений соотношения кислотно-пептических факторов и защитных свойств слизистой оболочки желудка в патогенезе язвенной болезни.
6. Helicobacter Pilori, Роль в развитии нарушений гатродуоденальной системы.
7. Вторичные (экспериментальные и симптоматические) язвы желудка.
8.Нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Острый панкреатит, этиология и патогенез. Осложнения панкреатита. Панкреатический шок.
3. Сидром мальабсорбции. Понятие, причины, виды и проявления.
10. Кишечная непроходимость, понятие, патогенез. Виды кишечной непроходимости. Нарушения электролитного обмена и КОС при кишечной непроходимости.
ЛИТЕРАТУРА
1. Адо А.Д., Ишимова Л.М. - Патологическая физиология (учебник) //М., 1980. - С.383-398.
2. Адо А.Д., Новицкий В. (ред). - Патологическая физиология (учебник) //Томск, 1994. - С. 361-377.
3. Зайко Н.Н. (ред). - Патологическая физиология (учебник) //Киев, 1977. - С. 456-479.
4. Зайко Н.Н. (ред). - Патологическая физиология (учебник) //Элиста, 1998. - С. 431-452.
5. Фролов В.А. (ред). - Патологическая физиология (учебник) //М., 1999. - С. 471-494.
6.Литвицкий П.Ф. (ред). - Патофизиология (курс лекций) //М., 1995. - С. 539-560.
7.Вопросы тестового контроля и ситуационные задачи по патофизиологии (для студентов лечебного и педиатрического факультетов).//Оренбург,2000,С.67-92.
8. Алмазов В.А., Петрищев Н.Н., Шляхто., Леонтьева Н.В. Клиническая патофизиология (учебное пособие) //М.ВУНМЦ, 1999. - С.161-254.
9. Клиническая гастроэнтерология. Под ред. Г.И.Бурчинского //Киев, Здоровье, 1978. – 640 с.
10. Малов Ю.С. Язвенная болезнь //СПб, 1994. – 206 с.
11. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии //Челябинск, Юж-Урал.кн.изд.1991.–304с.
11. Логунов К.В. Патофизиология желудочных язв (журнальная статья) //Патологическая физиология и экспериментальная терапия,1997. - №4, С 37-40.
13. Савельев В.С., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит (монография) //М., Медицина, 1984. – 238 с.
14. Альшуль А.С. Механическая непроходимость кишечника (монография) //Л., Медицина, 1961. - 252 с.
15. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения. Перевод с английского. – М. – СПб., Изд. «Бином», 1999. – 286 с.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1018; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!