Условия, требующие индивидуального медицинского подхода (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.)

Абсолютные противопоказания к донорству ГСК

Группы заболеваний	Нозологии	Примечания
1. Инфекционные:	СПИД, носительство ВИЧ-инфекции а Сифилис врожденный Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител) Туберкулез Бруцеллез Сыпной тиф Туляремия Лепра Человеческий Т-лимфотропный вирус Болезнь Лайма Ку-лихорадка	Приобретенный сифилис в случае его излечения и отрицательных маркеров не является противопоказанием для донорства ГСК. Перенесенный вирусный гепатит А не является противопоказанием для донорства ГСК При излечении от бруцеллеза и туберкулеза через 2 года возможно донорство ГСК.
1.1. Паразитарные:	Эхинококкоз Токсоплазмоз Трипаносомоз Филяриатоз Ришта Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания
2.1. Злокачественные новообразования	Все формы, включая и излеченные
2.2. Болезни крови	Гемофилии, тромбофилии и другие нарушения свертывающей системы крови.
2.3. Органические заболевания ЦНС, а также серьезные черепно-мозговые травмы, менингит.
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания		В ряде случаев не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.6. Наркомания, токсикомания, алкоголизм
2.7. Сердечно сосудистые заболевания:	гипертоническая болезнь II III ст. ишемическая болезнь сердца облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит эндокардит порок сердца аритмии	В ряде случаев гипертоническая болезнь и аритмии не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.8. Болезни органов дыхания:	бронхиальная астма бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, ХОБЛ, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации	В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.9. Болезни органов пищеварения:	Язвенная болезнь.	В ряде случаев не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.10. Заболевания печени и желчных путей:	хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита цирроз печени.	В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:	диффузные и очаговые поражения почек мочекаменная болезнь	В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани		Если поражено более одного органа.
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ		В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.15. Болезни ЛОР-органов:	озена прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни:	высокая миопия (6 Д и более) полная слепота глаукома, отслоение сетчатки.	В ряде случаев миопия не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.17. Кожные болезни:	распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы грибковые поражения кожи и внутренних органов (глубокие микозы) гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)	В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.18. Болезни костей	Остеомиелит острый и хронический	Ремиссия в течение 2-х лет позволяет быть донором ГСК
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.)		В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.20. Трансплантации органов и тканей
2.21. Аллергия на латекс

Условия, требующие индивидуального медицинского подхода (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.)

Условия	Детали
Аллергия	Люди с зарегистрированными случаями анафилаксии не принимаются в качестве доноров; если аллергический агент известен, пригодность волонтера обсуждается в зависимости от агента.
Признаки бета-Талассемии	Гетерозиготные переносчики признаков бета-Талассемии могут быть донорами при условии их хорошего состояния здоровья и уровня гемоглобина в пределах нормы.
Артериальная гипертензия	Человек с артериальным систолическим давлением выше 180 или диастолическим давлением выше 100 не принимается в качестве донора стволовых клеток.

Признание рисков, связанных с конкретными сексуальными партнерами, или рисков, связанных с другими тесными контактами с людьми, зараженными инфекционными заболеваниями (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.).

При контакте с инфекционной болезнью период воздержания должен быть равен инкубационному периоду или при неизвестных условиях природы контакта период воздержания должен определяться ответственным врачом. Контакт с людьми больными краснухой, корью, паротитом ведет к 3-недельному воздержанию. При наличии сексуальных партнеров с ВИЧ в настоящее время – воздержание. При наличии сексуальных партнеров с ВИЧ в прошлом – принимаются через 1 год с момента последнего контакта. При наличии сексуальных партнеров с HBV – воздержание пока не доказана невосприимчивость. У людей, живущих с больными вирусным гепатитом, период воздержания 12 месяцев с момента контакта, или пока не доказана невосприимчивость. Работники больницы, имеющие прямой контакт с пациентами с гепатитом, принимаются по решению ответственного врача при предоставлении доказательств, что у них не было трансмиссивных ран или оголения слизистой мембраны. Если такое было – воздержание 12 месяцев. При наличии сексуальных партнеров с HBV в прошлом – через 1 год после последнего сексуального контакта. При наличии сексуальных партнеров с HCV в настоящее время – воздержание При наличии сексуальных партнеров с HCV в прошлом - через 1 год после последнего сексуального контакта.

Аббревиации: HBV = Вирус гепатита В; HCV = Вирус гепатита C.

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данные перечни, вопрос о допуске к донорству ГСК решается индивидуально врачебной комиссией.

ССЫЛКИ:

1. http://www.nature.com/bmt/journal/v42/n1/full/bmt200876a.html

2. http://www.yadonor.ru/become.htm#name1

Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!