Условия, требующие индивидуального медицинского подхода (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.)

Абсолютные противопоказания к донорству ГСК

Группы заболеваний Нозологии Примечания
1. Инфекционные:
  • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции а
  • Сифилис врожденный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
  • Туберкулез
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра
  • Человеческий Т-лимфотропный вирус
  • Болезнь Лайма
  • Ку-лихорадка
Приобретенный сифилис в случае его излечения и отрицательных маркеров не является противопоказанием для донорства ГСК. Перенесенный вирусный гепатит А не является противопоказанием для донорства ГСК     При излечении от бруцеллеза и туберкулеза через 2 года возможно донорство ГСК.     
1.1. Паразитарные:
  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманиоз.
 
2. Соматические заболевания    
2.1. Злокачественные новообразования Все формы, включая и излеченные  
2.2. Болезни крови Гемофилии, тромбофилии и другие нарушения свертывающей системы крови.  
2.3. Органические заболевания ЦНС, а также серьезные черепно-мозговые травмы, менингит.    
2.4. Полное отсутствие слуха и речи    
2.5. Психические заболевания   В ряде случаев не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.6. Наркомания, токсикомания, алкоголизм    
2.7. Сердечно сосудистые заболевания:
  • гипертоническая болезнь II III ст.
  • ишемическая болезнь сердца
  • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • эндокардит
  • порок сердца
  • аритмии
В ряде случаев гипертоническая болезнь и аритмии не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.8. Болезни органов дыхания:
  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, ХОБЛ, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.9. Болезни органов пищеварения: Язвенная болезнь.  В ряде случаев не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
  • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • цирроз печени.
В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
  • диффузные и очаговые поражения почек
  • мочекаменная болезнь
В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани         Если поражено более одного органа.
2.13. Лучевая болезнь    
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ   В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.15. Болезни ЛОР-органов:
  • озена
  • прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
 
2.16. Глазные болезни:
  • высокая миопия (6 Д и более)
  • полная слепота
  • глаукома, отслоение сетчатки.
В ряде случаев миопия не является противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.17. Кожные болезни:
  • распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • грибковые поражения кожи и внутренних органов (глубокие микозы)
  • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.18. Болезни костей Остеомиелит острый и хронический Ремиссия в течение 2-х лет позволяет быть донором ГСК 
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.)   В ряде случаев не являются противопоказанием к донорству ГСК (требуется индивидуальная оценка характера болезни)
2.20. Трансплантации органов и тканей    
2.21. Аллергия на латекс    

Условия, требующие индивидуального медицинского подхода (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.)

Условия Детали
Аллергия Люди с зарегистрированными случаями анафилаксии не принимаются в качестве доноров; если аллергический агент известен, пригодность волонтера обсуждается в зависимости от агента.
Признаки бета-Талассемии Гетерозиготные переносчики признаков бета-Талассемии могут быть донорами при условии их хорошего состояния здоровья и уровня гемоглобина в пределах нормы.
Артериальная гипертензия Человек с артериальным систолическим давлением выше 180 или диастолическим давлением выше 100 не принимается в качестве донора стволовых клеток.

Признание рисков, связанных с конкретными сексуальными партнерами, или рисков, связанных с другими тесными контактами с людьми, зараженными инфекционными заболеваниями (согласно рекомендациям WMDA 2008 г.).

При контакте с инфекционной болезнью период воздержания должен быть равен инкубационному периоду или при неизвестных условиях природы контакта период воздержания должен определяться ответственным врачом. Контакт с людьми больными краснухой, корью, паротитом ведет к 3-недельному воздержанию. При наличии сексуальных партнеров с ВИЧ в настоящее время – воздержание. При наличии сексуальных партнеров с ВИЧ в прошлом – принимаются через 1 год с момента последнего контакта. При наличии сексуальных партнеров с HBV – воздержание пока не доказана невосприимчивость. У людей, живущих с больными вирусным гепатитом, период воздержания 12 месяцев с момента контакта, или пока не доказана невосприимчивость. Работники больницы, имеющие прямой контакт с пациентами с гепатитом, принимаются по решению ответственного врача при предоставлении доказательств, что у них не было трансмиссивных ран или оголения слизистой мембраны. Если такое было – воздержание 12 месяцев. При наличии сексуальных партнеров с HBV в прошлом – через 1 год после последнего сексуального контакта. При наличии сексуальных партнеров с HCV в настоящее время – воздержание При наличии сексуальных партнеров с HCV в прошлом - через 1 год после последнего сексуального контакта.

Аббревиации: HBV = Вирус гепатита В; HCV = Вирус гепатита C.

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данные перечни, вопрос о допуске к донорству ГСК решается индивидуально врачебной комиссией.

ССЫЛКИ:

1. http://www.nature.com/bmt/journal/v42/n1/full/bmt200876a.html

2. http://www.yadonor.ru/become.htm#name1


Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 137;