Тема 10: Артикуляция, окклюзия. Виды окклюзии. Прикус, понятие, виды прикусов. Абсолютная сила жевательных мышц, жевательная сила, жевательное давление.

ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по модулю пропедевтика

Автор-составитель: к.м.н. Ковалёва О.В., ассистент; к.м.н. Гелетин П.Н., ассистент.

(ученая степень, ученое звание, должность Ф.И.О.)

Методические указания утверждены

на методическом совещании кафедры пропедевтической стоматологии

Протокол №1

«24» мая 2011 г.

Зав. кафедрой к.м.н., доцент Морозов В.Г.

(ученая степень, ученое звание, должность Ф.И.О,)

2011 г.

Тема 1:Введение в специальность. Стоматология как единый раздел общей медицины. Место пропедевтики в системе стоматологического образования. Стоматологический кабинет, требования к его организации и оснащению. Вопросы эргономики. Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала.

Цель:ознакомить студентов с основными разделами стоматологии.

Задачи: изучение оснащения стоматологического кабинета.

Основные понятия:Стоматология, пропедевтическая стоматология.

Вопросы к занятию:

1. Что такое стоматология?

2. Что такое пропедевтическая стоматология?

3. Разделы пропедевтической стоматологии.

4. Эргономика.

5. Задачи эргономики в стоматологии.

6. Перечислите требования, которым должен отвечать стоматологический кабинет.

7. Назовите оборудование стоматологического кабинета.

8. Оснащение рабочего места врача-стоматолога.

9. Обязанности медицинской сестры.

10. Обязанности младшего медицинского персонала.

Вопросы для самоконтроля.

1. Требования к стоматологическому кабинету.

2. Лекарственные вещества, относящиеся к группе ядовитых веществ.

Практическая работа:ознакомление со стоматологическим кабинетом, рабочим местом врача-стоматолога.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 7-29.

2. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 20-28.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 8-17, 32-44, 91-99.

Тема 2:Стоматологические установки. Турбина, микромотор, наконечники. Режущие и абразивные инструменты, их назначение. Инструменты для обследования зубов и полости рта. Асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Методы стерилизации стоматологических инструментов и наконечников.

Цель: изучить оснащение кабинета.

Задачи:ознакомить студентов с видами бормашин, наконечников, боров. Изучить принципы дезинфекции и стерилизации.

Основные понятия:дезинфекция, стерилизация, бор, наконечник.

Вопросы к занятию.

1. Универсальная стоматологическая установка.

2. Стоматологические инструменты и дополнительные приспособления.

3. Инструменты для обследования полости рта.

4. Стоматологическое зеркало.

5. Стоматологический зонд.

6. Стоматологический пинцет.

7. Виды наконечников, их устройство.

8. Стоматологические боры.

9. Твердосплавные боры.

10. Алмазные боры.

11. Ручные инструменты для обработки кариозных полостей.

12. Дайте определение дезинфекции.

13. Дайте определение стерилизации.

14. Цикл использования стоматологического инструментария.

15. Методы стерилизации.

16. Дезинфекция и стерилизация отдельных стоматологических инструментов.

Вопросы для самоконтроля.

1. Материалы для изготовления стоматологических боров.

2. Особенности стерилизации наконечников.

Практическая работа.Ознакомление с универсальной стоматологической установкой.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 64-96.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 26-151.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 304-305.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 8-17, 36-44, 91-99.

Тема 3:Анатомия, гистология, эмбриогенез постоянных зубов. Зубные ряды. Зубные дуги. Понятие о пародонте.

Цель и задачи: рассмотреть строение отдельных групп зубов.

Основные понятия:коронка зуба, шейка зуба, корень зуба, корневой канал, коронковая полость.

Вопросы к занятию.

1. Назовите строение зуба в постоянном прикусе.

2. Назовите поверхности коронок различных групп.

3. Признак кривизны корня.

4. Признак кривизны коронки.

5. Признак угла коронки.

6. Отличительные особенности центральных резцов верхней челюсти.

7. Отличительные особенности латеральных резцов верхней челюсти.

8. Отличительные особенности центральных резцов нижней челюсти.

9. Отличительные особенности латеральных резцов нижней челюсти.

10. Отличительные особенности строения клыков верхней и нижней челюсти.

11. Отличительные особенности строения первого премоляра верхней челюсти.

12. Отличительные особенности строения второго премоляра верхней челюсти.

13. Отличительные особенности строения первого премоляра нижней челюсти.

14. Отличительные особенности строения второго премоляра нижней челюсти.

15. Отличительные особенности строения первого моляра верхней челюсти.

16. Четыре варианта строения коронки второго моляра верхней челюсти.

17. Отличительные особенности строения первого моляра нижней челюсти.

18. Отличительные особенности строения второго моляра нижней челюсти.

19. Отличительные особенности строения третьих моляров.

Вопросы для самоконтроля.

1. перечислите анатомические признаки, позволяющие определить групповую принадлежность зуба.

2. На верхней челюсти справа имеется один зуб, на жевательной поверхности которого - два бугра приблизительно одинаковые по величине, один – щечный, другой – небный. Форма коронки прямоугольная. Какой это зуб?

Практическая работа. Нарисовать зубы: резцы верхней и нижней челюсти; клыки верхней и нижней челюсти; премоляры верхней челюсти; премоляры нижней челюсти; моляры верхней челюсти; моляры нижней челюсти.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 45-60.

Дополнительная:

1. Анатомия зубов человека: Учебное пособие. И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.- 56 с.

2. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 12-21.

3. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека.- М.: Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2003.- 196 с.

4. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 63-84.

5. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕДпресс-информ, 2009.- С. 73-84.

6. Хоменко Л.А., Биденко Н.И. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – К.: Книга плюс, 2002. – С. 15-22.

Тема 4:Назубные отложения. Методика, последовательность выявления, снятия наддесневого назубного камня на фантомах. Инструменты. Полирование поверхности зуба после снятия зубных отложений.

Цель: научиться методике выявления и снятия назубных отложений.

Задачи: различать и определять мягкие и твердые назубные отложения.

Основные понятия:назубные отложения, витальное окрашивание, гигиенические индексы, инструменты для снятия назубных отложений.

Вопросы к занятию.

1. Классификация назубных отложений.

2. Методы выявления назубных отложений.

3. Ручные инструменты для снятия назубных отложений.

4. Механические инструменты для снятия назубных отложений.

5. Аппаратные методы снятия назубных отложений.

6. Этапы снятия назубных отложений.

7. Ошибки и осложнения при снятия назубных отложений.

8. Этические проблемы процедуры снятия назубных отложений.

Вопросы для самоконтроля.

1. Инструменты для снятия назубных отложений.

2. Аппараты и устройства для снятия назубных отложений.

3. Реактивы для выявления назубных отложений.

4. Медикаментозные средства и акссесуары для снятия назубных отложений.

Практическая работа. Проведение удаления мягкого налета вращающимися инструментами, полирование поверхности зубов.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 190-221.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 356-359.

Дополнительная:

1. . Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 191.

Тема 5:Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей по Блэку. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей. Условия безболезненной обработки. Медикаментозная обработка кариозных полостей. Препарирование кариозных полостей I класса.

Цель: изучить классификацию Блэка, научиться методике препарирования кариозных полостей I класса.

Задачи: научиться принципам препарирования кариозных полостей, правилам и последовательности медикаментозной обработки кариозных полостей, определять полости I класса.

Основные понятия:кариес, препарирование, классификация Блэка, антисептики.

Вопросы к занятию.

1. Понятие «кариес».

2. Классификация кариеса в зависимости от глубины поражения.

3. Понятие «препарирование».

4. Способы препарирования твердых тканей зуба.

5. Классификация кариозных полостей по Блэку.

6. Принципы препарирования кариозных полостей.

7. Принцип препарирования кариозных полостей по Блэку.

8. Принцип препарирования кариозных полостей по Лукомкому.

9. Принцип «профилактического пломбирования».

10. Этапы препарирования кариозных полостей.

11. Перечислите и охарактеризуйте элементы кариозной полости.

12. Каким требованиям должна отвечать отпрепарированная кариозная полость?

13. Принципы безболезненной обработки кариозных полостей.

14. Медикаментозная обработка кариозной полости.

15. Цель и методика формирования дна и стенок кариозной полости I класса.

Вопросы для самоконтроля.

1. Инструменты для препарирования кариозных полостей.

2. Особенности обработки глубоких кариозных полостей.

Практическая работа. Изучение расположения кариозных полостей на моделях.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 128-237.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 337-385.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 304-305.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 85-91, 100-171.

Тема 6:препарирование кариозных полостей II класса.

Цель: научиться методике препарирования кариозных полостей II класса.

Задачи: различать полости II класса по Блэку.

Основные понятия:кариес, препарирование, классификация Блэка.

Вопросы к занятию.

1. Классификация кариозных полостей по Блэку.

2. Принципы препарирования кариозных полостей.

3. Этапы препарирования кариозных полостей.

4. Цель и методика проведения этапа раскрытия кариозной полости.

5. Цель и методика проведения некрэктомии.

6. Цель и методика формирования дна и стенок кариозной полости II класса.

7. Цель и методика создания фальца.

8. Цель и методика проведения финирования краев эмали.

9. Перечислите и охарактеризуйте элементы, составляющие кариозную полость.

Вопросы для самоконтроля.

1. Инструменты для препарирования кариозных полостей.

2. Особенности препарирования глубоких кариозных полостей.

Практическая работа. Препарирование полостей II класса на фантомах и на моделях с удаленными зубами.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 548-557.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 189-190.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 126-137.

Тема 7:препарирование кариозных полостей III-IV класса.

Цель: научиться методике препарирования кариозных полостей III и IV классов.

Задачи: различать и определять полости III и IV классов.

Основные понятия:кариес, препарирование, классификация Блэка.

Вопросы к занятию.

9. Какие кариозные полости относятся к IV классу по Блэку.

10. Принципы препарирования кариозных полостей III класса.

11. Этапы препарирования кариозных полостей.

12. Перечислите основные требования, предъявляемые к формированию кариозных полостей III класса.

13. Перечислите основные требования, предъявляемые к формированию кариозных полостей IV класса.

14. Цель и методика проведения этапа раскрытия кариозной полости.

15. Цель и методика проведения некрэктомии.

16. Цель и методика формирования дна и стенок кариозной полости III класса.

17. Перечислите основные требования, предъявляемые к дополнительной площадке при формировании кариозных полостей IV класса.

18. Цель и методика создания фальца.

19. Цель и методика проведения финирования краев эмали.

20. Перечислите и охарактеризуйте элементы, составляющие кариозную полость.

Вопросы для самоконтроля.

5. Инструменты для препарирования кариозных полостей.

6. Особенности препарирования глубоких кариозных полостей.

Практическая работа. Препарирование полостей III и IV классов на фантомах и на моделях с удаленными зубами.

Рекомендуемая литература.

Основная:

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 190-221.

4. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 356-359.

5. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 191.

Дополнительная:

2. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 138-159.

Тема 8:препарирование кариозных полостей V. Препарирование глубоких и атипичных полостей.

Цель:научиться методике препарирования кариозных полостей V класса, препарированию атипичных и глубоких полостей.

Задачи: распознавать полости V класса.

Основные понятия:кариес, препарирование, классификация Блэка.

Вопросы к занятию.

1.Какие кариозные полости относятся к V классу по Блэку.

1. Перечислите этапы препарирования кариозных полостей V класса.

2. Цель и методика проведения некрэктомии.

3. Цель и методика формирования дна и стенок кариозной полости V класса.

4. Цель и методика создания фальца.

5. Цель и методика проведения финирования краев эмали.

6. Перечислите и охарактеризуйте элементы, составляющие кариозную полость.

7. Каковы особенности препарирования глубоких кариозных полостей при циркулярном кариесе?

8. Каковы особенности формирования глубоких кариозных полостей I класса?

9. Каковы особенности формирования глубоких кариозных полостей III и IV классов?

10. Каковы особенности формирования глубоких кариозных полостей на депульпированных зубах?

11. Какие общие правила формирования атипичных кариозных полостей?

12. Какие дополнительные ретенционные устройства можно использовать для улучшения удержания пломбы?

Вопросы для самоконтроля.

1. Инструменты для препарирования кариозных полостей.

2. Особенности препарирования глубоких кариозных полостей.

Практическая работа. Препарирование полостей V класса и атипичных полостей на фантомах и на моделях с удаленными зубами.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 222-228.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 359-360.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 191-192.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 160-168.

Тема 9 Методики клинического применения композитов. Методика пломбирования полостей II класса.

Цель:изучить адгезивную технику, бондинг-технику, сэндвич-технику.

Задачи: научиться различным методикам пломбирования компазитами светового отверждения.

Основные понятия:препарирование, пломбирование, реставрация, адгезия.

Вопросы к занятию.

1. Концепция эмалевой адгезии.

2. Концепция дентинной адгезии.

3. Механизмы сцепления адгезивных систем композитов с поверхностью дентина зубов.

4. Современные адгезивные системы.

5. Бондинг-техника.

6. Сэндвич-техника.

7. Адгезивная техника.

8. Техника слоеной реставрации.

9. Особенности пломбирования полостей II класса.

Вопросы для самоконтроля.

1. Роль эмалевых бонд-агентов при пломбировании.

2. Роль дентинных адгезивов при пломбировании.

Практическая работа. Пломбирование полостей различными методиками зубов на фантомах и на моделях с удаленными зубами.

Рекомендуемая литература.

Основная:

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 207-213.

Дополнительная:

1. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 251-266.

Тема 10: Артикуляция, окклюзия. Виды окклюзии. Прикус, понятие, виды прикусов. Абсолютная сила жевательных мышц, жевательная сила, жевательное давление.

Цель:изучить основные понятия, применяющиеся в ортопедической стоматологии.

Задачи:усвоить основные понятия, применяющиеся в ортопедической стоматологии.

Основные понятия:артикуляция, окклюзия, прикус.

Вопросы к занятию:

1. Понятие артикуляции.

2. Понятие окклюзии.

3. Виды окклюзии.

4. Виды и определение прикуса.

5. Понятие абсолютной силы жевательных мышц.

6. Понятие жевательного давления.

7. Понятие жевательной силы.

8. Определение жевательной эффективности.

9. Признаки центральной окклюзии, характерные для ортогнатического прикуса.

Вопросы для самоконтроля.

1. Чем отличается абсолютная сила жевательных мышц от жевательного давления?

2. Какие способы определения жевательной эффективности различают?

3. Какие признаки центральной окклюзии, характерны для всех видов прикуса.

Практическая работа:ознакомление с основными понятиями, применяющимися в ортопедической стоматологии.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – С. 207 – 213, 226 - 228.

2. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 277 – 282, 285 - 287.

Дополнительная:

1. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480с.: ил.

2. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – 6- изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – С. 219 – 237.

Тема 11:дефекты твердых тканей зуба. ИРОПЗ. Понятие о вкладках (инлей, онлей, оверлей, пинлей). Принципы формирования полостей под вкладки. Клинико-лабораторные этапы изготовления вкладок прямым и косвенным методом.

Цель: изучить дефекты твёрдых тканей зуба, изучить способы изготовления вкладок.

Задачи: научиться проводить анализ дефектов твердых тканей зубов и определять оптимальную конструкцию микропротеза; освоить методику препарирования зубов под вкладки, научиться моделировать вкладки из воска и выбирать конструкционные материалы в зависимости от класса и локализации дефекта твердых тканей.

Основные понятия: дефект, вкладка, инлей, онлейн, оверлей, пинлей, прямой и непрямой способы изготовления вкладок, слепок, модель.

Вопросы к занятию:

1. Что такое дефект твёрдых тканей зуба? ИРОПЗ.

2. Классификации дефектов твёрдых тканей зубов кариозного происхождения по Black.

3. Определение и классификация вкладок.

4. Сравнительная характеристика вкладок и пломб.

5. Абразивные инструменты, используемые для препарирования полостей под вкладки.

6. Режим щадящего препарирования.

7. Общие принципы формирования полостей под вкладки.

8. Особенности формирования полостей под вкладки из различных материалов.

9. Формирование полостей 1 класса по Black под вкладки типа инлей.

10. Формирование полостей 2 класса по Black под вкладки типа инлей.

11. Формирование полостей под вкладки типа онлей.

12. Формирование полостей под вкладки типа оверлей.

13. Формирование полостей под вкладки типа пинлей.

14. Прямой метод изготовления вкладки.

15. Косвенный метод изготовления вкладки.

16. Комбинированный метод изготовления вкладок.

17. Изготовление вкладок из пластмассы.

18. Изготовление металлических вкладок.

19. Изготовление комбинированных вкладок.

20. Изготовление фарфоровых вкладок на огнеупорной модели.

21. Компьютерная технология изготовления вкладок.

22. Припасовка вкладок.

23. Фиксация вкладок

Вопросы для самоконтроля.

1. Как на практике определить индекс, предложенный В. Ю. Миликевичем (1984).

2. Что такое МОД?

3. Анатомические особенности и топографические соотношения тканей различных групп зубов.

Практическая работа:препарирование зубов под вкладки на фантомах, моделировка вкладок из воска на гипсовых моделях зубов и челюстей.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 119 - 128.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – С. 92 – 105.

3. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками / С. Д. Арутюнов, Е. Н. Жулев, Е. А. Волков, А. И. Лебеденко, Т. Э. Глебова, И. Ю. Лебеденко. – М.: Молодая гвардия, 2007. – 136с.

Дополнительная:

1. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – 6- изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – С. 125 – 140.

2. Марков Б. П., Лебеденко И. Ю., Еричев В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С. 25 – 33.

Тема 12:Дефекты твердых тканей зубов. Показания к лечению искусственными коронками. Требования к ним. Методика препарирования зуба под различные виды коронок. Показания к временной и постоянной фиксации.

Цель:изучить принципы препарирования опорных зубов

Задачи: научиться препарировать опорные зубы под различные виды коронок.

Основные понятия:клиническая и анатомическая коронка зуба,последовательность препарирования твердых тканей зубов, конусность, уступ.

Вопросы к занятию:

1. Значение препарирования зубов

2. Изменения, происходящие в твердых тканях зубов во время препарирования.

3. Основы щадящего препарирования.

4. Зоны безопасности твердых тканей интактных зубов.

5. Последовательность и принципы препарирования твёрдых тканей зубов.

6. Режущий инструментарий для одонтопрепарирования.

7. Особенности одонтопрепарирования под штампованные коронки.

8. Особенности одонтопрепарирования под цельнолитые коронки.

9. Особенности одонтопрепарирования под комбинированные коронки.

10. Защита твердых тканей зубов после одонтопрепарирования.

11. Показания к временной фиксации.

12. Показания к постоянной фиксации.

Вопросы для самоконтроля.

1. Зоны безопасности в твердых тканях зубов по Н. Г. Аболмасову и Б. С. Клюеву.

2. Какой объём твёрдых тканей зубов сошлифовывается для изготовления штампованных коронок.

3. Для чего при препарировании зубов необходимо создавать конусность.

4. От чего зависит конусность препарирования.

Практическая работа:препарирование на фантоме опорных зубов под различные виды коронок.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – С. 110 – 112, 121 - 134.

2. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 142, 156 – 158, 164 – 168, 172, 184.

Дополнительная:

1. Марков Б. П., Лебеденко И. Ю., Еричев В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С. 48 – 49, 65 – 69, 75 – 76, 82 – 83, 86, 139 – 140.

2. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480с.: ил.

3. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – 6- изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – 576с.

Тема 13:Клинико-лабораторные этапы изготовления литой коронки.

Цель: изучить показания и противопоказания к изготовлению цельнолитой коронки.

Задачи: научиться обследовать пациентов с дефектами твердых тканей зубов, формулировать диагноз и определять показания к изготовлению коронок.

Основные понятия:цельнолитая коронка, диагноз, план лечения.

Вопросы к занятию:

1. Выяснение жалоб.

2. Сбор анамнеза.

3. Физические методы объективного обследования.

4. Инструментальные методы объективного обследования.

5. Лабораторные методы объективного обследования.

6. Выносливость пародонта к нагрузке.

7. Содержание и формулировка диагноза.

8. Показания к применению цельнолитой коронки.

9. Противопоказания к применению цельнолитой коронки.

Вопросы для самоконтроля.

1. Из каких частей состоит диагноз.

2. Способы определения подвижности зубов.

3. Что такое пародонт?

Практическая работа:овладеть методикой обследования пациентов в клинике ортопедической стоматологии.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – С. 194 - 197.

2. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 236 - 242.

Дополнительная:

1. Марков Б. П., Лебеденко И. Ю., Еричев В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – С. 151 – 167.

2. Рыбаков А. И. Материаловедение в стоматологии. – М.: Медицина, 1984. – 424с.

3. Трезубов В. Н., Штейнгарт М. З., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 351с.: ил.

4. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480с.: ил.

5. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – 6- изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – 576с.

Тема 14: Правила заполнения медицинской документации. Общая методология диагноза. Этапы диагностического процесса. Предварительный, окончательный диагноз. Основные принципы составления плана лечения. Схема чтения рентгенограмм.

Цель и задачи: изучить основные и дополнительные методы исследования; понятия «предварительный» и «окончательный» диагноз; составление плана лечения.

Основные понятия: основные и дополнительные методы.

Вопросы к занятию:

1. Перечислите основные и дополнительные методы обследования.

2. Опрос, методика проведения.

3. Осмотр, методика проведения.

4. Зондирование, методика проведения.

5. Перкуссия, виды, методика проведения.

6. Пальпация, методика проведения.

7. Термометрия, методика проведения.

8. Методы определения подвижности зубов.

9. Электроодонтометрия, методика проведения.

10. Рентгенологическое исследование, виды.

11. Внутриротовая рентгенография.

12. Ортопантомография.

13. Визиографическое исследование, преимущества.

14. Гнатодинамометрия.

15. Мастикациография.

16. Индекс КПУ.

17. Упрощенный индекс Грина-Вермильона.

18. Индекс Федорова-Володкиной.

19. Индекс PMA.

Вопросы для самоконтроля:

1. Правила написания зубной формулы.

2. Стоматологические инструменты.

3. Инструменты для проведения осмотра.

4. Смотровой набор врача-стоматолога.

Практическая работа:ознакомление с составлением плана лечения, со схемой чтения рентгенограмм, с заполнением медицинской карты стоматологического больного.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Ортопедическая стоматология: Учебник для студ. вузов / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А. Аль-Хаким.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 496 с., ил.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 304-305.

Дополнительная:

1. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З., Малый А.Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. – 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 2002.- 240 с.

2. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Ренгендиагностика в стоматологии.- М.: ООО «МИА», 1999.- 452 с., илл.

3. Рогацкин Д.В., Гинали Н.В. Исскусство ренгенографии.- М.: 2007.- 196 с.

Тема15: Топографо-анатомические особенности строения постоянных зубов. Типы строения корневых каналов. Особенности топографических соотношений полости зуба и корневых каналов в отдельных группах постоянных зубов. Вскрытие и раскрытие полости зуба резцов, клыков, премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Понятие об эндодонтическом доступе.

Цель и задачи: рассмотреть строение отдельных групп зубов, изучить топографические особенности строения коронковой полости и корневых каналов и научиться нахождению корневых каналов на фантомах.

Основные понятия:коронка зуба, шейка зуба, корень зуба, корневой канал, коронковая полость.

Вопросы к занятию.

1. Назовите отличительные особенности строения полости зуба и корневых каналов центральных верхней челюсти.

2. Назовите отличительные особенности строения полости зуба и корневых каналов боковых резцов верхней челюсти.

3. Каковы отличительные особенности строения полости зуба и каналов центральных резцов нижней челюсти?

4. Каковы отличительные особенности строения полости зуба и каналов боковых резцов нижней челюсти?

5. Каково строение полости зуба и каналов первого премоляра верхней челюсти?

6. Каково строение полости зуба и каналов второго премоляра верхней челюсти?

7. Каково строение полости зуба и каналов премоляров нижней челюсти?

8. Каково строение полости зуба и каналов первого моляра верхней челюсти?

9. Каково строение полости зуба и каналов второго моляра верхней челюсти?

10. Каково строение полости зуба и каналов первого моляра нижней челюсти?

11. Каково строение полости зуба и каналов второго моляра нижней челюсти?

12. Каково строение коронковой полости и каналов третьего моляра нижней челюсти?

13. Перечислите отличительные особенности строения коронковой полости и корневых каналов в зависимости от возраста больного.

14. Понятие «Эндодонтия». Цель эндодонтических манипуляций.

15. Задачи эндодонтических манипуляций.

16. Этапы эндодонтического лечения.

17. Понятие «Эндодонт».

18. Рентгенологическая верхушка корня.

19. Анатомическая верхушка корня.

20. Физиологическая верхушка корня.

21. Апикальная дельта.

22. Пульпо-периодонтальные анастомозы.

23. Пульпит.

24. Верхушечный (апикальный) периодонтит.

25. Показания к проведению эндодонтического лечения

26. Противопоказания к проведению эндодонтического лечения.

Вопросы для самоконтроля.

1. Полость зуба сжата в переднезаднем направлении, имеется 2 канала (щечный и небный), часто труднопроходимые для механической обработки. Это …

2. Полость зуба имеет трапециевидную форму, 2 из корневых каналов расположены в переднем корне, третий, более широкий, канал – в заднем. Устья каналов расположены в виде треугольника, вершина которого обращена к заднему каналу, а основание – к передней поверхности коронки.

Практическая работа. Нарисовать схему расположения корневых каналов: резцов верхней и нижней челюсти; клыков верхней и нижней челюсти; премоляров верхней челюсти; премоляров нижней челюсти; моляров верхней челюсти; моляров нижней челюсти.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 45-60.

Дополнительная:

1. Анатомия зубов человека: Учебное пособие. И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.- 56 с.

4. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 63-84.

Тема16: Дефекты зубных рядов. Изменения, происходящие в зубочелюстной системе при дефектах. Классификация Кеннеди (дополнения по Applegate). Показания и противопоказания к лечению мостовидными протезами. Виды мостовидных протезов, основные элементы конструкций.

Цель и задачи:изучить теоретические и клинические основы замещения дефектов зубных рядов мостовидными протезами, научиться выбирать конструкцию мостовидных протезов.

Основные понятия:дефект зубного ряда, деформация, аномалия, мостовидный протез.

Вопросы к занятию:

1. Определение дефекта зубного ряда.

2. Основные клинические симптомы у пациентов с дефектами зубных рядов.

3. Классификация дефектов зубных рядов по Е. И. Гаврилову.

4. Классификация Кеннеди (дополнения по Applegate).

5. Понятие о функционирующей и нефункционирующей группах зубов.

6. Понятие о функциональной перегрузке пародонта зубов.

7. Понятие о деформации окклюзионной поверхности зубов.

8. Показания и противопоказания к лечению мостовидными протезами.

9. Классификация и составные элементы мостовидных протезов.

10. Принципы конструирования мостовидных протезов.

11. Биомеханика мостовидных протезов.

Вопросы для самоконтроля.

1. К какому классу дефекта зубного ряда относится одиночно сохранившийся зуб на челюсти.

2. Как определяется номер класса и подкласса дефектов зубных рядов.

3. Теория артикуляционного равновесия Ch. Godon.

4. Классификация по протяженности дефектов зубных рядов.

Практическая работа:практическоеприменение классификации Кеннеди и дополнений по Applegate.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – 576с.: ил.

2. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 512с.: ил.

Дополнительная:

1. Марков Б. П., Лебеденко И. Ю., Еричев В. В. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Часть 1. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 662с.

Тема 17: Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паяного мостовидного протеза. Понятие о бесприпойном методе изготовления мостовидных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза.

Цель и задачи:изучить клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов, изучить клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов, научиться моделировать восковую конструкцию мостовидного протеза в окклюдаторе (артикуляторе).

Основные понятия:мостовидный протез, окклюдатор, артикулятор, аппарат для наружной и внутренней штамповки, штамп, контрштамп, припой, отбел.

Вопросы к занятию:

1. Методика препарирования опорных зубов, снятие слепков.

2. Отливка моделей, требования предъявляемые к ним.

3. Изготовление восковых шаблонов с прикусными валиками, требования предъявляемые к ним.

4. Методика составления моделей в положение центральной окклюзии, загипсовка моделей в окклюдатор и артикулятор.

5. Методы изготовления штампованных коронок.

6. Припасовка штампованных коронок.

7. Изготовление промежуточной части паяного мостовидного протеза.

8. Состав и свойства припоев.

9. Технология пайки.

10. Отбеливание, шлифовка и полировка паяных мостовидных протезов.

11. Понятие о бесприпойном методе изготовления мостовидных протезов.

12. Показания к применению цельнолитых мостовидных протезов

13. Методика препарирования опорных зубов, снятие слепков.

14. Изготовление разборной комбинированной модели.

15. Моделировка восковой конструкции мостовидного протеза.

16. Подготовка к литью восковой конструкции мостовидного протеза.

17. Процесс литья мостовидного протеза.

18. Припасовка цельнолитого мостовидного протеза.

19. Шлифовка, полировка и фиксация цельнолитого мостовидного протеза.

Вопросы для самоконтроля.

1. Требования, предъявляемые к металлическим штампованным коронкам.

2. Основные материалы, используемые для изготовления штампованных коронок.

3. Назовите штамп и контрштамп при наружной и комбинированной штамповке.

4. Состав отбела для мостовидного протеза из нержавеющей стали.

5. Состав отбела для мостовидного протеза из сплава золота.

Практическая работа:ознакомление склинико-лабораторными этапами изготовления штампованно-паяных мостовидных протезов, ознакомление склинико-лабораторными этапами изготовления цельнолитых мостовидных протезов, моделировка восковой конструкции мостовидного протеза в окклюдаторе (артикуляторе).

Рекомендуемая литература:

Основная:

Дополнительная:

Тема 18:Способы девитализации пульпы. Методика наложения. Ошибки и осложнения.Методика электрохимического некроза пульпы и диатермокоагуляции пульпы.

Цель и задачи: рассмотреть механизм действия мышьяковистой и параформальдегидной паст, научиться методике наложения их; изучить ошибки, опасности и осложнения, предупреждение и устранение последствий.

Основные понятия:вскрытие полости зуба, раскрытие полости зуба, девитализация.

Вопросы к занятию.

1. Дайте определение этапу вскрытия полости зуба.

2. Состав мышьяковистой пасты.

3. Свойства мышьяковистой ангидрида.

4. Механизм некротизирующего действия мышьяковистой пасты.

5. Состав параформальдегидной пасты.

6. Свойства параформальдегидной пасты.

7. Механизм действия параформальдегидной пасты.

8. Патологоанатомическая картина при действии мышьяковистой пасты на пульпу зуба.

9. Наложение мышьяковистой пасты (инструменты, доза, сроки наложения).

10. Какой временный пломбировочный материал используется при наложении мышьяковистой пасты и почему?

11. Ошибки и опасности, возможные при наложении мышьяковистой и параформальдегидной паст.

12. Осложнения, возможные при наложении мышьяковистой и параформальдегидной паст.

13. Антидоты мышьяковистой пасты.

14. Предупреждение и устранение осложнений.

15. Методики диатермокоагуляции пульпы.

16. Показания к проведению электрохимического некроза, методика проведения.

Вопросы для самоконтроля.

1. С какой целью проводится вскрытие полости зуба при наложении мышьяковистой пасты?

2. Какой материал в качестве повязки используется при наложении мышьяковистой пасты?

3. Основное вещество некротизирующей пасты быстрого действия.

Практическая работа.Наложение мышьяковистой и параформальдегидной паст на удаленные зубы.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 659-663.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 256-257.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 50-52.

2. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 316-320, 330-331.

Тема 19:Импрегнационные методы при непроходимых корневых каналах (резорцин-формалиновый метод, метод серебрения). Сущность, методики проведения. Понятие о физических методах в лечении осложнений кариеса (электрофорез препаратов йода, депофорез гидроксида меди-кальция). Электроодонтометрияю

Цель и задачи: изучить сущность импрегнационных методов лечения; показания к проведению импрегнационных методов лечения; научиться методикам их применения.

Основные понятия.Импрегнация, электрофорез, депофорез, диатермокоагуляция.

Вопросы к занятию.

1. Топография коронковой полости и каналов отдельных групп зубов.

2. Что такое импрегнация?

3. Показания и противопоказания к проведению импрегнационных методов.

4. Сущность резорцин-формалинового метода.

5. Методика проведения резорцин-формалинового метода.

6. Кто предложил метод серебрения? Его сущность.

7. Метод серебрения по Пеккеру Я.С.

8. Метод серебрения по Платонову Е.Е.

9. Недостатки импрегнационных методов.

10. Диатермокоагуляция при пульпите. Показания, методика проведения.

11. Диатермокоагуляция при периодонтите. Показания, методика проведения.

12. Лекарственный электрофорез. Показания и противопоказания.

13. Лекарственный электрофорез при пульпите.

14. Лекарственный электрофорез при периодонтите.

15. Депофорез гидроксида меди-кальция.

16. Показания к проведению электрохимического некроза, методика проведения.

17. Правила проведения электроодонтометрии.

Вопросы для самоконтроля.

1. Назовите необходимое количество посещений при использовании импрегнационных методов лечения.

2. Какие вещества были предложены Гоу для проведения метода серебрения?

3. Что необходимо для проведения резорцин – формалинового метода?

4. Что является восстановителем в методе серебрения по Пеккеру?

5. Что используют для электрохимического некроза пульпы?

6. Аппараты и физическое обоснование диатермокоагуляции.

7. Аппаратура для проведения трансканального электрофореза.

8. Аппаратура и медикаменты для проведения депофореза.

Практическая работа.Проведение резрцин-формалинового метода на удаленных зубах. Проведение имитации диатермокоагуляции пульпы в каналах удаленных зубов и лекарственного трансканального электрофореза.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 663-663, 684-686, 714-716, 741-765.

2. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 323-325.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 89-91.

2. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 156-159.

3. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 381-389.

Тема 20:Определение длины корневых каналов различными методами. Прохождение корневых каналов.

Цель и задачи: научиться методике определения длины корневых каналов и прохождению корневых каналов.

Основные понятия: рабочая длина, апекс-локатор.

Вопросы к занятию.

1. Перечислите инструменты для прохождения корневых каналов.

2. Перечислите инструменты для определения длины корневого канала. Методика их использования.

3. Методика прохождения корневого канала.

4. Перечислите методы определения длины корневых каналов.

5. Понятие «рабочая длина» корневого канала?

6. Анатомический метод определения длины корневого канала.

7. Табличный метод определения длины корневого канала.

8. Опишите метод, основанный на ощущениях пациента.

9. Тактильный метод определения длины корневого канала.

10. Опишите рентгенологический метод определения длины корневого канала.

11. Что такое апекс-локатор? Принцип его работы.

12. Перечислите правила, которые необходимо соблюдать при измерении длины каналов с помощью апекс-локатора?

Вопросы для самоконтроля.

1. Перечислите эндодонтические инструменты, предназначенные для удаления корневой пульпы из каналов.

2. Одним из наиболее надежных методов определения длины корневого канала является:

Практическая работа. Определение рабочей длины корневых каналов на удаленных зубах.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 628-630, 777-780.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 311-313.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 63-65.

2. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 106-113.

3. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 353-356.

4. Хоменко Л.А., Биденко Н.И. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – К.: Книга плюс, 2002. – С.68-72.

Тема 21:Апикально-корональные методы обработки корневых каналов. Коронально-апикальные методы обработки корневых каналов.

Цель и задачи: научиться апикально-корональным методам расширения корневых каналов; научиться методике расширения корневых каналов с применением химических препаратов, научиться коронально-апикальным методам расширения корневых каналов.

Основные понятия: рабочая длина, апекс-локатор, Мастер-файл.

Вопросы к занятию.

1. Перечислить инструменты для прохождения корневых каналов. Методика их применения.

2. Перечислите инструменты для расширения корневых каналов. Методика их применения.

3. Методика расширения канала стандартная.

4. Методика расширения канала стандартная с применением H-Файлов.

5. Методика расширения канала Step Back.

6. Особенности прохождения и расширения корневого канала при пульпите и периодонтите.

7. Назовите химические вещества, используемые при механической обработке корневых каналов.

8. Цель применения химических веществ при механической обработке корневых каналов.

9. Механизм действия химических веществ для расширения корневых каналов.

10. Методика применения химических веществ для расширения корневых каналов.

11. Перечислить наиболее известные препараты для расширения корневых каналов. Методика их применения.

12. Как вносится жидкость для химического расширения в полость зуба?

13. Как вносится гель для химического расширения в корневой канал?

14. Методика расширения канала Crown Down.

15. Методика расширения канала Step Down.

Вопросы для самоконтроля.

1. Перечислите эндодонтические инструменты, предназначенные для удаления корневой пульпы из каналов.

2. Какой метод наиболее надежный при определении длины корневого канала?

3. Понятие «рабочая длина».

Практическая работа.Проведение различных методик расширения корневого канала на удаленных зубах.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 638-647.

2. Пропедевтическая стоматология: Учебник / Под редакцией Э.А Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 768 с.: илл.

3. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 314-316.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 70-74.

2. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 113-128.

3. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 327- 329, 357-363.

4. Хоменко Л.А., Биденко Н.И. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – К.: Книга плюс, 2002. – С.73-98.

Тема 22:Частичные съемные пластиночные протезы (опирающиеся и неопирающиеся), показания и противопоказания к их применению. Элементы частичного съемного пластиночного протеза. Обоснование границ базиса. Способы фиксации частичных съёмных пластиночных протезов.

Цель и задачи:изучить основные элементы частичных съёмных протезов.

Основные понятия:съёмный протез, кламмер, искусственные зубы, базис.

Вопросы к занятию:

1. Классификация частичных съёмных протезов.

2. Показания к применению частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом.

3. Противопоказания к применению частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом.

4. Составные элементы частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом.

5. Требования, предъявляемые к базису частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом.

6. Максимальные границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза с пластмассовым базисом на верхнюю челюсть.

7. Максимальные границы базиса частичного съёмного пластиночного протеза с пластмассовым базисом на нижнюю челюсть.

8. Способы фиксации съёмных протезов.

9. Требования, предъявляемые к кламмерной системе фиксации.

10. Кламмерная линия, варианты её расположения.

11. Классификация кламмеров.

12. Основные материалы для изготовления кламмеров.

13. Составные части гнутого проволочного удерживающего кламмера.

14. Требования предъявляемые к плечу кламмера.

15. Особенности расположения тела и отростка кламмера.

16. Техника выгибания проволочных кламмеров.

Вопросы для самоконтроля.

1. Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди.

2. Дополнения к классификации Кеннеди по Applegate.

3. Классификация дефектов зубных рядов по Е. И. Гаврилову.

4. Альгинатные слепочные массы.

5. Почему плечо кламмера должно плотно прилежать к поверхности зуба?

6. Почему тело отстоит от поверхности зуба на 0,5 – 1 мм?

7. Какая кламмерная линия наиболее приемлема при конструировании съёмных протезов на верхнюю челюсть?

8. Какая кламмерная линия наиболее приемлема при конструировании съёмных протезов на верхнюю челюсть?

Практическая работа:ознакомление склинико-лабораторными этапами изготовления частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом, ознакомление с различными способами фиксации частичных съёмных пластиночных протезов с пластмассовым базисом.

Рекомендуемая литература:

Основная:

Дополнительная:

2. Рыбаков А. И. Материаловедение в стоматологии. – М.: Медицина, 1984. – 424с.

3. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – СПб.: СпецЛит, 2001. – 480с.: ил.

4. Трезубов В. Н., Щербаков А. С., Мишнёв Л. М. Ортопедическая стоматология (факультетский курс): учебн. для мед вузов / Под ред. проф. В. Н. Трезубова. – 6- изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2002. – 576с.

Тема 23: Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съёмных пластиночных протезов. Определение центральной окклюзии, постановка искусственных зубов

Цель и задачи:изучить основные способы определения центральной окклюзии и постановки искусственных зубов.

Основные понятия:восковой шаблон с прикусными валиками, окклюзия, артикуляция, прикус, искусственные зубы.

Вопросы к занятию:

1. Группы дефектов зубных рядов, различаемые по сложности определения центральной окклюзии.

2. Техника изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками.

3. Требования, предъявляемые к восковым шаблонам с прикусными валиками.

4. Последовательность определения центральной окклюзии при фиксированной межальвеолярной высоте.

5. Последовательность определения центральной окклюзии при нефиксированной межальвеолярной высоте.

6. Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор).

7. Виды искусственных зубов.

8. Выбор пластмассовых зубов для съемных протезов.

9. Фарфоровые искусственные зубы для съемных протезов.

10. Показания и техника постановки искусственных зубов на приточке.

11. Показания и техника постановки зубов на искусственной десне.

Вопросы для самоконтроля.

1. Что такое горячий и холодный метод определения центральной окклюзии?

2. Что такое зубы «Сазур»?

3. Почему передние зубы из фарфора выпускаются крампонные?

Практическая работа:ознакомление сметодиками определения центральной окклюзии и способами постановки искусственных зубов.

Рекомендуемая литература:

Основная:

Дополнительная:

2. Рыбаков А. И. Материаловедение в стоматологии. – М.: Медицина, 1984. – 424с.

Тема 24:Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съёмных пластиночных протезов. Проверка конструкции. Припасовка и наложение протеза. Рекомендации пациенту по уходу и хранению протеза. Физиологические основы адаптации пациента к протезу. Принцип законченности лечения.

Цель и задачи:научиться особенностям проверки конструкции частичных съёмных протезов, ознакомиться с последовательностью припасовки частичных съёмных протезов и физиологическими основами адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям

Основные понятия: коррекция,адаптация, принцип законченности лечения.

Вопросы к занятию:

1. Дезинфекция восковой конструкции съёмного протеза.

2. Проверка конструкции съёмного протеза на модели.

3. Проверка конструкции съёмного протеза в полости рта.

4. Дезинфекция частичного съёмного протеза.

5. Требования, предъявляемые к частичным съемным протезам.

6. Техника припасовки и наложения частичных съёмных протезов.

7. Рекомендации пациенту по уходу за протезами.

8. Рекомендации пациенту по хранению протезов.

9. Что такое адаптация?

10. Фазы адаптации.

11. Что такое принцип законченности лечения?

12. Коррекция съёмных протезов.

Вопросы для самоконтроля.

1. Почему частичные съёмные протезы с пластмассовым базисом без предварительной коррекции не накладываются на ткани протезного ложа?

2. Через какое время после наложения протеза пациенту необходимо обратиться к врачу на повторный приём?

3.Через какое время у пациентов наступает полная адаптация?

Практическая работа:ознакомление с последовательностью проверки конструкции съёмных протезов и заменой восковой композиции на пластмассу, ознакомление с последовательностью припасовки частичных съёмных протезов на модели и физиологическими основами адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям.

Рекомендуемая литература:

Основная:

Дополнительная:

2. Рыбаков А. И. Материаловедение в стоматологии. – М.: Медицина, 1984. – 424с.

Тема 25:Ошибки, допущенные при изготовлении частичных съемных пластиночных протезов. Виды поломок съемных протезов, причины и методы их починки

Цель и задачи:изучить ошибки, которые могут быть допущены при изготовлении частичных съемных пластиночных протезов.

Основные понятия:поломка протеза, газовая пористость, гранулярная пористость, пористость на сжатие, центральная окклюзия, передняя окклюзия, задняя окклюзия.

1. Вопросы к занятию:

2. Какие ошибки могут быть допущены врачом на первом клиническом этапе.

3. Какие ошибки могут быть допущены зубным техником на первом лабораторном этапе.

4. Причины фиксации передней окклюзии при определении прикуса с помощью восковых шаблонов с прикусными валиками. Способы выявления и устранения допущенной ошибки.

5. Причины фиксации задней окклюзии при определении прикуса с помощью восковых шаблонов с прикусными валиками. Способы выявления и устранения допущенной ошибки.

6. Причины фиксации боковой окклюзии при определении прикуса с помощью восковых шаблонов с прикусными валиками. Способы выявления и устранения допущенной ошибки.

7. Тактика врача при завышении межальвеолярной высоты.

8. Тактика врача при снижении межальвеолярной высоты.

9. Причины образования газовой пористости и способы устранения.

10. Причины образования гранулярной пористости и способы устранения.

11. Причины образования пористости на сжатие и способы устранения.

Вопросы для самоконтроля.

1. При проверке конструкции съёмного протеза у пациента определяется прогнатическое соотношение челюстей. Какая ошибка и на каком этапе была допущена?

2. При проверке конструкции съёмного протеза у пациента определяется прогеническое соотношение челюстей. Какая ошибка и на каком этапе была допущена?

3. При проверке конструкции съёмного протеза у пациента определяется преимущественно бугорковое смыкание боковых зубов слева. Какая ошибка и на каком этапе была допущена?

Практическая работа:ознакомление с ошибками, которые могут быть допущены при изготовлении частичных съемных пластиночных протезов (на примере забракованных на этапах изготовления протезов).

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Копейкин В. Н., Миргазизов М. З., Малый А. Ю. Ошибки в ортопедической стоматологии. Профессиональные и медико-правовые аспекты. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2002. – 240с.: ил.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина,1984. – 576с.: ил.

3. Ортопедическая стоматология: учебн. для студ. / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов, В. А Бычков. – 7-е изд., доп. и испр. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 512с.: ил.

Дополнительная:

2. Рыбаков А. И. Материаловедение в стоматологии. – М.: Медицина, 1984. – 424с.

Тема 26:Пломбирование каналов пастами, цементами и другими материалами вручную и с помощью каналонаполнителей. Применение штифтов при пломбировании корневых каналов. Применение современных методик пломбирования корневых каналов

Цель и задачи: изучить показания к пломбированию корневых каналов различными материалами; научиться технике пломбирования каналов пастами, гуттаперчевыми штифтами; ознакомиться с методами контроля качества пломбирования каналов.

Основные понятия.Штифт гуттаперчивый, штифт серебряный, Мастер-файл.

Вопросы к занятию.

1. Требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов.

2. Понятие «корневая пломба».

3. Требования, предъявляемые к корневой пломбы.

4. Методика «ручного» пломбирования корневого канала пастой.

5. Методика пломбирования корневого канала пастой с помощью каналонаполнителя.

6. Виды гуттаперчи. Их отличия друг от друга.

7. Методы пломбирования каналов штифтами.

8. Методика пломбирования корневого канала методом одного штифта.

9. Методика пломбирования корневого канала методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

10. Методы (тесты) припасовки основного штифта в корневом канале.

11. Можно ли сочетать стеклоиономерные цементы для пломбирования каналов с гуттаперчевым штифтом?

12. Контроль качества пломбирования каналов.

13. Современные методики пломбирования корневых каналов.

Вопросы для самоконтроля.

1. Какие штифты используются для пломбирования корневых каналов?

2. Инструменты, необходимые для пломбирования каналов методом латеральной конденсации.

3. Наиболее хорошая обтурация корневого канала наблюдается при сочетании серебряного штифта с чем?

4. Как увеличить пластичность гуттаперчевого штифта?

5. С помощью чего вносят пасту для пломбирования канала?

Практическая работа. Пломбирование корневых каналов пастами, методом латеральной конденсации и методом одного штифта.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 6-е изд., перераб. и доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- С. 716-718, 724-733.

2. Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- С. 318-319, 320-321.

Дополнительная:

1. Базикян Э.А., Волчкова Л.В., Лукина Г.И. Практическое руководство по эндодонтии.- М.: Практическая медицина, 2007.- С. 10-11.

2. Клиническая эндодонтия / Е.В. Боровский.- М.: АО «Стоматология», 2003.- 2-е изд., доп. и испр.- С. 35-41, 98-100.

3. Николаев А.И. Фантомный курс терапевтической стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- М.: МЕД-пресс-информ, 2009.- С. 368-380.

4.Хоменко Л.А., Биденко Н.И. Практическая эндодонтия. Инструменты, материалы и методы. – К.: Книга плюс, 2002. – С.7-14, 23-27.

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 865; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!