Рефлексы орального и спинального автоматизма
1. ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА. Рефлекс Бабкина – при надавливании на ладонь с обеих сторон происходит открывание рта ( в 3 месяца исчезает).
СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС – при раздражении губ – сосательные движения.
ПОИСКОВЫЙ РЕФЛЕКС – поглаживание вокруг щеки около угла рта вызывает поворот головы в сторону раздражения, открывание рта, вытягивание губ в трубочку.
2. СПИНАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА.
ЗАЩИТНЫЙ РЕФЛЕКС – поворот головы в сторону при выкидывании ребенка на живот.
РЕФЛЕКС АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОХОДКИ – если взять ребенка под мышки в вертикальном положении, поддерживая голову, ребенок осуществляет движения, как при ходьбе.
РЕФЛЕКС РОБИНСОНА – непроизвольное хватание, вложенного в кисть предмета ( исчезает в 3 месяца).
РЕФЛЕКС БАУЭРА – ползание при легком надавливании на стопы.
РЕФЛЕКС МОРО – хлопок рядом с ребенком вызывает раскидывание рук в стороны и затем обхват своего тела ( исчезает в 3-4 месяца)
3. ПОЗОТОНИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ:
АССИМЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНО-ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС – в положение на спине, поворот головы и руки в одну сторону ( исчезает к 1,5 мес)
ЛАБИРИНТНО-ТОНИЧЕСКИЙ – изменения мышечного тонуса в зависимости от положения тела.
4. УСТАНОВОЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ:
РЕФЛЕКС ЛАНДАУ – со 2 месяца жизни в положении на животе ребенок приподнимает и удерживает голову, опирается на предплечья, с3-4 мес приподнимается на разогнутые руки, в 5-6 – приподнимает таз.
|
|
У всех детей необходимо исследовать менингиальные симптомы – ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Положительные симптомы говорят о менингите.
Выявить наличие спастических и вялых параличей и парезов. При спастических параличах конечность не удается быстро разогнуть и согнуть, ощущается сопротивление; при вялых параличах ощущение сопротивления отсутствует.
При необходимости определить нарушение чувствительности
( таблица 7), тип вегетативной нервной системы ( таблица 8).
Семиотика нарушений чувствительности
Симптом | Проявление симптома |
анестезия | Полная утрата всех видов чувствительности. Утрата болевой чувствительности |
аналгезия | Утрата температурной чувствительности. Выпадение чувства локализации. |
терманалгезия | Выпадение способности узнавать. Выпадение в одноименных конечностях. |
топаналгезия | Снижение различных видов чувствительности. Повышение всех видов чувствительности |
астериогнозиз | Восприятие одиночного раздражителя как множественного |
гемианестезия | Извращенное восприятие внешних раздражителей. Субъективные расстройства ( ползание мурашек) без внешних воздействий |
гипестезия | Снижение чувствительности |
гиперестезия | Повышение чувствительности |
дизестезия | Нарушение чувствительности |
парестезия | Ползание мурашек, чувство онемения |
|
|
Вегетативная нервная система
признак | центральная | периферическая |
локализация | Скопление ядер на уровне гипоталамуса, среднего и продолговатого мозга | Пограничный симпатический ствол и ядра, сплетения, нервы |
медиатор | адреналин | Ацетилхолин |
Тормозящее влияние | эрготамин | Атропин |
Кожа | ||
цвет | бледность | Покраснение |
Сосудистый рисунок | Не выражен | мраморность |
сальность | снижена | Повышена |
дермографизм | Розовый, белый | Красный, стойкий, выступающий |
потоотделение | снижено | Гипергидроз |
Пастозность ткани ( склонность к отекам) | Не характерна | Отек Квинке, крапивница |
пигментация | усилена | Норма |
Температура тела | Склонность к повышению | Склонность к снижению |
кистей | теплые | Постоянно холодные |
Переносимость тепла | плохая | Удовлетворительная, любит тепло |
духоты | удовлетворительная | Плохая |
При ОРВИ | гипертермия | Субфебрильная ( до 37,5С-37,9С) |
вес | Склонность к похудению | Склонность к полноте |
аппетит | повышен | Снижен |
ЧСС | тахикардия | Брадикардия |
АД | повышено | Снижено |
Ощущение сердцебиения | Характерно | Нехарактерно |
Боли в сердце | Возможны на фоне нагрузки | Часто без причины |
обмороки | редко | Часто |
головокружения | Не характерно | Характерно |
слюноотделение | снижено | Повышено |
Головная боль | Часто при эмоциональном возбуждении | Часто при переутомлении, мигренеподобные |
Психо-эмоциональные особенности | Рассеянность внимания, быстрая отвлекаемость | Склонность к депрессиям, иппохондрии |
Физическая активность | повышена | Снижена |
сон | Беспокойный, затруднено засыпание | Глубокий, продолжительный, замедлен переход к бодрствованию |
|
|
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 2138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!