Рефлексы орального и спинального автоматизма



 

1. ОРАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА. Рефлекс Бабкина – при надавливании на ладонь с обеих сторон происходит открывание рта ( в 3 месяца исчезает).

СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС – при раздражении губ – сосательные движения.

ПОИСКОВЫЙ РЕФЛЕКС – поглаживание вокруг щеки около угла рта вызывает поворот головы в сторону раздражения, открывание рта, вытягивание губ в трубочку.

2. СПИНАЛЬНОГО АВТОМАТИЗМА.

ЗАЩИТНЫЙ РЕФЛЕКС – поворот головы в сторону при выкидывании ребенка на живот.

РЕФЛЕКС АВТОМАТИЧЕСКОЙ ПОХОДКИ – если взять ребенка под мышки в вертикальном положении, поддерживая голову, ребенок осуществляет движения, как при ходьбе.

РЕФЛЕКС РОБИНСОНА – непроизвольное хватание, вложенного в кисть предмета ( исчезает в 3 месяца).

РЕФЛЕКС БАУЭРА – ползание при легком надавливании на стопы.

РЕФЛЕКС МОРО – хлопок рядом с ребенком вызывает раскидывание рук в стороны и затем обхват своего тела ( исчезает в 3-4 месяца)

3. ПОЗОТОНИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫ:

АССИМЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНО-ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС – в положение на спине, поворот головы и руки в одну сторону ( исчезает к 1,5 мес)

ЛАБИРИНТНО-ТОНИЧЕСКИЙ – изменения мышечного тонуса в зависимости от положения тела.

4. УСТАНОВОЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ:

РЕФЛЕКС ЛАНДАУ – со 2 месяца жизни в положении на животе ребенок приподнимает и удерживает голову, опирается на предплечья, с3-4 мес приподнимается на разогнутые руки, в 5-6 – приподнимает таз.

   У всех детей необходимо исследовать менингиальные симптомы – ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Положительные симптомы говорят о менингите.

   Выявить наличие спастических и вялых параличей и парезов. При спастических параличах конечность не удается быстро разогнуть и согнуть, ощущается сопротивление; при вялых параличах ощущение сопротивления отсутствует.

    При необходимости определить нарушение чувствительности

( таблица 7), тип вегетативной нервной системы ( таблица 8).

 

 

Семиотика нарушений чувствительности

 

Симптом Проявление симптома
анестезия Полная утрата всех видов чувствительности. Утрата болевой чувствительности
аналгезия Утрата температурной чувствительности. Выпадение чувства локализации.
терманалгезия Выпадение способности узнавать. Выпадение в одноименных конечностях.
топаналгезия Снижение различных видов чувствительности. Повышение всех видов чувствительности
астериогнозиз Восприятие одиночного раздражителя как множественного
гемианестезия Извращенное восприятие внешних раздражителей. Субъективные расстройства ( ползание мурашек) без внешних воздействий
гипестезия Снижение чувствительности
гиперестезия Повышение чувствительности
дизестезия Нарушение чувствительности
парестезия Ползание мурашек, чувство онемения

 

Вегетативная нервная система

 

признак центральная периферическая
локализация Скопление ядер на уровне гипоталамуса, среднего и продолговатого мозга Пограничный симпатический ствол и ядра, сплетения, нервы
медиатор адреналин Ацетилхолин
Тормозящее влияние эрготамин Атропин
Кожа    
цвет бледность Покраснение
Сосудистый рисунок  Не выражен  мраморность
сальность снижена Повышена
дермографизм Розовый, белый Красный, стойкий, выступающий
потоотделение снижено Гипергидроз
Пастозность ткани ( склонность к отекам) Не характерна Отек Квинке, крапивница
пигментация усилена Норма
Температура тела Склонность к повышению Склонность к снижению
кистей теплые Постоянно холодные
Переносимость тепла плохая Удовлетворительная, любит тепло
духоты удовлетворительная Плохая
При ОРВИ гипертермия Субфебрильная ( до 37,5С-37,9С)
вес Склонность к похудению Склонность к полноте
аппетит повышен Снижен
ЧСС тахикардия Брадикардия
АД повышено Снижено
Ощущение сердцебиения Характерно Нехарактерно
Боли в сердце Возможны на фоне нагрузки Часто без причины
обмороки редко Часто
головокружения Не характерно Характерно
слюноотделение снижено Повышено
Головная боль Часто при эмоциональном возбуждении Часто при переутомлении, мигренеподобные
Психо-эмоциональные особенности Рассеянность внимания, быстрая отвлекаемость Склонность к депрессиям, иппохондрии
Физическая активность повышена Снижена
сон Беспокойный, затруднено засыпание Глубокий, продолжительный, замедлен переход к бодрствованию

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 2138; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!