Срединный нерв, его ветви, области иннервации.



Срединный нерв отходит от места слияния латерального и медиального пучков плечевого сплетения. Оба пучка соединяются впереди подмышечной артерии под острым углом. На плече срединный нерв лежит рядом с плечевой артерии сначала латеральнее, затем медиально от нее, спускается в локтевую ямку и проходит между головками круглого пронатора.На плече и в локтевой ямке срединный нерв ветвей не дает.На предплечье лежит между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев и иннервирует их, (за исключением медиальной части последнего),круглый и квадратныйпронатор, длинный сгибатель большого пальца, длинную ладонную мышцу, лучевой сгибатель запястья.

На кисти срединный нерв иннервирует мышцы возвышения большого пальца кисти(короткую мышцу, отводящий большой палец мышцу, противопоставляющую большой палец кисти, поверхностную головку короткого сгибателя большого пальца) и 1-ю и 2-ючервеобразные мышцы, суставы запястья и пальцев.

Под ладонным апоневрозом срединный нерв делится на 3 общих ладонныхпальцевых нерва, которые иннервирует кожу1,2,3 и лучевую сторону 4-го пальцев на ладонной стороне кисти.

 

 

Лучевой нерв, его ветви, области иннервации.

Лучевой нерв –является продолжением заднего пучка плечевого сплетения.

Он начинается на уровне нижнего края малой грудной мышцы, потом проходит через плече-мышечный канал. До входа в этот канал и затем в канале от него отходят задний кожный нерв плеча изадний кожный нервпредплечья, которые иннервирует кожу задней поверхности плеча изадней поверхности предплечья до уровня лучезапястного сустава.

На плече лучевой нерв иннервирует трехглавую мышцу плеча, локтевую мышцу, на предплечье его глубокая ветвь иннервирует все мышцы заднейгруппы (разгибатели запястья и пальцев и супинатор). Поверхностная ветвь идет под плечелучевой мышцей,затем делится на 5 тыльныхпальцевых нервов, которые иннервируют кожу лучевой и локтевой стороны большого пальца, кожу 2-го пальца и лучевой стороны3-го пальца на уровне проксимальных фаланг, кожу тыла средней и дистальной фаланг 2-го и 3-го пальцев.

 

21.Мышечно-кожный нерв, кожные нервы плечевого сплетения.Мышечно-кожный нервотходит от латерального пучка плечевого сплетения. Прободает клювовидно плечевуюмышцу и иннервирует ее, а такжеплечевую и двуглавую мышцы (мышечные ветви).

На предплечьепродолжается как латеральный кожный нерв предплечья иннервирует кожу латеральной стороны предплечья до возвышения большого пальца.

Медиальный кожный нерв плечаотходит от медиального пучка,в подмышечной полости соединяется с ветвями межреберных нервов (межреберно-плечевой нерв), прободает фасцию ииннервируеткожу медиальной стороны плеча до надмыщелка.

Медиальный кожный нерв предплечья отходит от медиального пучка, прободает фасцию плеча в месте впадения медиальной подкожной вены плеча в плечевую вену и иннервируеткожу медиальной стороны предплечья.

 

Поясничное сплетение, топография, ветви.

Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. Ветви поясничного сплетения: мышечные ветви,подвздошно-подчревныйнерв,подвздошно-паховый нерв, бедренно-половойнерв, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерви самый крупный нерв - бедренный. В основном все ветви поясничного сплетения выходят из-под латерального края большой поясничной мышцы, кроме запирательного нерва (он выходит у медального края этой мышцы) и бедренно-полового (он проходит через толщу большой поясничной мышцы).Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы иннервируют мышцы передней и боковой групп живота. Подвздошно-паховый нерв проходит в паховом канале впереди семенногоканатика.Бедренно-половой нервделится на 2 ветви: половую(ветвь идет в паховый канал и лежит позади семенного канатика) и бедренную(выходит на бедро через сосудистую лакуну под паховой связкой). Запирательный нерв является второй по величине ветвью поясничного сплетения, вместе с одноименной артерией и веной он проходит через запирательный канал на бедро, где ложится между приводящими мышцами, отдавая к ним мышечные ветви.Латеральный кожный нерв бедра выходит на бедро под паховой связкой (у начала портняжной мышцы) и иннервирует кожу латеральной стороны бедра до коленного сустава.

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 401; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ