Желчный пузырь, желчные протоки (внутриорганные, внеорганные). Общий желчный проток
Желчный пузырь (vesica felle) является резервуаром для накопления желчи расположен на висцеральной поверхности печени в одноименной ямке, его части – дно, тело, шейка переходящую в пузырный проток.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев:
- сединительнотканная,
- мышечная,
- слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку.
Внутриорганные желчные протоки начинаются слепо вблизи центральной вены и направляются к периферии дольки, где переходят в короткий желчный проток (холангиолу), холангиолы открываются в междольковый (вокругдольковый) желчный проток, которые сливаясь и укрупняясь, образуют правый левый печеночные протоки, которые соединяясь в воротах печени образуют общий печеночный проток длиной 4- 5 см, сливаясь с протоком желчного пузыря, образуют общий желчный проток (ductus choledohus).
Общий желчный проток в составе печеночно-12-ти- перстной связки направляется вниз, справа от общей печеночной артерии кпереди от воротной вены. Далее идет позади верхней части 12- ти перстной кишки, затем между ее нисходящей частью головкой поджелудочной железы, там открывается на большом сосочке 12-ти перстной кишки (Фатеровом сосочке) вместе с протоком поджелудочной железы, образуя печеночено- поджелудочную ампулу. В ее стенках имеется круговая мышца - сфинктер Одди, над местом слияния общего желчного протока с общим протоком поджелудочной железы расположен сфинктер общего желчного протока (сфинктер Бойдена).
|
|
|
Поджелудочная железа, части, топография, кровоснабжение, функции
Поджелудочная железа (pancreas) железа двоякой секреции; экзокринная – пищеварительная и эндокринная. Масса 60-100г, имеет серовато красный цвет, дольчатое строение, расположена в забрюшинном пространстве. Поджелудочная железа относится к железам внешней и внутренней секреции.
Части поджелудочной железы: головка, тело и хвост; поверхности тела - задняя, нижняя и передняя, края- передний, верхний, нижний;
Скелетотопия частей поджелудочной железы: головка на уровне II поясничного позвонка (имеет крючковидный отросток), тело прилежит к I-поясничному позвонку (имеет сальниковый бугор), хвост достигает ворот селезенки, на уровне XII- грудного позвонка. Поджелудочная железа это сложная альвеолярно –трубчатая железа, покрыта соединительнотканной капсулой, ее отростки делят железу на дольки. Дольки состоят из ацинусов; ацинус -структурно-функциональная единица экзокринной части поджелудочной железы, вырабатывает панкреатический сок который участвует в переваривании белков, жиров, углеводов.
В центре ацинуса находится внутридольковый проток, которые впадают в междольковые протоки, а они в свою очередь впадают в главный проток поджелудочной железы (вирсунгов). Главный проток поджелудочной железы начинается в области хвоста, проходит через тело и головку слева направо и соединяется с общим желчным протоком, образуя печеночно- поджелудочную ампулу, которая открывается на большом сосочке в нисходящей части 12-ти перстной кишки. В области головки формируется добавочный проток поджелудочной железы, который открывается в просвет 12-ти перстной кишки на малом сосочке.
|
|
|
Эндокринная часть представлена скоплением эпителиальных клеток окруженных богатой сетью капилляров - островки Лангерганса (insula pancreatici), которые выделяют гормоны – инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, регулирующие жировой и углеводный обмен.
14. Углубления в полости малого таза (мужского и женского).
Связь полости таза с этажами брюшной полости: Брюшина, переходя со стенок (париетальная брюшина) полости малого таза переходит на органы (висцеральная брюшина) покрывает верхний и частично средний отделы прямой кишки, мочевые и половые органы. У мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на заднюю и верхнюю стенки мочевого пузыря образуя прямокишечно- пузырное углубление и продолжается в париетальную брюшину.
|
|
|
У женщин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на заднюю поверхность верхней части влагалища и продолжается на заднюю а затем на переднюю стенки матки затем переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно- маточное углубление (дугласово пространство или карман), между маткой и мочевым пузырем пузырно- маточное углубление.
Между боковыми стенками брюшной полости и восходящей (справа) и нисходящей (слева) ободочной кишкой образуются боковые каналы или околоободочные борозды. Левая околоободочная борозда продолжается вниз в полость малого таза. Часть задней стенки нижнего этажа брюшной полости ограниченная с трех сторон восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишкой разделена брыжейкой тонкой кишки на правый и левый брыжеечные синусы. Левый брыжеечный синус продолжается книзу в полсть малого таза.
15. Гортань, строение. Хрящи гортани. 16. Мышцы гортани.
Гортань (larynx) выполняет двоякую функцию - дыхания и голосообразования Скелет гортани образован парными и непарными хрящами. Непарные - щитовидный, перстневидный, надгортанник. Парные хрящи - черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Хрящи гортани соединяются между собой посредством суставов: перстне - щитовидный и перстне - черпаловидный суставы. Помимо суставов, хрящи гортани соединяются друг с другом, а также с подъязычной костью связками (щитоподъязычная мембрана, срединная щитоподъязычная и латеральные щитоподъязычные связки, подъязычно-надгортанная связка, щитонадгортанная связка, срединная перстне- щитовидная, перстнетрахеальная).
|
|
|
Полость гортани условно делят на три отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие гортани находится между входом в гортань и складками преддверия (ложные голосовые складки). Между складками преддверия расположена щель преддверия. Межжелудочковый отдел самый короткий находится между складками преддверия и голосовыми складками. С каждой стороны имеются углубления - желудочки гортани (морганиевы). В процессе изучения необходимо обратить внимание на то, что правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель, длина которой у мужчин составляет 20-24 мм, у женщин -16-19 мм.
Голосовая щель делится на меж - перепончатую и меж- хрящевую части. В подслизистой основе гортани располагается фиброзно-эластическая мембрана, которая состоит из четырехугольной мембраны и эластического конуса. Нижний край четырехугольной мембраны образует правую и левую связки преддверия. Верхний край эластического конуса, натянутый между щитовидным хрящом и голосовыми отростками черпаловидных хрящей образует на каждой стороне гортани голосовую связку. Изменение положения хрящей гортани, натяжение голосовых связок, ширина голосовой щели регулируется работой мышц гортани. Эти мышцы подразделяются на три группы: 1 группа- мышцы напрягающие голосовые связки. (перстнещитовидная, голосовая); 2 группа- мышцы, расширяющие голосовую щель (задняя перстне- черпаловидная); 3 группа -мышцы, суживающие голосовую щель(латеральная перстне- черпаловидная, щито- черпаловидная, поперечная и косая черпаловидные).
Обращаем внимание на то, что голос образуется на выдохе. При прохождении через голосовую щель выдыхаемого воздуха голосовые складки колеблются и создают звук. Сила и высота звука зависят от скорости прохождения воздуха через голосовую щель и от натяжения голосовых связок.
Информация взята с: https://findout.su/1x474.html.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 972; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!