Питание и здоровье (Игнатькова С.А.)

«Пусть ваша еда будет для вас лекарством,

А лекарство – едой»

(Гиппократ – родоначальник медицины)

Выдающийся русский физиолог И.П. Павлов при вручении ему в 1904 году Нобелевской премии сказал: «Над всеми явлениями человеческой жизни господствует забота о хлебе насущном. Она представляет собой ту древнейшую связь, которая соединяет все живые существа, в том числе и человека, со всей остальной окружающей их средой». Это выражение И.П. Павлова как нельзя лучше свидетельствует, что пища имеет приоритет над всеми остальными факторами, определяющими здоровье и полноценность жизни человека.

Подсчитано, что на протяжении своей жизни человек съедает около 60 тонн различных продуктов питания. Количество и структура потребляемой пищи, в значительной степени,  связаны с физической активностью человека, его психическим состоянием и социальным положением.  

 Питание - процесс потребления и утилизации пищи для роста, восстановления и жизнедеятельности организма. Человеческий организм нуждается более чем в 40 незаменимых питательных элементах, которыми он сам себя обеспечить не в состоянии и поэтому должен получать их извне. Существует сложная взаимосвязь и взаимозависимость между веществами, поступающими в организм с пищей. Например, для строительства костей и поддержания их жизнедеятельности необходим кальций. В свою очередь кальций может усваиваться в организме только в присутствии витамина Д. Чтобы кальций выполнял свою функцию, требуется фосфор и магний, которые способны действовать только в присутствии меди и цинка.

Потребности человека в питательных веществах нередко определяются его наследственными особенностями. Поэтому набор составляющих пищевой рацион одного человека может не подходить для другого. Например, страдающие высоким кровяным давлением (часто передающееся по наследству) сокращают до минимума потребление соли, а у кого кровяное давление нормальное и пониженное соленая пища безвредна.

Важно иметь в виду, что нет хороших или плохих пищевых продуктов. Все они в различной степени обладают питательной ценностью. Не существует и идеальной пищи. Важно не то, что мы едим, а сколько едим, когда едим и в каком сочетании съедаем те или иные продукты. Правильное питание позволяет организму максимально реализовывать свой генетический потенциал.

Подбор пищевых продуктов основывается на том, что в организм должно поступать достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов, минеральных солей, воды. Считается, что суточная норма белка в среднем должна составлять 100 г, жира - 80-90г, углеводов - 350-400г. Важным принципом рационального питания является сбалансированность основных пищевых веществ. Соотношение белки-жиры -углеводы должно составлять соответственно 1:1:4  суточной калорийности потребляемой пищи.

Белки животного происхождения (мясо, рыба, сыр, молоко, птица) должны составлять 50-60% его суточной нормы, причем половина этого количества должна обеспечиваться за счет молочных продуктов.

 Белки растительные (соя, гречневая и овсяная крупа, бобы, горох, фасоль) составляют 40% нормы. Основное назначение белков состоит в том, что они служат строительным материалом, частью покрывают энерготраты организма, стимулируют умственную деятельность.

Жиры (животные и растительные) являются главным энергетическим материалом. Усваиваясь, они дают вдвое больше калорий, чем вместе белки и углеводы. В суточном рационе жиры целесообразно распределить следующем образом: одна четверть - сливочное масло, другая - растительное, оставшуюся половину следует обеспечить за счет жира, используемого в кулинарных целях.

Углеводы (простые и сложные) также являются поставщиками энергии. Они быстро всасываются кровью и используются для работы и восстановления сил после физического или умственного напряжения. Способность углеводов откладываться в виде жира требует от человека разумных ограничений.

Рекомендуется, чтобы за счет углеводов в суточном рационе на долю сахара приходилось не более 20% . Важно, чтобы за счет углеводов овощей и фруктов обеспечено не менее 30% общего количества углеводов.

Минеральные соли принимают участие во всех видах обмена веществ в организме. Наиболее важны для нормального развития и функционирования организма кальций, фосфор, магний, железо, калий и другие. Кальций входит в состав опорных тканей, влияет на нервно-мышечную возбудимость, необходимы для свертывания крови. Магний играет важную роль в передаче нервного возбуждения и нормализации возбудимости нервной системы. Фосфор необходим для обеспечения обменных процессов в головном мозгу и мышцах.

Железо входит в состав гемоглобина и дыхательного фермента клеток. Калий участвует в различных процессах жизнедеятельности организма, особенно в обеспечении нормальной деятельности сердечнососудистой системы.

Таблица5.3. Суточная потребность взрослого человека в минеральных веществах

Наименование минеральных веществ	Доза
Натрий	4-6г
Хлор	4-6 г
Калий	2-3 г
Сера	1 г
Фосфор	1800-2000 мг
Кальций	800-1000мг
Магний	500-600 мг
Железо	15 мг
Алюминий	12-13 мг
Цинк	12-16мг
Марганец	4мг
Медь	2 мг
Фтор	0,8-1,6мг
Йод	100-150 у

 

Витамины представляют собой органические соединения, обладающие большой биологической активностью. Они необходимы для нормального роста и восстановления клеток и тканей. При отсутствии или недостатке нескольких витаминов в пище могут возникать тяжелые заболевания - авитаминозы. Все витамины делятся на две группы: растворимые в воде (С, Р, витамины группы В) и растворимые в жирах (А, Д ,Е, К). Потребность в витаминах обеспечивается, прежде всего, за счет натуральных продуктов питания. При активной умственной и физической работе полезно дополнительно принимать витамины в концентратах.

 Вода. Питьевой режим. Во всех процессах, происходящих в организме, участвует вода, которая составляет 66% массы тела взрослого человека. Избыточное потребление воды усиливает потоотделение, изнуряет организм, перегружает работу сердца и почек, способствует ожирению, ведет к вымыванию из организма нужных ему веществ.

Различают ложную и истинную жажду. Ложная жажда возникает после употребления жирной, концентрированной пищи, соленой и содержащей острые приправы. Она сопровождается ощущением сухости во рту. Чтобы устранить ее, достаточно прополоскать рот водой. Истинная жажда возникает при появлении недостатка воды в клетках организма и в этом случае следует выпить определенное количество жидкости - воды, сока, чая. Необходимо помнить, что выпитая жидкость не сразу уменьшает жажду, поскольку всасывание и поступление ее в кровь и ткани начинается спустя 10-15 минут после питья. 

Дневная норма жидкости с учетом съедаемых овощей и фруктов, составляет до 2,5 литров, т.е. столько, сколько ее выделяется из организма за сутки, чем обеспечивается водный баланс.

Режим питания. Потребляемая пища должна покрывать расход энергии, т.е. способствовать поддержанию энергетического баланса. Важным показателем соответствия питания режиму жизни и физическому развитию человека служит постоянство показателя массы тела. Систематическое переедание приводит к нарушению обменных процессов в организме, различным заболеваниям.

Прием пищи в одно и то же время обусловливает условно-рефлекторное возбуждение пищевого центра, способствует ритмичной работе желудочно-кишечного тракта и повышению усвояемости пищи. Частота приема пищи индивидуальна, но не реже трех раз в сутки. Целесообразно за завтраком съедать 35% от общего объема дневного рациона, за обедом - 40%, за ужином - 25%. Если за один прием съедать столько, сколько должно быть съедено за 2-3 приема, то белки пищи усваиваются хуже, а неутилизованные вещества откладываются в организма в виде жира. Кроме того, для восполнения затрат на пищеварение требуется дополнительный сон, течение которого часто нарушается. Желающим похудеть лучше есть понемногу, но чаще. Следует помнить, что сигнал насыщения наступает через 20-30 минут, когда механорецепторы желудка дают сигнал обратной связи. Жевать каждый кусок следует 20-40 раз, не торопиться. Механорецепторы – это окончания чувствительных нервных волокон, реагирующие на механическое давление или иную деформацию, действующую извне, или возникающие во внутренних органах.

Наибольшая биологическая активность печени отмечается в первой половине дня и в это время должна преобладать мясная и жирная пища, а во второй половине дня - растительная и молочная.

Важно иметь в виду, что у мужчин есть право иметь тело, а женщина должна иметь только фигуру.

Болезни, обусловленные питанием.В развитии почти всех болезней можно усмотреть роль питания. Считается, что половину смертей вызывают болезни, огромный вклад в развитие которых вносит наш пищевой рацион. Существует 5 групп заболеваний, соответствующих международной терминологии, прямо или косвенно связанных с нарушением питания:

1. Первичные (экзогенные) болезни недостаточного или избыточного питания;

2. Вторичные (эндогенные) болезни;

3. Заболевания с алиментарными факторами риска;

4. Заболевания, обусловленные пищевой непереносимостью;

5. Заболевания с алиментарными факторами передачи болезней.

Первичные (экзогенные) болезни недостаточного или избыточного питания.Для данной группы заболеваний характерно, что первичные расстройства прямо обусловлены алиментарными причинами. Длительный избыток или недостаток веществ, не образующихся в организме и (или) дефицит энергии (калорий) неизбежно приведут к заболеванию.

Чаще алиментарные заболевания носят хронический характер, острыми бывают гипервитаминозы А и Д. Предупреждены или вылечены алиментарные заболевания могут быть только нормализацией питания. Существует более 30 алиментарных заболеваний и 5 из них имеют глобальное значение:

· белково-энергетическая недостаточность;

· железодефицитные состояния и анемии;

· йод дефицитные состояния;

· ожирение;

· авитаминозы А и Д (рахит и ксерофтальмия).

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН). По данным ВОЗ в мире БЭН страдают примерно 800 млн. человек, каждые 25 минут 1 ребенок умирает от этого заболевания. Физиологические нормы белка, утвержденные МЗ СССР в 1991, совпадают с рекомендуемыми ВОЗ. В тоже время в США, Канаде рекомендовано - 0,75 г/кг массы тела. Потребность беременных женщин  и детей от 1 года до 12 лет выше: 4,0 – 1,5 г/кг в сутки.

В связи с острым дефицитом белковых продуктов во многих странах решается вопрос о создании дополнительных источников белка. Так, в США 30% белковой части школьных завтраков составляет искусственное мясо на основе сои. В России производство мяса снизилось на 30% (последнее место в 1998 г. по потреблению), поэтому и потребление белка гражданами России ниже на 25% рекомендуемых норм.

Железодефицитные состояния и анемии. Это одно из самых распространенных алиментарных состояний, по распространенности занимает первое место. По данным ВОЗ – от 20 до 25% жителей планеты страдают железодефицитным состоянием. В развитых странах Европы среди мужчин 3% страдает железодефицитным состоянием, среди женщин до 50 лет – 11%; среди беременных – 14%. В развивающихся странах этот процент выше: от 26 до 59%.

Железо является важной составляющей не только гемоглобина, но и дыхательных ферментов. Железодефицитные состояния развиваются в 2 стадии:

1. Стадия латентного дефицита характеризуется снижением тканевого, сывороточного и транспортного железа. Содержание гемоглобина при этом в норме. Снижение активности тканевых ферментов приводит к тканевой гипоксии. Симптомы тканевой гипоксии: слабость, утомляемость, одышка, головные боли, головокружение, сухость кожи, волос, ногтей. Из других проявлений следует отметить раздражительность, чувство тошноты после еды, зуд, запоры, диарея, ослабление внимания.

2. Железодефицитные анемии. Условно они различаются по степени тяжести в зависимости от содержания гемоглобина в 1 литре крови: 110-90 мг – легкая; 90-70 – средняя; менее 70 – тяжелая.

Высокая группа риска железодефицитных состояний – это часто рожающие и кормящие грудью женщины, маленькие дети до 2 лет, подростки, особенно девочки. В России число беременных женщин с железодефицитной анемией последние годы значительно возросло: до 60-80% после 3 месяцев беременности.

В норме содержание гемоглобинового железа в литре крови для мужчин составляет 130 мг/л, для женщин – 120 мг/л, для беременных женщин – 110 мг/л.

Железа много в: мясных продуктах, шоколаде, свежей рыбе, яйцах, фасоли, гречневой крупе, горохе, яблоках, чернике, сухофрукты; мало в: молоке, сметане, апельсинах.

Йод дефицитные состояния. Существует более 15 заболеваний, обусловленных дефицитом йода. Среди этих заболеваний эндемический зоб и неонатальный гипотиреоз (кретинизм) занимают ведущее место. В мире примерно 300 млн. больных вследствие дефицита йода и значительная часть населения подвержена риску (примерно 1 млрд.). В результате йодного дефицита, особенно в критические периоды созревания плода и подростков, развиваются нервно-психические и интеллектуальные расстройства, необратимые изменения скелета. Болезнь проявляется в развитии дебильности, глухонемоты, нарушении координации движений, низкорослостью. Сейчас примерно 5 млн. детей страдают этой патологией, у десятков млн. - наблюдаются менее выраженные проявления.

Дефицит йода наблюдается на большей части территории России. В среднем потребление йода в России составляет 40-80 мкг в день. Жители США, к примеру, получают 400-800 мкг, а жители Японии – 1500 мкг в сутки. ВОЗ рекомендует следующие нормы ежедневного потребления: дети грудного возраста – 50 мкг; дети младшего возраста (2-6 лет) – 90 мкг; дети школьного возраста (7-12 лет) – 120 мкг; взрослые – 150 мкг; беременные и кормящие женщины – 200 мкг.

Ожирение - это избыточная масса тела за счет накопления жировой клетчатки. В странах Восточной Европы избыточной массой страдают около 15%, в европейском регионе примерно 10% населения, при этом - около половины среднего и пожилого возраста. Главная причина эпидемии ожирения – энергонасыщенный рацион питания и потребление жирной пищи. Нельзя забывать, что с ожирением тесно связано и снижение физической активности.

Как показывают результаты многочисленных исследований, более 60% населения России страдают избыточным весом и ожирением при том, что сама структура питания не сбалансирована и отличается дефицитом витаминов, микроэлементов и других биологически важных веществ.

 

«Существует три стадии полноты», - говорят французы. «При первой – человеку завидуют, при второй – над ним смеются, а при третьей – его жалеют».

Последствия ожирения – заболевания сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей), эндокринной системы (сахарный диабет), патология опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (артриты, остеохондроз, радикулит). За рубежом страховые компании при весе на 50% превышающем идеальный вес считают, что это является значительным фактором ишемической болезни сердца (ИБС) и снижают процент выплат.

Питание должно быть обильным, калорийным, вкусным, но … вставать из-за стола нужно с ощущением некоторого голода. «Хороший повар – враг здоровью» – гласит поговорка. В древней Спарте повара убивали, если он вкусно готовил.

Вторичные болезни недостатка и избытка питания (эндогенные).

Клинические проявления этого состояния такие же, как и в первой группе, однако, они обусловлены не нарушением питания, а заболеваниями органов и систем, влияющих на усвоение пищи. Например, при сепсисе или раке процессы катаболизма повышены за счет усиленного распада. Рахит тоже может быть вторичным, например, при патологии печени и почек у детей. Ожирение тоже может быть вторичное в результате нарушения функции гипоталамуса (эндокринно-гипотериозное), как лекарственное последствие (повышение аппетита, изменение обмена веществ) или может быть нервно-психической этиологии (анорексия – пограничное психическое расстройство). Подходы к лечению и профилактике при этих заболеваниях иные: они должны быть направлены на лечение основного заболевания.

Заболевания с алиментарными факторами риска развития патологии.К этой группе относятся массовые неинфекционные заболевания: атеросклероз, ИБС, желчекаменная, мочекаменная и гипертоническая болезнь, подагра и др. В возникновении этих заболеваний питание играет роль фактора риска. В число заболеваний, вызываемых изъянами в питании, входят болезни сердца, рак, инсульты, высокое АД, кариес и др.

Неоднократно высказывалась мнение, что рост числа «болезней цивилизации» в наибольшей степени обусловлен увеличением стрессовых воздействий на человеческую популяцию на протяжении жизни последних нескольких поколений, все возрастающим снижением физической активности, а также внедрением современных технологий выращивания, хранения, подготовки и переработки сырья и продуктов питания, возросшим употреблением лекарственных препаратов, искусственных вкусоароматических и других пищевых добавок.

Особенно существенно эти изменения затронули пищевой рацион и привычки приема пищи. Подтверждением справедливости этой гипотезы служат наблюдения за жителями тех регионов земного шара, в устои жизни которых не проникла современная цивилизация. У коренного населения Микронезии, глубинных территорий Африки и Южной Америки, питание которых мало отличается от такового древних предшественников человека, практически отсутствуют признаки атеросклероза, сахарного диабета и бронхиальная астмы. Частота возникновения рака легких, толстой кишки, грудной железы, инфарктов, инсультов и других болезней цивилизации во много раз ниже, чем у жителей развитых стран Европы, Азии, Америки. Многолетние наблюдения показали, что у представителей тех народностей, которые приняли так называемый западноевропейский образ жизни, частота возникновения сердечнососудистых заболеваний возросла в 8-12 раз, эндокринных нарушений в 5 раз, по сравнению с теми, кто сохранил старый уклад жизни. Среди этнического населения, продолжающего традиционный для них образ жизни, практически отсутствуют аутоиммунные заболевания, крайне редко наблюдаются аллергические проявления. Сравнительный анализ показал, что пищевой рацион современного жителя цивилизованных стран мира содержит большое количество жира, мононенасыщенных и насыщенных жирных кислот, поваренной соли. Напротив, пища жителей, которых мало коснулась современная цивилизация, богата ненасыщенными жирными кислотами минеральными солями, изопреноидами, витаминами А и С, растворимыми пищевыми волокнами.

Наиболее существенные изменения, которые можно связать снижение устойчивости человека к возникновению различных острых и хронических заболеваний, произошли в составе и структуре питания за последние 200 лет. К ним относят:

1. Резкое увеличение употребления человеком в пищу рафинированных продуктов (сахар, растительное и сливочное масло, очищенные от оболочки зерна и семена растений, мука и др.). Рафинированные продукты лишены балластных веществ, пищевых волокон, некоторых витаминов и минеральных веществ.

2. Значительное уменьшение поступления в организм молочнокислых бактерий. Наши предки для сохранения продуктов питания использовали высушивание и природную ферментацию, при которых происходило обогащение молочнокислыми бактериями, которые, попав в пищеварительный тракт, участвовали в поддержании их здоровья. Современная термическая обработка резко уменьшает количество молочнокислых бактерий, что изменяет качество и количество микрофлоры кишечника.

3. Изменение состава и соотношения употребляемых в пищу компонентов. Наши предки преимущественно употребляли растительную пищу, в меньшей степени рыбу и мясо. Они в два раза больше употребляли различных минеральных солей, в четыре-десять раз – пищевых волокон, в десять раз – антиоксидантов. Напротив, наш современник в 10-20 раз больше употребляет солей натрия, в четыре раза – насыщенных жирных кислот. Соотношение омега-6 к омега-3 жирным кислотам а пищевых продуктах, использованных нашими предками, было 2:1, у современных жителей – 50:1, что неблагоприятно сказывается на их здоровье.

4. Потери многих необходимых необходимых пищевых ингредиентов при приготовлении пищи. Современная термическая, физическая и химическая обработка пищевых продуктов в значительной степени уменьшает ее питательную ценность, разрушая те ключевые компоненты, которые крайне нужны для нормального функционирования пищеварительной системы, а также других органов и систем.

 Сочетание курения, гипертонии и высокого содержания холестерина, насыщенных жирных кислот, ожирения, чрезмерного потребления соли повышает риск развития сердечной патологии. Наоборот, овощи и фрукты играют защитную роль. У курящих людей, потребляющих мало овощей и фруктов, риск заболеть раком выше, чем у тех, кто употребляет их в большом количестве. Рацион питания, включающий высоконасыщенные жиры, красное мясо в сочетании с малым потреблением овощей и фруктов является причиной 30% случаев сердечной патологии. ВОЗ рекомендует потреблять по 400 г овощей и фруктов за 5 приемов пищи. В последнее время с высоким употреблением красного мяса связывают рак толстой кишки и груди, а в сочетании с низким потреблением овощей оно может способствовать сгущению крови и, как следствие, - инфаркту миокарда. Например, для бывшего СССР первостепенным фактором являлся недостаток овощей и фруктов и как следствие – более высокие показатели заболеваний сердечнососудистой системы. Многие из этих заболеваний можно предотвратить.

Заболевания, обусловленные пищевой непереносимостью. Пищевая непереносимость - это воспроизводимая патологическая реакция на вид нормальной пищи или ее компонентов, обусловлена индивидуальными особенностями организма. Примерно 30% болезней и синдромов (кожные, анафилактический шок и др.) обусловлены пищевой непереносимостью. Раньше их называли идиосинкразией, затем возникла концепция пищевой аллергии. Но роль пищевой аллергии в пищевой непереносимости чаще преувеличена. Существуют следующие формы: пищевая аллергия, пищевая псевдоаллергия, пищевая идиосинкразия при кишечных ферментопатиях, психогенная непереносимость пищи.

Пищевая аллергия– в основе лежат иммунологические механизмы: индивидуальные иммуноконфликтные ситуации в клетках на белки пищи (на антигены).

Пищевая псевдоаллергия - встречается чаще: на 1 случай аллергии – 5-7 случаев псевдоаллергии. При ее развитии отсутствует стадия взаимодействия антиген и антитела, но последующие стадии присутствуют. Чаще присутствует гистаминовый механизм, когда компонент пищи активирует тучные клетки, что сопровождается выделением гистамина. Существуют продукты, которые просто богаты гистамином (красное вино, шпинат). Кроме того, при некоторых болезнях гистамин плохо разрушается, создавая псевдоаллергическую реакцию.

Пищевая идиосинкразия -  при этом заболевании у человека врожденно снижена активность фермента, расщепляющего определенный продукт. Пшеница, овес, просо, греча содержат белок глютен. Если мало фермента глюдинамидазы, основной белок этих зерновых продуктов не расщепляется. Непереносимость молока, наблюдающаяся у 10-12% взрослого населения, обусловлена, тем, что активность ферментов - химозина и лактазы, расщепляющих белки и молочный сахар, практически сведена к минимуму.

Заболевания с алиментарными факторами возбудителя. Болезни, передающиеся через пищевые продукты, известны давно. В первую очередь к ним следует отнести пищевые отравления (ботулизм, стафилококковая токсикоинфекция); желудочно-кишечные инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, энтеровирусы, брюшной тиф и др.), гельминты.  Появление все новых болезней этого рода стало опасной тенденцией (возбудители губчатой энцефалопатии у коров, листериоз и др.). Все это требует осуществления постоянного наблюдения и контроля за производством, хранением и  безопасным применением продуктов питания.

 

Современные основы рационального питания. Для каждого че­ловека режим питания должен быть индивидуальным и по набору пищевых веществ, и по объему и соотношению их, и по частоте приема пищи. В основе построения рационального режима питания должны лежать генотипические особенности человека, возраст, пол, характер его жизнедеятельности, привычки и профессия, се­мейное положение и двигательная активность. С учетом этих фак­торов следует предусмотреть при организации своего питания, по крайней мере, следующие обстоятельства:

· питание должно быть разнообразным;

· время и частота приема пищи должны увязываться с учетом режима работы (учебы): опти­мальным, соответствующим характеру изменений суточной ак­тивности человека, следует считать трех-четырех разовое питание, при котором между приемами пищи перерывы должны быть до­статочными (в пределах 5- 6 часов);

· пищу следует «заслужить», то есть питание должно не созда­вать запасы необходимых веществ для последующей жизне­деятельности, а быть результатом этой жизнедеятельности;

· при малой двигательной активности каждому приему пищи должны предшествовать хотя бы 10—15-минутные физические упражнения (гимнастические упражнения, ходьба, танцы и пр.);

· основным показателем сбалансированного питания дол­жен быть высокий уровень здоровья, а у взрослого челове­ка — еще и неизменная оптимальная масса тела;

· в пищевом рационе совре­менного человека доля сырых растительных продуктов должна составлять не менее 60—80% (включая белковые, крахмалистые, злаки, сухофрукты, нерафи­нированные растительные масла и т.д.);

· оптимальный объем пищи соответствует нор­мальному объему нерастянутого желудка (около 350 - 450 мл);

· в способах приготовления пищи предпочтение следует отдавать отвариванию.

---

Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 829; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!