Вальгус тест в положении разгибания в коленном суставе



справа        норма                             +        ++       +++

слева          норма                            +             ++        +++

Вальгус тест в положении сгибания коленного сустава 30°

справа        норма                            +        ++       +++

слева          норма                            +             ++        +++

Варус тест в положении разгибания в коленном суставе

справа        норма                            +        ++       +++

слева          норма                            +             ++        +++

Варус тест в положении сгибания коленного сустава 30°

справа        норма                            +        ++        +++

слева          норма                            +        ++        +++

1.5 Осмотр голени, голеностопного сустава и стопы

Натяжение ахиллового сухожилия

справа        нет             да

слева          нет             да

Симптом переднего выдвижного ящика голеностопного сустава

 
справа        норма                            +        ++            +++

слева          норма                            +        ++            +++

Дорзальное сгибание

справа                    _____°        болезненность            нет             да

слева                      _____°        болезненность            нет             да

Плантарное сгибание

справа                    _____°        болезненность                  нет             да

слева                      _____°        болезненность                  нет             да

Общая супинация

справа                    норма                     уменьшена            увеличена

слева                      норма                     уменьшена            увеличена

Общая пронация

справа                    норма                     уменьшена            увеличена

слева                      норма                     уменьшена            увеличена

Плюснефаланговый сустав

справа                    норма                     патологически измененный

слева                      норма                     патологически измененный


Приложение № 8.                

 

Российский футбольный союз Ассоциация мини-футбола России

Карта регистрации спортивной травмы

футболиста сборной команды России по мини-футболу (футзалу)

 

1. ФИО _______________________________________________________________________________

2. Пол_________________________________________________________________________________

3. Возраст _____________________________________________________________________________

4. Длина тела___________________________________________________________________________

5. Масса тела___________________________________________________________________________

6. Амплуа ____________________________________________________________________________

7. Спортивный стаж ____________________________________________________________________

8. Квалификация _______________________________________________________________________

9. Период тренировочного цикла (нужное подчеркнуть): подготовительный, предсоревновательный, соревновательный, переходный

10. Состояние тренированности (нужное подчеркнуть): плохое, удовлетворительное, хорошее, отличное

11. Дата получения травмы _______________________________________________________________

12. Тип травмы (нужное подчеркнуть): бытовая, спортивная /в условиях тренировки, в условиях соревнований/

13. Причина(-ы) травмы (нужное подчеркнуть): падение, удар, столкновение и другие _______________________________________________________________________________________

14. Предварительный диагноз, поставленный на основании клинического обследования (жалобы, осмотр, функциональное тестирование)_____________________________________________________

20. Параклинические (инструментальные) методы обследования, используемые в целях диагностики (нужное подчеркнуть): УЗИ, Рентгенография, МРТ, КТ.

Заключение:_____________________________________________________________________________

21. Окончательный диагноз по результатам клинического и параклинического обследований:___________________________________________________________________________

22. Интервал времени от момента получения травмы до постановки окончательного диагноза: ________________________________________________________________________________________

23. Назначенное лечение:

– местное медикаментозное (перечислить используемые средства и продолжительность применения) ____________________________________________________________________________

- физиотерапевтическое (перечислить название процедуры и продолжительность применения) ________________________________________________________________________________________

- фармакологическое (перечислить препараты и продолжительность их использования)__________

________________________________________________________________________________________

24. Общая продолжительность лечения__________________________________________________

25. Общая продолжительность нетрудоспособности________________________________________

26. Осложнения ______________________________________________________________________

27. Контроль излеченности (нужное подчеркнуть): жалобы, осмотр, функциональное тестирование, УЗИ, Рентгенография, МРТ, КТ, отсутствовал _________________________________

________________________________________________________________________________________

 

 

Врач команды __________________________        ___________________ /______________/

                                          М.П.                                                   (подпись)


Приложение № 9.            

 

 

Российский футбольный союз Ассоциация мини-футбола России

Карта регистрации заболеваний

футболиста сборной команды России по мини-футболу (футзалу)

 

1. ФИО ________________________________________________________________________

2. Пол _________________________________________________________________________

3. Возраст _____________________________________________________________________

4. Длина тела ___________________________________________________________________

5. Масса тела ___________________________________________________________________

6. Амплуа ______________________________________________________________________

7. Спортивный стаж _____________________________________________________________

8. Квалификация ________________________________________________________________

9. Период тренировочного цикла (нужное подчеркнуть): подготовительный, предсоревновательный, соревновательный, переходный

10. Состояние тренированности (нужное подчеркнуть): плохое, удовлетворительное, хорошее, отличное ________________________________________________________________

11. Заболевание, перенесенное спортсменом (указать диагноз) _________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Продолжительность заболевания (указать точные сроки - число, месяц, год) ___________

________________________________________________________________________________

13. Лечение (используемые средства и методы, включая продолжительность их применения) _____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Общая продолжительность нетрудоспособности___________________________________

15. Осложнения _________________________________________________________________

16. Контроль излеченности (нужное подчеркнуть): жалобы, осмотр, физикальное обследование, консультация узкого специалиста, УЗИ, Рентгенография, МРТ, КТ, клинико-биохимическое исследование крови, анализ мочи и другие (при необходимости добавить), отсутствовал ________________________________________________________

17. Эффективность лечения (нужное подчеркнуть): полное выздоровление, наличие остаточных явлений (изменений), переход в хроническую форму, ремиссия для хронических заболеваний.

 

 

Врач команды ______________________         ___________________ /______________/

                                                           М.П.                                                   (подпись)


Приложения № 10.            

 

 

Российский футбольный союз Ассоциация мини-футбола России

Карта

фармакологического обеспечения футболиста сборной команды России по мини-футболу (футзалу)

 

№ п/п ФИО Фампрепараты, БАДы[1] Лечения, травм и заболеваний[2]
       
       
       
       
       

 

 

«_____» ________________________ 20____ г.

 

Врач команды                                                                                                      ________________________ /_____________________/

                                                                                                                           М.П.                                                   подпись                                         Ф.И.О.


Приложение № 11.   


Приложение № 12.               

 


Приложение № 13.              

 

 


Приложение № 14.  

Форма А               

ВЕДОМОСТЬ


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 137; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ