Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)



Фармакологическая группа

Амфениколы

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое.

Ингибирует пептидилтрансферазу и нарушает синтез белка в бактериальной клетке. Применение

Брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, бруцеллез, риккетсиозы, туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, бактериальные инфекции кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема.

Побочные действия

Диспепсия, тошнота, рвота, дисбактериоз, депрессия, нарушение сознания, неврит зрительного нерва, головная боль, крапивница, дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс.

Передозировка

Симптомы: «серый синдром» (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность (летальность достигает 40%).
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

Способ применения - в/м, в/в, внутрь, местно, накожно, конъюнктивально.

 

Хлорохин (Chlorochinum)

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства
Иммунодепрессанты

Фармакологическое действие - противопротозойное, противомалярийное, иммунодепрессивное, противовоспалительное, антиаритмическое.

Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодий, дизентерийной амебы. Связывает свободные радикалы, стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хемотаксис лейкоцитов, образование дисульфидных связей, угнетает активность нейтральной протеазы и коллагеназы, снижает внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами оказывает цитотоксическое влияние, которое лежит в основе иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия.

Применение

Малярия, внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, хроническая и подострая формы системной красной волчанки, склеродермия, ревматоидный артрит, фотодерматоз, поздняя кожная порфирия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, выраженные поражения сердечной мышцы, нейтропения, псориатический артрит, порфиринурия.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судорожные припадки; поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД, дерматит, артралгия, изменение цвета кожи и волос, выпадение волос.

Передозировка

Симптомы: головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройство зрения, судороги и коллапс. Смерть может наступить в течение 2 ч после приема от угнетения дыхания.
Лечение: промывание желудка; активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ, плазмаферез.

Способ применения – внутрь.

 

Хлорпромазин (Chlorpromazinum)

Фармакологическая группа

Нейролептики

Фармакологическое действие - нейролептическое, антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее, противорвотное.

Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Характеризуется наличием сильного седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности.

Применение

Острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, алкогольный психоз, эпилептический статус. В качестве противорвотного средства — болезнь Меньера, при лечении противоопухолевыми препаратами. В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза. В дерматологии — зудящие дерматозы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травма мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность.

Побочные действия

Раздражение тканей; инфильтраты, флебит, нейролептический синдром, депрессия; гипотензия; диспептический синдром, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции.

Передозировка

Проявляется нейролептическим синдромом, стойкой гипотензией, гипотермией, комой, позже — токсическим гепатитом.

Способ применения - в/в, в/м, внутрь.

 

Цефотаксим (Cefotaximum)

Фармакологическая группа

Цефалоспорины

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.
Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Bacillus, Corynebacterium, Erysipelothrix, Eubacterium, Enterobacter, Escherichia, Acinetobacter, Haemophilus, включая ампициллинрезистентные штаммы, Klebsiella, Morganella, Neisseria, в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus, Serratia, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Salmonella, Providencia, Shigella, Veillonella, Yersinia, Bordetella, Moraxella, Aeromonas, Fusobacterium, Bacteroides, Clostridium, Peptostreptococcus, Peptococcus.
Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Применение

Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, нейтропения, тошнота, рвота, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги, тремор, энцефалопатия (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот отсутствует.

Способ применения - в/в, в/м.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 219; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ