Диагностика функционального состояния барабанной полости.



Тимпанометрия – исследование состояния кондуктивной системы

                                  (слуховых косточек), проходимости евстахиевых

                                   труб, целостности барабанной перепонки, воздухо -

                                   ностности барабанной полости.

 

    Типы тимпанограмм:

               А – норма.

 

               В – экссудат в барабанной полости.

.

               С – дисфункция слуховой трубы.

 

               D – рубцовые изменения.

 

               Е – разрыв системы слуховых косточек.

 

               F – дефект барабанной перепонки.

Вопрос 2.(см. учебник Детские ЛОРы стр.268)

Вопрос 3. 3.Ожоги глотки и пищеводаразличают термические, химические, элек-трические и лучевые. Термические ожоги возникают при проглатывании горячей пищи. Более тяжелыми являются химические ожоги глотки и пишевода от кислот и щелочейТя-жесть местного и общего поражения при химическом ожоге зависит от концентрации, количества яда и времени действия. При термических и химических ожогах три степени патологических изменений в тканях: эритема (1 степень), образование пузырей ( П степень) и омертвение (III степень).Формирование рубцовой структуры заканчивается обычно через 1—2 нед. после ожога,Симптоматика. В первые часы и дни после ожога хар-ся острой болью в глотке и по ходу пищевода, усиливающейся при глотании и кашле. На слизистой оболочке губ, полости рта, глотки образуются обширные струпы: белые при ожоге термическом, уксусной кислотой и щелочью, плотные желтые при ожоге азотной кислотой, черные и бурые при ожоге серной и хлористоводородной кислотами. Если ядовитые вещества попали :в гортань и трахею, возникают приступы кашля и удушья. При ожогах 1ст.повреждается поверхностный эпителиальный слой, кот отторгается на 3 -4-й день, обнажая гиперемированную слиз. об. Ожоги П ст. вызывают интоксикацию, кот.выражена на 6-7-й день в период отторжения некротических налетов, оставляющих зрозии. При Ш ст.ожога повреждается .сл.оболочка и подлежащая ткань на разную глубину . Отторжение струпов происходит к концу 2-й недели, образуются глубокие язвы. При этом образуются грубые деформирующие рубцы, как правило, вызывающие сужение пищевода. Диагностика анамнеза заболевания, субъективные симптомы и данные фаринто- и ларингоскопической картины. До отторжения налетов производить эзофагоскопию опасно. При химических ожогах в первые б ч необходимо проводить нейтрализацию ядовитого вещества: если ожог вызван едкой щелочью, то ребенку или взрослому необходимо дать один из слабых растворов уксусной, винно-каменной или лимонной кислоты, если произошло отравление кислотой, нужно дать в растворе гидрокарбонат натрия или окись магния, мел. Промывать желудок при ожоге каустической содой или нашатырным спир-ом следует 0,1 % раствором хлористоводо-родной кислоты, при ожоге кислотами -2% р-ром гидрокарбоната натрия. При отсутствии противоядий следует использовать воду с добавлением половинного по объему коли-чества молока или белков сырых яиц. Допустимо промывание желудка кипяченой теплой водой. Если ввести желудочный зонд невозможно, дают выпить 5—6 стаканов промывной жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка шпателем или пальцами. При термических ожогах смазывают пораженные участки 5% раствором перманганата калия и назначают полоскание розовым раствором этого же препарат Наряду с нейтрализацией и вымыванием ядовитого вещества при ожогах П и III ст.показаны противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия: подкожно вводят раствор пантопона или морфина, внутривенно -5% раствор глюкозы, раствор гемодеза.

Билет 12.

Вопрос 1.MALT – СИСТЕМА (ЛТАС)

Региональная лимфатическая система   вместе с лимфоцитами печени, пейеровых бляшек тонкого кишечника, лимфоидными фолликулами аппендикса и лимфоидной тканью слизистых оболочек полых органов имеет свои лимфоидные зоны с своей сетью рециркуляции клеток. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 537; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!