Осложнения хронического ларингита
Гиперпластический ларингит, который перешел в хроническую форму, причисляют к категории заболеваний предраковых. Вследствие этого, пациенты, которым был поставлен диагноз гиперпластического ларингита, должны проходить лечение в амбулаторном режиме. Применяют периодический контроль и диспансерное наблюдение. Применяют инновационные методы для установления диагноза. При установлении диагноза назначают индивидуальное лечение.
Лечение
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима. В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани
Доброкачественные
|
|
|
К доброкачественным опухолям гортани относятся ювенильные папилломы (см. далее). К другим доброкачественным опухолям относятся гемангиомы, фибромы, хондромы, миксомы и нейрофибромы. Они могут поражать любую часть гортани. Удаление опухоли восстанавливает голос, функцию гортанного сфинктера и проходимость дыхательных путей.
Средидоброкачественных опухолей гортаничаще встречаются:
- фибромы
- папилломы
- ангиомы.
Фиброма (фиброзный полип) обычно возникает у свободного края голосовой складки на границе между передней и средней третями, растет очень медленно, чаще не достигает больших размеров. Основными симптомами заболевания являются охриплость и, возможно кашель. Голос может меняться, если фиброма имеет длинную ножку и легко смещается. Лечение хирургическое, рецидивы возможны, если оставлен кусочек опухоли.
Папилломы представляют собой одиночные или сосочковые выросты, внешне напоминающие цветную капусту. Чаще они располагаются на голосовых складках. Наиболее часто папилломы встречаются в возрасте от 1,5 до 5 лет. К началу полового созревания они нередко исчезают. Основными симптомами заболевания являются охриплость, доходящая до афонии, и постепенное затруднение дыхания, которое может перейти в удушье при увеличении опухоли. Лечение хирургическое. Рецидивы заболевания после лечения бывают часто , однако склонность к рецидивированию индивидуальна: в одних случаях папилломы приходится удалять несколько раз в год, в других – через несколько лет.
|
|
|
Кисты встречаются в гортани не часто. Обычно они локализуются на гортанной поверхности надгортанника. Чаще кисты развиваются в результате закупорке слизистых желез, увеличиваются медленно, больших размеров не достигают. Небольшие кисты обычно не вызывают каких либо симптомов и не требуют лечения.
Ангиомы гортани берут свое начало из расширенных кровеносных сосудов (гемангиомы, лимфангиомы). Они могут локализоваться на голосовых, иногда на желудочковых или черпалонадгортанных складках. Растут медленно, обычно бывают небольших размеров. Иногда опухоль достигает больших размеров и свисает в просвет гортани, нарушая дыхание. Ангиомы небольших размеров беспокоят только в случае локализации на голосовой складке – при этом возникает охриплость. Средних и больших размеров ангиомы нарушают и другие функции гортани, поэтому их надо удалять
Злокачественные
Плоскоклеточный рак. Эта наиболее частая злокачественная опухоль гортани является также самой распространенной из злокачественных опухолей головы и шеи. Заболеваемость выше среди мужчин; она коррелирует с курением и потреблением алкоголя. Обычные места первичного возникновения этой опухоли - голосовые складки (особенно передняя их часть), надгортанник, грушевидный карман и область позади перстневидного хряща. При раке голосовых складок или других структур голосовой щели рано выявляется охриплость, и во всех случаях, когда этот симптом сохраняется больше 2 нед, следует проводить непрямую ларингоскопию. Биопсия обнаруженных поражений слизистой оболочки гортани должна осуществляться под контролем прямой ларингоскопии. Рак гортани над голосовой щелью (надгортанника), рак гортанной части глотки (грушевидного кармана) и рак в области за перстневидным хрящом вызывают боль и затруднение при глотании. При первых двух формах начальным проявлением могут быть метастазы в шейные лимфатические узлы.
|
|
|
Бородавчатый рак - редкий вариант плоскоклеточного -развивается обычно в области голосовой щели. Для постановки диагноза могут потребоваться повторные биопсии.
Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 490; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!