Является ли беременность при ВИЧ-инфекции противопоказанием к комбинированной противоретровирусной терапии?

Nbsp; С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ  

Тесты для экзамена

 

1. Препаратом выбора при врожденной форме листериоза является :

+А) ампициллин + гентамицин

Б) цефалоспорины

В) макролиды

Г) сульфопрепараты

Д) фторхинолоны

 

2. При инфицировании плода листериозом во время родов клинические признаки развиваются

А) сразу в первый день жизни

+Б) 7-8 день жизни

В) 15-21 день жизни

Г) 21-30 день жизни

Д) на 40-45 дни жизни

 

3. Диагноз врожденного листериоза ставится на основании

А) выявлении перинатальных факторов риска

Б) клиники листериоза у новорожденного

В) проведение ИФА с определением специфических антител lg G

Г) наличие специфических lg М

+Д) выявлении перинатальных факторов риск, клиники листериоза у новорожденного, наличие специфических lg М

 

4. При инфицировании листериозом в РАННие сроки беременности наступает

+А) смерть плода, преждевремение роды

 Б) заболевание развивается через 2 мес

В) заболевания развивается через 15 дней

Г) не влияет на течения беременности

Д) листериоз выявится в 1 мес возрасте ребенка

 

5. Ребенок 2 день жизни, недоношенный, вес 1900 г. Состояние тяжелое, t — 39 С., одышка, цианоз губ носогубного треугольника, положительные менингеальные симптомы, на коже мелкопапулезная геморрагическая сыпь. На слизистой рта, миндалинах - гранулемы. В гемограмме - лейкоцитоз, нейтрофилез. В ликворограмме — нейтрофильный плеоцитоз. У матери 2 беременности закончились выкидышем. Поставьте диагноз.

+А) Врожденный листериоз, септико-гранулематозная форма

Б) Врожденная ЦМВИ

В) Врожденный токсоплазмоз

Г) Врожденный сифилис

Д) Врожденный хламидиоз

 

6. Ребенку 2 дня, заподозрен врожденный токсико-септическая форма листериоза. Какими лабораторными исследованиями подтвердите диагноз?

+А) ИФА антилистериозные антитела IgM

Б) ИФА - антилистериозные антитела IgG

В) Гемограммой

Г) Ликворограммой

Д) Общим анализом мочи

 

7. Ребенок 2 дней. На основании клинико-лабораторных и прогностических факторов риска выставлен диагноз врожденный листериоз , септико-гранулематозная форма. Препаратами выбора является:

+А) Ампициллин в/м + гентамицин

 Б) бисептол

В) Роцефин

Г) Пенициллин

Д) Эритромицин

 

8. При заболевания ветряной оспой беременой за 5-10 дней до родов, у новорожденого отмечается:

+А) лёгкое течение

Б) развитие рудиментарной формы

В) развитие гангренозной формы

Г) тяжёлое течение, возможно с летальным исходом

Д) геморрагическая форма

9.Лёгкая форма врождённой ветряной оспы проявляется:

А) гипертермией, обильными высыпаниями

Б) фебрильной температурой, обильной сыпью

+В) необильными высыпаниями, температурой 37-37,5

Г) пневмонией

Д) энцефалитом

10.Тактика врача по отношению к женщине, перенёсшей ветряную оспу на 29-31 неделе беременности:

А) вызвать искусственные роды, т.к. у ребёнка будут пороки развития

Б) можно ничего не предпринимать

В) у ребёнка будет клиника лёгкой ветряной оспы

Г) у ребёнка клиника тяжёлой ветряной оспы

+Д) провести лечение беременной

 

11.Заболевание беременной на 8-10 неделе ветряной оспой приводит к:

А) выкидышу

+Б) возможно к тератогенному воздействию

В) мёртворождению

Г) недоношенности

Д) преждевременным родам

 

12.Лечение тяжёлой врождённой ветряной оспы включает:

+А) противовирусную, гормональную терапию

Б) симптоматическую

В) десенсибилизирующую

Г) витаминотерапию

Д) цитостатики

13.Непосредственно перед родами женщина перенесла ветряную оспу. На какой день жизни у новорождениого развивается ветреное оспа

А) сразу после рождения

+Б) на 5-10 сутки

В) на 21 день

Г) на 30 день

Д) на 40 день

 

14.На 7 день жизни у ребёнка диагностирована ветряная оспа. У матери высыпания появились за день до родов. Как будет протекать заболевание у ребёнка:

А) легко

Б) развивается рудиментарная форма

В) развивается гангренозная форма

+Г) тяжело, возможно с летальным исходом

Д) геморрагическая форма

 

15.Женщина перенесла ветряную оспу за 8 дней до родов. Заболевание у новорожденного будет протекать:

А) в тяжёлой форме

+Б) в лёгкой форме

В) клинических проявлений не будет

Г) летальный исход

Д) с пороками развития

 

16.На 6 день жизни у новорожденного клинические проявления тяжёлой ветряной оспы. Укажите симптомы:

А) нормальная температура

Б) розеолёзно-папулёзные единичные высыпания

В) необильная полиморфная сыпь

Г) везикулезнае сипь обильное токсикоз,судороги, потере сознание, сыпь

+Д) гипертермия, токсикоз,судороги, потере сознание, сыпь геморротическое

 

17.У беременной диагностирована ветряная оспа на 4ом месяце. Её интересует вопрос как могло произойти заражение:

А) фекально-оральным путём

Б) через предметы обихода

+В) от больного

Г) водным путем

Д) пылевым путём

18.При инфицировании беременной в сроке 3 месяцев произошла трансплацентарная передача вируса ветряной оспы. У новорожденного ребёнка возможно:

+А) отставание в психомоторном развитии, внутриутробная дистрофия

Б) ничего не произойдёт, т.к. передаются специфические антитела

В) замершая беременность

Г) выкидыш

Д) внутриутробная пневмония

 

19.У ребёнка клиника врождённой ветряной оспы проявилась на 6 день жизни в тяжёлой форме. Назначьте терапию:

А) достаточен уход за кожей, кормление грудью

+Б) ацикловир

В) витаминотерапия

Г) отнять ребёнка от груди и назначить симптоматическую терапию

Д) иммуномодуляторы

20.Незадолго до родов женщина перенесла ветряную оспу. Категорически отрицает контакта с больным. Сроки заразного периода:

А) 2-8 недель до появления первых признаков

Б) до корочек

В) с начала заболевания

+Г) больной опасен с последних 2х дней инкубационного периода до 5 суток с момента появления последнего пузырька

Д) возможен контакт с носителем ветряной оспы

21.Для эмбриопатий, вызванных краснухой характерны:

+А) катаракта, пороки развития скелета и сердца

Б) остеохондропатии, остеомиелит

В) пузырчатка, периостит

Г) геморрагический синдром

Д) гранулематозный сепсис

 

22.Дети с врождённой краснухой в эпидемиологическом отношении:

А) имеют врождённый иммунитет, не болеют

+Б) выделение вируса в течении 1,5 – 2 лет

В) не опасны для окружающих

Г) капельный механизм передачи

Д) контактно-бытовой путь передачи

 

23.Вирус при врождённой краснухе:

А) проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей

Б) размножается в лимфатических узлах

+В) трансплаценторно вирус поражает ворсиики хориона и эндотелий сосудов

Г) проникает через гематоэнцефальный барьер

Д) проникает через кожу

24.Наиболее характерные проявления врождённой краснухи:

А) клинических проявлений нет

Б) пятнистая сыпь на разгибательной поверхности

+В) хроническая инфекция с персистированием вируса

Г) увеличение затылочных лимфоузлов и заднее-шеечных

Д) катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей

 

25.Диагноз врождённой краснухи можно подтвердить выделением вирусов из:

+А) смыва из носоглотки, кала, мочи, крови

Б) ликвора

В) выделяемого глаз

Г) слюны

Д) слез

 

26.Наиболее характерные пороки развития при врождённой краснухе:

а) паховые грыжи, поликистоз почек

+б) пороки глаз, сердца, слуховых органов

в) атрезия желчных путей

г) гипоплазия конечностей

д) рубцы на коже

 

27.Вирус краснухи действует на плод более пагубно:

+А) в I триместре

Б) во II триместре

В) в III триместре

Г) на сформировавшийся плод

Д) в перинатальном периоде

 

28.Из ранних неонатальных проявлений врождённо краснухи характерны:

А) мелко-пятнистая бледнорозовая сыпь

Б) насморк, сухой кашель

В) энантема на мягком нёбе

+Г) геморрагии, желтуха

Д) увеличение заглоточных лимфоузлов

 

29.У больных с врождённой краснухой возбудитель:

А) быстро элиминирует

+Б) может находится 2 года и более

В) может сохраняться пожизненно

Г) сохраняется в течение 3 месяцев

Д) сохраняется в течение 8-23 лет

 

30.Вакцинация против краснухи :

А) не эффективная

+Б) запрещена для женщин за 3 месяца до наступления беременности

В) проводится во время беременности в I триместре

Г) проводится во II триместре

Д) проводится в III триместре

31.исходы врождённой краснухи чаще:

а) летальность

б) выздоравление

+в) множество пороков развития

г) мёрворождение

д) аборт

32.У беременной перенесшей краснуху родился глухой ребёнок, с пороком сердца и катарактой. Укажите синдром врождённой краснухи:

А) триада Ротора

Б) триада Дабина-Джонеона

В) триада Падалки

Г) триада Филипповича

+Д) триада Грегга

 

33.Женщина в сроке 8-10 недель беременности заразилась краснухой. Действия врача женской консультации:

А) наблюдение беременности и родов

+Б) заболевание в этих сроках является показанием для прерывания беременности

В) достаточно пролечить женщину

Г) прервать беременность во II триместре

Д) вызвать роды на 34-36 неделе

 

34.Беременная женщина переносит краснуху. От прерывания беременности категорически отказывается. Терапевтическая тактика врача:

+А) средств лечения предупреждающих внутриутробное инфицирование плода нет

Б) лечение индукторами интерферона

В) лечение иммуномодуляторами

Г) лечение ганцикловиром

Д) лечение цитотектом

 

35.Мать, 21 год, в женской консультации не наблюдалась. У ребёнка катаракта, на звуковые раздражители не реагирует, ушные раковины деформированы. По всему телу мелкие петехии. Предположительный диагноз:

А) врождённый гепатит

+Б) врождённая краснуха

В) врождённый сифилис

Г) врождённый кандидоз

Д) врождённая ветряная оспа

36. В родильный дом на сохранение 36-38 недель с угрозой прерывания беременности послужила инфекция. В анамнезе был контакт с больным краснухой. Методы лабораторной диагностики. Предположительный диагноз «Врождённая краснуха»:

А) РПГА

Б) кровь на гемокультуру

+В) определение М-антител

Г) определение миксовирусных Е антител в крови

Д) РТГА

 

37.Женщина перенесла краснуху на 4-6 неделе беременности. В женской консультации решается вопрос о прерывании беременности. Что необходимо объяснить женщине:

+А) при заболевании в первые 12 недель беременности инфекция у плода развивается в 90%

Б) инфекция не развивается

В) иммунная система плода зрела, поэтому инфекция не возникает

Г) высокий риск заражения в интранатальном периоде

Д) высокий риск заражения непосредственно перед родами

 

38.Ребёнок 15 дней поступил в инфекционную больницу с подозрением на внутриутробную инфекцию. Мать во время беременности не обследовалась. Абсолютными диагностическими критериями верификации этиологии являются:

А) клинические признаки

Б) высокие титры специфических антител класса Ig G

В) выявление высокой концентрации общего Ig M

+Г) выявление возбудителя (его антигена или генома) и/или наличие антител класса Ig M

Д) высокая концентрация секреторного Ig A

 

39.В поликлинику по одному из участков обратилась молодая женщина с отказом ей прививки против краснухи. Основная цель вакцинации против краснухи:

А) снижение частоты тяжёлых форм у взрослых

Б) снижение частоты тяжёлых форм у детей

В) снижение осложнений

+Г) снижение врождённой краснухи

Д) плановая ликвидация краснухи

40.На ранних сроках беременности женщина ухаживала за больным ребёнком краснухой. Данная беременность желанная, однако женщина боится родить неполноценного ребёнка. Что необходимо объяснить женщине:

+А) вирус обладает тератогенным действием

Б) не влияет на беременое

В) риск минимальный

Г) достаточно пролечить женщину

Д) вирус через плацентарный барьер не проникает

 

41.Внутриутробное инфицирование микоплазмами приводит:

+А) к выкидышу или смерти после рождения

Б) к рождению здорового ребёнка

В) к аномалиям развития

Г) к порокам сердца

Д) к рождению детей с пороками мочевыделительной системы

 

42.При инфицировании микоплазмой во время родов возникает:

+А) конъюктивит

Б) миокардит

В) гингивит

Г) отит

Д) стоматит

 

43.Внутриутробная микоплазменная инфекция может носить:

А) только локализованный характер

+Б) генерализованный с поражением внутренних органов

В) с локализацией в желудочно-кишечном тракте

Г) с локализацией в надпочечниках

Д) с локализацией в щитовидной железе

 

44.Микоплазменная пневмония возникшая при инфицировании во время родов, характеризуется:

А) выраженными физикальными данными и симптомами интоксикации

Б) соответствие между лихорадкой и тяжестью состояния

В) никогда не развивается плеврит

+Г) прогрессирующие изменения со стороны лёгких при умеренной интоксикации

Д) отсутствием физикальных данных

 

45.Для лечения инфекций, вызванных микоплазмой, применяют:

А) пенициллин

+Б) сумамед

В) ампицилин

Г) ампиокс

Д) гентамицин

 

46.Для подтверждения диагноза микоплазменной инфекции используют:

А) общий анализ крови

Б) общий анализ мочи

В) УЗИ почек

+Г) метод ПЦР

Д) копрограмму

 

47.Микоплазменную инфекцию диагностируют на основании:

+А) продолжительной лихорадки при умеренной интоксикации и малосимптомной пневмонии

Б) высокой температуры, выраженной интоксикации и катаральных явлений

В) отсутствием лихорадки при выраженной интоксикации и выраженных катаральных явлениях

Г) выраженные катаральные явления, высокая лихорадка

Д) выраженная пневмония

 

48.Наиболее часто микоплазменная инфекция при внутриутробном инфицировании протекает в виде:

А) остеомиелита

+Б) пневмонии

В) плеврита

Г) мезаденита

Д) гломерулонефрита

49.У беременной женщины диагностирована микоплазменная инфекция. Какой метод наиболее информативен:

А) посев крови

Б) общий анализ крови

+В) ПЦР

Г) рентгенография

Д) копрологическое исследование

 

50.У новорожденного ребёнка диагностирована микоплазменная инфекция. Подтверждением данного диагноза будет:

А) осмотр глазного дна

+Б) ПЦР, ИФА

В) бактериологический посев кала

Г) посев мокроты

Д) коагулограмма

 

51.Ребёнок родился от инфицированной матери. У мальчика внутриутробный микоплазмоз может проявится:

+А) геморрагическим синдромом,пневмонией, менингоэнцефалитом

 Б) ВПС

 В) гидроцефалия

 Г) отитом

 Д) кишечной инфекцией

 

52.У ребёнка при рождении по клинической картине была заподозрена микоплазменная инфекция. Мать во время беременности была инфицирована. Диагноз можно подтвердить:

А) 4-х кратным повышением титра антител в парных сыворотках

Б) выявление Ig M-антител

+В) ПЦР

Г) общий анализ крови

Д) общий анализ мочи

 

54.На основании клинико-эпидемиологических данных ребёнку в родильном доме выставили диагноз: микоплазменная пневмония. Препаратом выбора будет:

А) амоксиклав+гентамицин

Б) ампицилин+амикацин

В) роцефин+пенициллин

Г) меронем

+Д) сумамед

55. Внутриутробный гепатит чаще вызывается:

        А)вирусом краснухи

        Б) вирусом гриппа

        В)аденовирусной инфекцией

        Г) риккетсиями

     +Д) вирусный гепатит В,С

 

56.Клинические проявления внутриутробного гепатитаВ у новорожденных:

       А)диарея

     +Б) желтуха, гепатоспленомегалия

     В) пневмония

     Г) менингит

     Д)гидроцефалия

 

57.Дифференциальную диагностику внутриутробного гепатита у новорожденных проводят со следующими заболеваниями:

  + А) атрезией желчного пузыря, внутриутробными ЦМВИ, листериоз

    Б)внутриутробной пневмонией

    В)ВПС

    Г) дискенезией желчвыводящих путей

    Д) врожденном дакриоцистите

 

58.Течение и исход внутриутробного вирусного гепатитаВ:

     А) легкое течение

     +Б) печеночная недостаточность, летальный исход

     В) исхода в цирроз не бывает

     Г) блогоприятный 

    Д) выздоровление

59. Беременной женщине с ВГВ абсолютно противопоказано прерывание беременности:

    А) латентном периоде

+Б) остром периоде гепатита В

    В) в период реконвалесценции

   Г) после выздоровления

   Д) в инкубационном периоде

 

60.Наиболее ранними признаками внутриутробного гепатита В у новорожденных являются:

      +А)снижение протромбинового индекса, гипербилирубинемия

      Б) анемия         

      В)субиктеричность склер

     Г) сухость кожи

     Д) лихорадка

 

61. Основные синдромы внутриутробного гепатита у детей.

     А)интоксикация

     Б)диарея

     В)гепатолиенальный, головная боль

     Г)геморрагический, тошнота, рвота

   +Д)холестатический, геморрагический, гепатолиенальный

 

62.Осложнения у новорожденных больных с вирусным гепатитом

     + А)дистресс-синдром, отек мозга, пневмония

      Б)менингит

      В)энцефалит

      Г)спленомегалия

     Д) тимомегалия

 

63.Наиболее распространенные методы диагностики ВГ у новорожденных:

        А) реакция аглютинации

        Б) реакция угольной агломерации

       +В) ИФА, ПЦР, радиоиммунной

        Г) общий анализ крови, мочи

       Д) посев желчи

 

64. В лечении ВГВ у новорожденных применяют:

        А) интерфероновую мазь

        Б) ацикловир

        В) амизон

      +Г) альфа-рекомбинантные интерфероны

        Д) анаферон

65.Профилактика гепатита В у новорожденных, если у матери НВsАg и НВеАg

        А) вводят только γ-глобулин

        Б) вакцинация по схеме

        +В) вакцина +γ-глобулин после рождения, в 3 и 6 месяце

        Г) вакцинация-лечение α-интерферонами

        Д) мероприятия бесполезны. 

 

 

66.После рождения новорожденным в роддоме против какого вирусного гепатита делают вакцинацию?

+А) против вирусного гепатита В

Б) против вирусного гепатита А

В) против вирусного гепатита С

Г) против вирусного гепатита Е

Д) против вирусного гепатита Д

67. Осложнения у новорожденных с внутриутробной ВГ :

      А)пиелонефрит

     + Б)гнойно-септические заболевания, пневмония, отек мозга

      В) острая почечная недостаточность

      Г) хроническая почечная недостаточность

     Д) миокардит

 

68. Течение внутриутробного гепатита В у новорожденных чаще:

      А)легкое течение

     +Б)тяжелое течение, злокачественное

     В)доброкачественное

     Г)бессимптомное течение

    Д)летальный

69.Дифференциальную диагностику внутриутробного гепатита у новорожденных проводят с:

   + А) атрофией желчного пузыря 

    Б)панкреатитом

    В)аномалия развития толстого кишечника

    Г) метиоризмом

    Д)атрезия ануса

 

70.В этиологии врожденных гепатитов ведущее место имеет:

    А) вирус кори

    +Б) вирус гепатита В

     В) вирус краснухи

     Г) вирус гриппа

     Д) эшерихии

 

71. Почему вакцинацию против гепатита В начинают, как правило, в период новорожденности?

    +А) Предотвращение заражения гепатитом В

    Б) Предупреждение заражения гепатитом Е

     В) Предотвращение заражения гепатитом С

     Г) Предотвращение заражения гепатитом А

     Д) Предупреждение заражения других инфекции

 

72. Ребенку 8 месяцев поставлен« хронический вирусный гепатит В, период репликации».

При серологическом исследовании крови на вирусный гепатит, определяются маркеры:

    А) антиНАV IgG

    Б) HBsAg

     В) антиHBcor Ig G

     +Г) HBsAg, HBeAg, антиHBcor Ig M

     Д) антиHBcor Ig M

 

73. Ребенку 3 месяца, подозрение на вирусный гепатит. Мать во время беременности получала парентеральные вмешательства, не обследована на вирусные гепатиты. Ваш предположительный диагноз?

     А) внутриутробный гепатит герпетической инфекцией

    +Б) внутриутробный гепатит В

     В) внутриутробный листериозный гепатит

     Г) токсоплазмозный гепатит

     Д) внутриутробный гепатит А

 

74. Ребенку 3 месяца, поступил в инфекционный стационар, на 7 день болезни с выраженными симптомами интоксикации, синдромом холестаза. Мать во время беременности получала парентеральные вмешательства, не обследована на вирусные гепатиты. В этот период болезни какие маркеры вирусного гепатита определяется в крови?

    А) антиHBcor Ig M

    Б) HBsAg

     В) антиHBcor Ig G

     Г) антиНАV IgG

    +Д) HBsAg, HBeAg, антиHBcor Ig M

 

75. Новорожденный 28 дней. Температура тела 38,5С, беспокойный, отказывается от груди, кожные покровы и видимые слизистые желтушны, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла вирусные гепатит В. Определите возможные пути заражения ребенка:

    А) алиментарным путем

    +Б) во время родов

     В) от персонала родильного дома

     Г) после вакцинации

     Д) воздушно-капельный

 

76 В стационар поступил ребенок, 28 дней. Температура тела 38,5С, беспокойный, отказывается от груди, кожные покровы и видимые слизистые желтушны, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла вирусный гепатит, этиология не установлена. Между какими гепатитами необходимо провести дифференциальную диагностику?

    +А) гепатит В, С

     Б) гепатит В, Е         

     В) гепатит С, А

     Г) гепатит Е

     Д) гепатит А

 

78.Ребенку 3 месяца, поступил в инфекционный стационар с подозрением на внутриутробный вирусный гепатит В, на 7 день болезни с выраженными симптомами интоксикации, синдромом холестаза. Какое лечение необходимо назначать?

   +А) гепатопротекторы, противовирусные препараты, желчегонные препараты

    Б) витамин С

    В)гормоны

    Г) сульфаниламиды

   Д) антибиотики

 

79. Для предупреждения заражения детей вирусным гепатитом, беременным женщинам в амбулаториях (женских консультациях) проводят:

+А) Наблюдение женщин HBsAg носителей

     Б) стационарное лечение   

  В) назначают противовирусные препараты

  Г) желчегонные препараты

  Д) лечение острых гепатитов на дому

80. Ребенку 3 месяца, поступил в инфекционный стационар с подозрением на вирусный гепатит, на 7 день болезни с выраженными симптомами интоксикации, синдромом холестаза. Мать во время беременности получала парентеральные вмешательства, не обследована на вирусные гепатиты. В этот период болезни какие маркеры вирусного гепатита определяется в крови?

     А) антиHBcor Ig M

     Б) HBsAg

     В) антиHBcor Ig G

     Г) антиНАV IgG

    +Д) HBsAg, HBeAg, антиHBcor Ig M

 

81. Пути передачи ВИЧ инфекции?

      +А)гематогенный, половой, трансплацентарный

        Б)контактно-бытовой

        В)пылевой         

        Г)аэрогенный

       Д)фекально-оральный 

82.Признаки ВИЧ-эмбриофетопатии:

       +А)микроцефалия, дисплазия лица, голубые склеры

        Б)пневмония

        В)миокардит

        Г) артрит

        Д) менингит

 

83.Первые признаки ВИЧ- инфекции у детей:

       +А)приступы апноэ, ДВС синдром, задержка внутриутробного развития

         Б) микроцефалия

         В)монотонный крик

         Г) поражение мышц

         Д)судороги

 

84.Какие органы в первую очередь поражает у плода ВИЧ-инфекция?

         А)кости

       +Б)органы иммуногенеза

         В)головной мозг  

        Г)суставы

       Д)слуховой нерв

 

85.Изменение морфологической структуры плаценты отмечаются при заражении следующими внутриутробными инфекциями:

     + А)герпес вирус, хламидиоз, микоплазма 

       Б)энтеровирус

       В)кандидоз

       Г)парагрипп

      Д)аденовирус

 

86.Какие клинические симптомы отмечаются у ребенка с внутриутробной ВИЧ инфекцией

      +А)тяжелые бактериальные инфекции, задержка психо-моторного развития, пневмоцистоз

      Б)миокардит

      В) менингит

     Г) энцефалит

     Д) хроническая почечная недостаточность

 

87.У ВИЧ инфицированных женщин чаще рождаются:

     +А) дети с низким весом

       Б)крупный плод

       В) плод гигант

       Г) без патологии

       Д)доношенные дети

 

88. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции

          А)РНГА

          Б)РСК

        +В)Экспресс-тест на ВИЧ

          Г)РА

         Д)РПГА

89. Врожденная ВИЧ-инфекция проявляется у новорожденных:

       + А)недоношенностью, ДВС синдромом 

         Б) паратрофией            

         В)крупным плодом

         Г) доношенность

        Д) отсутствием, отставания в психомоторного развития

 

90. Прогредиентные неврологические симптомы у детей отмечаются после 6мес в виде:

        +А) парезов, утраты интеллекта

         Б)отсутствия пареза

         В)сохранности рефлексов

         Г)отсутствия патологических рефлексов

         Д) не наблюдается

 

91.Ранняя диагностика ВИЧ-инфекции у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей основывается:

          А)на основе результатов гемограммы

        +Б) при 2-х положительных результатах ПЦР диагностики на ВИЧ

          В) при однократном положительном результате ПЦР диагностики на ВИЧ

          Г) общего анализа мочи

          Д) на основе клинических данных

 

92.ПЦР диагностика у детей родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей проводится в следующих сроках:

        +А)в первые 48 часов, 1-2 месяцев жизни

          Б)6-8 месяцев

          В)3-6 мес.

          Г) в 1 год

          Д)15 лет

 

93. Укажите сроки и исходы у ВИЧ инфицированных детей:     

      +А) на 1году жизни, транзиторное ВИЧ инфицирование

        Б) в 15-16 лет

        В)в 9-10 лет

        Г)летальность в раннем возрасте

        Д)выздоровление полное

 

94. Какие клинические симптомы отмечаются у ребенка с внутриутробной ВИЧ инфекцией

      +А) тяжелые бактериальные инфекции, пневмоцистоз  

      Б)эндокардит

      В)панкреатит

      Г)холецистит

      Д)дакриоцистит

 

95. При профилактическом лечении ВИЧ-инфекции беременной женщины риск заражения плода снижается на:

         +А)5-8%

          Б)100%

         В)90%

         Г)75%

         Д)50%

 

96. Ребенок 4 дневный поступил с выраженной желтухой. Состояние тяжелое, вялость, срыгивание. выраженная желтушность кожи, склер. Живот вздут, печень увеличена на 3см, с острыми краями. Селезенка увеличена на 1 см. Большой родничок 4,0*4,5см, выбухает. Голову не удерживает, тонус мышц – повышенный. Стул – ахоличный. У матери тест-экспресс на ВИЧ – положительный. Кровь ребенка на наличие ВИЧ-инфекции отрицательное.

Ваш предварительный диагноз?

          А) ВИЧ-инфекция, скрытая фаза

          Б)Внутриутробная ВИЧ-инфекция

          В) ВИЧ-инфекция, стадия бессимптомного носительства

      +Г) Риск реализации ВИЧ-инфекции. Неонатальный гепатит с синдром холестаза.

          Д) ВИЧ-инфекция, период инкубации

 

97. Важнейшие меры предостороженности при оказании акушерской помощи беременным с положительной реакцией на ВИЧ-инфекцию:

        + А) Родоразрешение беременных путем кессарево сечения

          Б) роды естественном путем

          В) предохранение для медицинского персонала не обязательны

      Г) заражение после контакта не происходит

         Д) ношение перчаток для врачей не требуется 

 

Является ли беременность при ВИЧ-инфекции противопоказанием к комбинированной противоретровирусной терапии?

            А) Такая терапия повышает риск преждевременных родов

          +Б) Нет

            В) Терапия беременной не проводится

        Г) Да

           Д) Опасность велика повреждения плода препаратами

 

99.У больногоВИЧ-инфекцией ребенка - кашель, одышка, симптомы гипоксии, диффузные мелкоочаговые изменения на рентгенограмме. Какие заболевания следует иметь в виду при дифференциальной диагностике?

         +А) Туберкулез, пневмония различной этиологии

          Б) коклюш

          В) РС инфекция

          Г) порок сердца

          Д) паракоклюш

 

100.Какое исследование на ВИЧ-инфекции наиболее уместно у новорожденных от больных матерей с ВИЧ-инфекцией?

          А) Общий анализ крови

          Б) Твердофазный иммуноферментный анализ

          +В) Качественное определение в крови ДНК ВИЧ при помощи ПЦР

           Г) Биохимический анализ крови

          Д) Реакция непрямой гемагглютинации

 

101. Новорожденный родился от ВИЧ – положительной матери. Для профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ необходимо знать:

          +А) Контакт« кожа к коже»и ранее прикладывание к груди не проводят

          Б) Пуповинную кровь ребенка не тестируют на наличие антител к ВИЧ

          В)Соблюдение строгих мер безопасности не обязательно  

          Г) Профилактика ВИЧ-инфекции первые 8-12 ч.после рождения не проводится                         Д) обязательно прикладывание к груди

 

102.Насколько чувствительно определение ДНК ВИЧ при помощи ПЦР у новорожденных?

 

            А) В первые 2 суток жизни не определяется

          +Б) К 14 дням жизни достигает 93%

            В)Старше 1 месяца достигает 50%

            Г) Не определяется

            Д) Этот метод новорожденным не применяют

 

103.При каких заболеваниях детей показано обследование на ВИЧ?

          + А) Длительная лихорадка неясной этиологии

           Б) кратковременное

           В)коклюш

           Г) острый бронхит

           Д) обструктивный бронхит

 

104.Для заключительного диагноза необходимо провести алгоритм диагностики ВИЧ- инфекции у детей, рожденных ВИЧ- инфицированными и больными СПИД матерями:

 

         + А) Результат ПЦР, иммуноблот у детей в возрасте 1-2 месяца положительный

           Б) Через 2-3 недели повторить ПЦР (ДНК), результат отрицательный

           В) результат положительный ПЦР (РНК) менее 5000 копии в1 мл.

           Г) анемия, ускоренная СОЭ

           Д)тромбоцитопения

 

105. При перинатальном поражении ВИЧ- инфекцией у детей клиника СПИД начинается остро, на 1 году жизни:

 

          +А) С лихорадки, гепатоспленомегалии, геморрагического синдрома

            Б) с конъюктивита, диарей            

            В) с дакриоцита, лихорадки            

            Г) с гастрита, ринита

            Д) с энтероколита, геморрагического синдрома

 

106. Новорожденный родился от ВИЧ – положительной матери. Для профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ необходимо проводить:

          А) Ранее прикладывание к груди

          Б)Тестирование пупочной крови на наличие пнтител к ВИЧ

          В) мер безопасности не проводится  

         + Г) Профилактика ВИЧ-инфекции первые 8-12 ч.после рождения назначают зидовудин 2 мг/кг каждые 6 ч. в течение недели   

          Д) для профилактики назначает ампициллин

 

107. Важнейшие меры предостороженности при оказании акушерской помощи беременным с положительной реакцией на ВИЧ-инфекцию:

         +А) Родоразрешение беременных путем кессарево сечения

          Б) роды естественным путем

          В) медицинскому персоналу предохранение не обязательно

      Г) ношение перчаток не обязательно

          Д) контакт с кровью мало вероятен

 

108.У больногоВИЧ-инфекцией ребенка - кашель, одышка, симптомы гипоксии, диффузные мелкоочаговые изменения на рентгенограмме. Какие заболевания следует иметь в виду при дифференциальной диагностике?

          А) коклюш

          Б) паракоклюш

          В) бронхиолит

          + Г) пневмоцистые пневмонии

           Д) бронхит

109. Для профилактики внутриутробных инфекции у детей, необходимо проводить в первичных медицинских учреждениях (женских консультациях):

     +А) консультация беременных женщин, исследование крови женщины на ВИЧ

     Б) аллергоанамнез

     В) общий анализ крови

     Г) рентгенография легких

     Д)УЗИ брюшной полости

 

110. В детское отделение городской больницы поступил новорожденный, вялый, отказывается от груди, отмечается цианоз губ, лихорадит. Отмечается тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум. Какие данные помогут в постановке предварительного диагноза ВУИ?

    А) Питание матери во время беременности

     Б) Соматические заболевания матери

    +В) Акушерский анамнез

      Г) Аллергоанамнез

      Д)эпид,анамнез

111. В инфекционный стационар поступил ребенок 4г в тяжелом состоянии. Выраженная желтушность кожи, склер. Живот вздут, печень увеличена на +3,1, +3,5 +2,0см, эластичной консистенции с острыми краями. Стул ахоличный. Какие исследования нужно проводить?

           А) Общий анализ мочи

            +Б) Биохимическое исследование крови,маркеры вирусного гепатита,УЗИ брюшной полости

           В) Исследование общего анализа крови

           Г) дуоденальное зондирование

           Д) копрограмма

 

112. У новорожденного ребенка с желтухой, родившегося от больной герпетической инфекцией матери, при обследовании биохимического анализа крови определены: гипербилирубинемия (73,4 ммоль/л) – выше нормы в 6 раз за счет прямой фракции (48,2ммоль/л), увеличение АЛТ (1,26μkat/l) и АСТ (0,92μkat/l), ЩФ (4,2μkat/l), ГГТП (3,0μkat/l), остальные показатели в пределах нормальных значений: тимоловая проба – 4,0, холестерин – 3,0. Необходимо обследовать на:

           + А) маркеры вирусного гепатита, кровь на ВУИ

            Б) кровь на стерильность

            В)Копрограмму

            Г) Бактериологическое исследование крови

       Д) Мазок из зева на бактерии

113. Возбудителем врожденного листериоза относится к семейству :         

А) Энтеровирусов

+Б) Коринебактерии

В) Гепадновирусов

Г) Арбовирусов

Д)Пикорновирусов

 

114.Клиника врожденного листериоза зависит от:             

А)Возраста родителей

Б)Питания матери

В)Экологии проживания

+Г) От времени и путей заражения

Д) Материально-бытовых условии

 

115.При инфицировании листериозом в ранние сроки гестации случается:              

+А) Выкидыши, пороки развития

Б) Не влияет на развитие плода

В) Кальцинаты в головном мозгу

Г) Кисты в головном мозгу

Д) Гепатоспленомегалия

 

116. При инфицировании в поздние сроки гестации у новорожденного отмечается :

+А) Лихорадка, диспное ,гепатоспленомегалия, сыпь гранулематозная на коже и слизистых рта

Б) Коньюктивит, диспное

В) Диарея, интоксикация

Г) Кардит, гепатоспленомегалия,

Д) Гидроцефалия, коньюктивит

 

117. Сыпь узелковая и пятнисто-папулезная при врожденном листериозе появляется на :

А) Со сгущением в виде перчаток и носков

Б) Волосистой части головы

+В) На туловище и конечностях, местами сливная

Г) Только на лице

Д) На ягодицах

 

118. В периферической крови в врожденном листериозе наблюдается :

+А) Лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ повышен

Б) Лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме

В) Лейкоцитоз, лимфоцитоз,СОЭ в норме

Г) Лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ ускорено

Д) Лейкопения, анемия, тромбоцитотопения, СОЭ резко ускорено

 

119.Диагноз врожденного листериоза становится на основании :

А) Эпидемиологического анамнеза

Б) Клинических данных

В) Клинико- эпидемиологических данных

+Г) Клинико- лабораторных данных

Д) Лабораторных исследовании

 

120. Решающее значение в диагностике врожденного листериоза имеет :

А) Бактериологическая диагностика

Б) Серологическая

В) Бактериоскопическая

Г) Биологическая с мышами

+Д) ПЦР и ИФА

 

121.Инкубационный период при листериозе продолжается:

+А)3-45 дней

Б)21 день

В)14 дней

Г)1-3 дня

Д)7-10 дней

 

122.Ведущий путь передачи врожденного листериоза

А)Пищевой

 Б)Воздушно-пылевой

 В) Контактно-бытовой

 +Г) Трансплацентарный при аспирации и заглатывании околоплодных вод

 Д) Водный

 

123.При врожденномлистериозе специфические гранулемы могут образоваться в

+А) Печени, селезенке, почках, ЦНС

Б) Носовых ходах

В) в органах слуха

Г) на языке

Д) на губах

 

124.Наслизистой рта при врожденном листериозе находят

А) Пятна Бельского-Филатова

Б) Слизистая мутная рыхлая

В )Энантема

+Г )В зеве гранулематозные высыпания на миндалинах, иногда изъязвление на слизистой рта

Д )Нет изменений

 

125.Врожденный листериоз чаще всего заканчивается

+А) Летально

 Б) Протекает в легкой стертой форме

В) В среднетяжелой форме

Г) Бессимптомной форме

Д) Переход в хроническую форму

 

126.На месте внедрения возбудителя листериоза обнаруживают

А) Фибринозные пленки

+Б) Гранулемы

 В)Гнойные фолликулы

 Г) Катаральные изменения

 Д) Сгруппированные пузырки

 

127.Решающим в этиотропной терапии листериоза являются назначение

+А )Антибиотиков

Б) Противовирусная терапия

В) Введение сыворотки

Г) Вакцинотерапия

Д) Гормонотерапия

 

128.Врожденный листериоз у новорожденных чаще протекает в

А) Ангинозной форме

Б)Глазожелезистой форме

В) Нервной

Г) Тифоидной

+Д) Септической форме

129.У ребенка 7 дней с весом 2300 температура 39,5 С гепатоспленомегалия, тахипное выраженная на коже туловища конечностей папулезная сыпь на слизистой рта гранулемы с изъявлением.У матери 2-ая беременность закончилось выкидышем.Какой диагноз наиболее вероятен?

А) ЦМВИ

Б) Токсоплазмоз

+В) Листериоз

Г) Простой герпес

Д) Врожденная ветряная оспа

 

130.У ребенка 7 дней заподозрен врожденный листериоз. Какое лабораторное исследование является решающим в поставке диагноза?

+А) ПЦР и ИФА

Б) Биологическое

В) Бактериологическое

Г) Бактериоскопическое

Д) Серелогическое

131.У ребенка 10 дней температура 39 С одышка, цианоз, кашель влажный, на коже и слизистой зева беловатые гранулемы, желтуха незначительная увеличение печени.Решающим в постановке диагноза является

А )Одышка цианоз

+Б )Гранулемы на слизистой зева

 В)Желтуха на коже

 Г)Гепатомегалия

 Д) Лихорадка

 

132.Ребенок 5 дней жизни от 3 беременности 1 родов с весом 1900, 2 беременности закончились мертворождением.При осмотре состояние тяжелое.Одышка, цианоз, на коже туловища папулезная сыпь, на слизистой рта беловатые гранулемы, гепатомегалия.Ваш предположительный диагноз?

 А) ЦМВИ

 Б) Токсоплазмоз

 В) Хламидиоз

+ Г)листериоз

Д) Стафилококковая инфекция

 

133.Ребенок 5 дней жизни переносит листериоз.Какие изменения в гемограмме вы ожидаете?

+А)Лейкоцитоз моноцитоз СОЭ ускорен

Б) Лейкопения лимфоцитез СОЭ в норме

В) Лейкоцитоз нейтрофилез СОЭ ускорен

Г) Лейкопения анемия тромбоцитопения

Д) Лейкопения лимфоцитоз СОЭ в норме

 

134.У доношенного ребенка 10 дней с врожденным листериозом отмечалась лихорадка, одышка, гепатоспленомегалия, сыпь узелковая на слизистых и коже. Предложительно какие сроки заражения?

А) В 1-2 месяца гестации

Б) 6-7 мес

+В) Во время родов

Г) 7-8 мес

Д) 3-4 мес

135.Беременных женщин обследуют на ВУИ тщательно, если в анамнезе:

     + А. Частые выкидыши, мертворождение

     Б. миокардит

     В.пневмония

      Г. бронхит

      Д. сахарный диабет

 

136.Какие лабораторные исследования проводят новорожденным и детям с внутриутробной инфекцией для установления этиологии?

        +А. ИФА, ПЦР

        Б. копрограмма

        В.Общий анализ крови

        Г.Биохимический анализ крови

       Д. Общий анализ мочи

 

137. Для установления диагноза внутриутробной инфекции,вызванный вирусными инфекциями в ПЦР диагностике чаще используют:

        +А. Мочу, кровь, слюну

         Б.Стволовые клетки

         В.ликвор

         Г.макроту

         Д.Материалы биопсии

 

138.Для назначения лечения внутриутробной инфекции,вызванный вирусными инфекциями необходимы результаты следующих исследований:

        А. Результаты общего анализа крови

     + Б.Обнаружения генома вируса в ПЦР

        В. На основании биохимического анализа крови

        Г.БАК.посев кала

        Д. Иммунологических данных

 

139. Активная фаза внутриутробной инфекции в лабораторных показателях характеризуется:

       А. Выявлением специфических антител к вирусной инфекций: Ig G

     + Б.Обнаружением генома вируса в ПЦР крови Ig M, авидность

           В. Высевамие из кала

        Г.биохимическими показательями

       Д. изменение в общем анализе мочи

140. На госпитализации не направляются больные с ВУИ:

       А. Выявление специфических антител к вирусной инфекций: Ig М

        Б.Обнаружения генома вируса в ПЦР крови, моче, слюне

       +В. Выявление специфических антител к вирусной инфекций: Ig G с высокой авидностью (выше 50%), без клинических проявлений

         Г.Тяжелое состояние ребенка

        Д. Острое, подострое течение и обострение хронического процесса

141. У беременной женщины (12 недель) в акушерском анамнезе 2 предыдущие роды закончились неблагополучно, все дети погибли в ранние сроки - в первом полугодии жизни. При ультразвуковом исследований плода выявлены множественные пороки развития. Правильное решение врача?

             +А) прерывание беременности

              Б) лечить беременную женщину

              В) наблюдать до родов

              Г) лечить внутриутробно плода

             Д) провести еще УЗИ обследование

 

142. Беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом (выкидыши, мертворождения, пороки развития плода) необходимо обследовать:

              А) выявление аллергена

             +Б) на внутриутробную инфекцию

              В) копрограмму

              Г) бактериологическое исследование мочи

             Д) общий анализ крови

 

143. Классическим      синдромом краснухи считается:

+А) катаракта, пороки сердца, глухота

Б) папулезная сыпь на теле

В) микроцефалия

Г) незаращение твердого неба

Д) микроофтальмия

144. Перед      оформлением в дет сад у ребенка . выявлена катаракта, гидроцефалия. Ребенок беспокойный. Во время беременности мать перенесла ОРВИ с сыпью.

Ваш предварительный диагноз?

А)корь

+Б)краснуха врожденная

В)токсоплазмоз

Г) ЦМВИ

Д)хламидиоз

 

145. У ребенка 5 дней с весом 2000 гр. Температура 39 С, гепатоспленомегалия. выраженное тахипное, на коже туловища, конечностей папулезная сыпь. На слизистой рта гранулемы с изъявлением. У матери 2 беременности закончились выкидышем. Ваш диагноз?
А)ЦМВ
Б)токсоплазмоз
+В)листериоз
Г)простой герпес
Д )врожденная ветряная оспа

 

146. Мать при сроке 7 месяцев беременности перенесла <ОРВИ> с температурой 37,5°С кашель, насморк, сыпь. У ребенка 1 месяц, вес 2000 гр., отмечается: ВПС, глухота и катаракта. Ваш диагноз?
А)токсоплазмоз
+Б)краснуха врожденная
В)листериоз
Г)корь
Д) ЦМВИ

147. Мать в сроке 2,5 месяца перенесла тяжелую <ОРВИ» с температура 39°С сыпью, кашлем. При осмотре ребенок З месяцев бледен, не реагирует на резкие звуки, не видит предметы. Сердечные тоны приглушены во всех проекционных точках, систоло-диастолический шум. Границы сердца расширены. Печень 2,0х2.ОхЗ,0. Поставьте диагноз
+А) врожденная краснуха
Б) хронический токсоплазмоз
В)затяжная листериоз
Г)врожденная гепатит
Д)врожденный сифилис

 

148.Риск инфицирования плода HBV-инфекцией велик если
+А) у матери к моменту родов имеется высокая концетрация НВеАg ,HBsAg

Б) если концентрация HBsAg низкая.
В) если нет в крови HBeAg.
Д) если в крови есть анти HBsAg
Г)если в крови есть антиHBeAg.

 


149 .Врожденный гепатит В протекает чаще
А)влегкой форме
Б)средне тяжелой форме
+В)тяжелой
Г )6езжелтушной
Д)стертой форме

 

150.В профилактике врождённого гепатита В решающее значение имеет:
+А)вакцинация ПО схеме О-2-4 рекомбинантной дрожжевой вакциной
Б)не вакцинировать от ВГВ в виду не эффективности.
В)вакцинация АКДС
Г)вакцинация ОIIВ
Д)достаточно соблюдение санитарно- эпидемиологического режима

151. Ребенок 1 мес.t-37,2 С, вялый, беспокоен, периодический срыгивает, желтуха кожи и склер умеренная. С первых дней. печень 4,0 х 4,0 см, умеренной плотности, болезненная. Селезенка 2,0х2,0 см.Моча темная, стул обесцвеченный. На коже единичные петехиальные элементы. На местах инъекций синяки. Мать больна хроническим гепатитом В.
Ваш диагноз?
А)ЦМВИ гепатит
Б)герпетический гепатит
В)токсоплазмозный гепатит
Г) врожденный листериоз
+Д) врожденный гепатит

 
152.Ребенок 7 дней, недоношенный 11 ст состояние тяжелое. На коже и слизистых оболочках высыпания, петехиальные и мелкоузелковые сыпи по типу гранулем. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. печень5,0х5,0 см плотноватой консистенции, селезенка 3,ОхЗ,Осм. Моча насыщенная, кал обесцвеченный. Билирубин 150 ммоль, прямой билирубин 100 ммоль, АЛт Змкмоль, АСт 5,6 мкмоль.
Ваш диагноз?
А)ЦМВИ гепатит
+Б)листериоз гепатит
В) токсоплазмозный
Г) герпетический гепатит
Д) )стафиилококковый гепатит

 

153.IIоступил ребенок 1 месяц, недоношенный II ст, состояние тяжелое. на коже и слизистых оболочках высыпания, петехиальные и мелкоузелковые сыпи по типу гранулем. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Печень5,0х5,0 см плотноватой консистенции, селезенка 3,ОхЗ,Осм. Моча насыщенная, кал обесцвеченный. Билирубин 1 50ммоль, прямой билирубин I00ммоль, АЛт З мкмоль, АСт 5,6мкмоль.
Как потвердить диагноз?
+А) бактериологический (посев кровь, кал, моча, мазок из зева)
Б) копрограмма
В ) вирусологический
Г) бактериоскопический
Д) биопсия печени
154.Пути заражения плода при врожденной краснухе?

+А) трансплацентарный

Б) гематогенный

В) интранатальный

Г) водушно-капельный

Д) алиментарный

 

155. Женщина 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале апгар менее 5 баллов ,цианоз губ и конечностей.Тахикардия, малое наполнение пульса.АД снижено, кардиомегалия.

Укажите что привело ребенка к такому исходу и преждевременным родам?

+А) врожденный листериоз, кардит, заражение в поздние сроки беременности

Б) врожденный листериоз, ВПС, заражение в ранние сроки беременности

В)приобретенный листериоз, миокардит

Г)врожденный листериоз, ангинозная форма

Д) приобретенный листериоз,

 

156. Ребенок 20- день жизни.Вялый , отказывается от груди, отмечается цианоз губ.Потливость , субфебриллитет, тахикардия, увелечение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум. Из анамнеза матери известно:l, ll- беременность закончились выкидышом.lll-беременность протекала на фоне анемии 3- степени .Мать во время беременности перенесла ОРВИ.

Ваш диагноз:

+А)врожденный листериоз, кардит

Б) врожденный листериозфиброэластоз

В) врожденный листериоз, бронхит

Г) врожденный листериоз, бессимптомный

Д) врожденный листериоз, ВПС

 

 

157.При трансплацентарной передаче вирус Коксаки вызывает:

+А) тяжёлую форму

Б) среднетяжелую

В) лёгкую

Г) местную форму

Д) инаппарантную

158.При внутриутробном заражении вирусами Коксаки и ECHO признаки болезни выявляются:

А) спустя 30 дней

Б) спустя 40 дней

В) спустя 15 дней

Г) спустя 25 дней

+Д) при рождении или в первые дни жизни

 

159.При энцефаломиокардите новорожденных, вызванном внутриутробным заражением вирусами Коксаки назначают:

+А) гормональную терапию, противосудорожные, сердечные гликозиды

Б) димедрол, жаропонижающие

В) ливомицетина сукцинат, нестероидные препараты

Г) пенициллин, лазикс, маннитол

Д) витамины, кавинтон

160.Трансплацентарная передача вируса Коксаки приводит к:

А) рождению здорового ребёнка

+Б) смертельной генерализованной инфекции

В) лёгкой форме

Г) среднетяжёлой

Д) бессимптомному течению инфекции

 

161.Миокардит, вызванный вирусами Коксаки у новорожденного протекает:

А) постепенно, без одышки, брадикардия

+Б) остро, кашель, одышка, цианоз, тахикардия

В) брадикардия, цианоз носогубного треугольника

Г) аутизм, боли в животе, рвота

Д) с фибрильной температурой

 

162.Клиника энцефалита, вызванная внутриутробным заражением вирусом Коксаки проявляется:

А) нейтрофильным плеоцитозом

+Б) судорогами, цитозом смешанного или лимфоцитарного характера

В) западанием родничка

Г) парезами и параличами

Д) повышенным содержанием хлоридов, сахара

 

163.При тяжёлой генерализованной внутриутробной инфекции чаще поражаются:

А) легкие

Б) кишечник

В) глаза

+Г) печень, сердце, вещество мозга

Д) селезёнка

164.У ребёнка диагностирована врождённая тяжёлая, генерализованная энтеровирусная инфекция. Поражение каких органов возможно:

+А) мышц сердца, вещества мозга, кора надпочечников

Б) селезёнка, легкие

В) ЛОР - органов

Г) тонкого и толстого кишечника

Д) желудка

 

165.Ребёнок родился с проявлениями тяжёлой, генерализованной энтеровирусной инфекции. Для подтверждения диагноза необходимо:

А) серологические исследования

+Б) выделение вируса из крови, ликвора, плевральной жидкости, ПЦР

В) достаточно выделение вируса только из носоглотки

Г) выделение вируса только из кала

Д) биологический метод

 

166.Женщина перенесла энтеровирусную инфекцию на ранних сроках беременности. Что можно ожидать у ребёнка:

А) материнские антитела предотвратят инфекцию

Б) клиника у ребёнка не разовьётся

+В) не исключается аномалия развития плода

Г) преждевременные роды

Д) генерализованная инфекция с летальным исходом

 

167.Важным доказательством внутриутробного трансплацентарного пути заражения служит:

А) общий анализ крови

Б) посев мочи

В) кровь на гемокультуру

+Г) обнаружение псевдомицелия Кандиды

Д) соскоб со слизистых оболочек

 

168. Внутриутробное инфицирование плода грибами Кандида происходит:

+А) через плаценту или околоплодные воды

Б) лимфогенно

В) гематогенно

Г) контактным путём

Д) алиментарным путём

169.Препаратом выбора при лечении кандидозной внутриутробной инфекции является:

А) леворин

+Б) амфотерицин В

В) супрастин

Г) нистатин

Д) диазолин

 

170.Внутриутробная кандидозная инфекция как правило протекает:

А) легко

+Б) тяжело, часто с летальным исходом

В) тяжело

Г) летального исхода не отмечается

Д) поражением бронхов не бывает

 

 

По правовым вопросам

 

                                

1. Приказ №946/326 от 12.10.2002 для профилактики внутриутробного листериоза регламентирует обследование на листериоз и лечение:

А) всех женщин

Б) всех беременных женщин

+В) всех женщин с воспалительными заболеваниями половой сферы

Г) всех женщин из очага листериоза

Д) женщин, ведущих беспорядочные половые связи

 

2. Согласно приказу №946/326 от 12.10.2002 в схему лечения листериоза включены:

+А) .антибиотики, патогенетические препараты в зависимости от формы листериоза

Б) сульфаниламиды, фаги

В) фитотерапия, инфузионная терапия

Г) эубиотики, сульфанидамиды

       Д) препараты крови и плазмы, иммунокорректоры

       3. В соответствии с приказом №946 от 17 октябре 2002 г. к мероприятием по предупреждено детской смертности, связанной с заболеванием женщин листериоза:

  А)обследование женщин по желанию

Б) лечение беременных не проводят 

В) наблюдают беременных после появления клинических симптомов

Г)Обследование новорожденных с гепатоспленомеглией, желтухой

+Д) Обследование, наблюдение, лечение беременных

 

4. Инфицирование наворожденных листериозом происходит чаще:     

А) воздушно- капельно

Б) лимфогенно

В) трансмиссивно

Г) контактным путем

+Д) транспланцетарно, при родах

 

5. Приказ №552 от 28.июля 2010 г. регламентирует:

+А).правила медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции

Б) мероприятия по профилактике коре в РК

В) о снижении заболеваемости дифтерии в РК

Г) о профилактике листериозе

Д)календарь прививок в РК

 

6. Согласно приказу №552 в правилах обследование на ВИЧ проводят

+А).по клиническим показаниям

Б)всех новорожденных

В)всех госпитализированных

Г) детей до 3 лет

Д)группы детей неблагополученных семей

 

 7. Обследование на антитела к ВИЧ-инфекции проводятся

+А).в центре СПИД

Б)в клинической лабораторе

В)в ГОРСЭС

Г) в частной лабораторе

Д) Республиканской СЭС

8.От какого числа и года вышел приказ № 198 “Об утверждении критериев предотвратимости случаев материнской и младенческой смертности”

А. 25 апреля 2010

+Б. 25 марта 2010

В. 25 января 2010

Г. 25 декабря 2011

Д. 25 сентября 2012

 

9. Понятие “Здоровая женщина” включает:

А. Потеря женщиной плода

+Б. В анамнезе отсутствует жалобы

В. В анамнезе указание на гинекологические заболевание

Г. Указание на соматические заболевание

Д. Указание на оперативные вмешательства

 

10. Критические состояние беременных и родильниц, подлежащие оповещению

+А. Желудочные кровотечение во время беременности, пневмонии ДН II-IIIст.

Б. Ринит

В. Склонность к запором

Г. Ушиб левой кисти

Д. Конъюктивит

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 223; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ