ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ



2.1. Дезинфекцию изделии осуществляют физическим (кипяче­ние, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух) и химическим (использование растворов химиче­ских средств) методами.

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.    

2.2. Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при прове­дении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому ме­тоду.

2.3. Дезинфекцию с использованием физического метода выпол­няют:

способом кипячения в дистиллированной воде или в воде с до­бавлением натрия двууглекислого (сода пищевая);  

паровым методом (в паровом стерилизаторе — автоклаве);

воздушным методом (в воздушном стерилизаторе).

 

2.3.1. Дезинфекции способом кипячения подвергают изделияизстекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени дезинфекцион­ной выдержки начинают с момента закипания воды.

 

2.3.2. Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, ме­таллов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Пред­варительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезин­фекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.

2.3.3. Дезинфекцию воздушным методом изделий из стекла, ме­таллов, силиконовой резины проводят без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только из­делия, не загрязненные органическими веществами.   

Режимы дезинфекции физическим методом представлены в таблице 1.                                                                          

2.4. Дезинфекцию с использованием химических средств про­водят способом погружения изделий в раствор в специальных ем­костях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без поврежде­ний. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раство­ром.            

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредствен­но с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства. Способом протирания не рекомен­дуется применять средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, формалин и др.), а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во избежание побочного токси­ческого эффекта.                                 

2.5. Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезин­фицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие сред­ства, средства на основе перекиси водорода, на основе спиртов, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ.                                                                                            

 

 

                                                                                                                 Таблица 1.

 

Дезинфекция физическими методами

 

 

Методы

Дезинфекции

Дезинфицирующий

агент

Режим дезинфекции

Применяемость

Условия

Проведения

дезинфекции

Температура Время мин
1.Кипячение Дистиллированная Вода Дистиллированная вода с натрием бикарбонатом 2 % (пищевая сода) 99 +1 99 +1 30 15 Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины латекса. Полное погружение изделий в воду
2.Паровой Пар под избыточным давлением Р= 0,05 МПа (0,5 атм.) 110 +2 20 +5 То же В стерилизац. Коробах
3.Воздушный Сухой горячий воздух 120 +3 45 Изделия из стекла, металла, силиконовой резины Без упаковки (в лотках)

 

2.6. Более щадящим действием по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, обладают альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин-3000, Дезоформ, Альдазан-2000, Секусепт-Форте и др.Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, полимерных материалов, в том числе тер­молабильных. 

                                 

Недостатком многих средств из этой группы является их спо­собность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, о чем есть сведения в методических указаниях по применению средства.                               

 

2.7. Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.

Средства, содержащие спирты, также обладают свойством фик­сировать загрязнения органического происхождения, что обусловливает необходимость предварительного отмывания загрязненных изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемичес­ких мер.

2.8. Хлорсодержащие средства (Хлорамин Б или ХБ, ДП-2, Пре-септ, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе пере­киси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионно-стойких металлов, а также других материалов — резины, пластмасс, стекла.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускает­ся применение перекиси водорода медицинской и технической (мар­ки А и Б).

2.9. Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Виркон и другие, могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинского назначения и предстерилизационной очистки на одном этапе обра­ботки.                                             

2.10. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленным в таблице 2.

 

2.10.1. Режимы дезинфекции химическим методом даны в пяти вариантах: 1 (первая строка) — при вирусных гепатитах, ВИЧ-ин-фекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях; 2 (вторая стро­ка) — следует применять для предупреждения гнойных заболева­ний, кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.); 3 (третья строка) — при туберкулезе; 4 (четвер­тая строка) — при кандидозах; 5 (пятая строка) — при дерматофитиях. В тех случаях, когда в таблице приведен один вариант режима (средства Колд Спор, Деконекс Денталь ББ и др.), он распространя­ется на все виды возбудителей.

2.10.2. При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекций бактериальной этиологии (исключая туберкулез) дезинфекцию проводят по режимам для ви­русных инфекций.

2.10.3. Для дезинфекции эндоскопов могут быть использованы следующие дезинфицирующие средства: Бианол, Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Септодор-Форте, Велтолен, Велтосепт и др. Подробно методика проведения дезинфекции эндоскопов изложена в методических указаниях (Приложение 1).

2.11.По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.)

2.12. После дезинфекции изделия используют по назначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.

               

      

 

 

                                                                                                     Таблица 2.


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 1701; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!