Установите правильную последовательность



Nbsp;

Министерство здравоохранения РБ

Уфимский медицинский колледж

Дезинфекция

 

Глоссарий

 

Дезинфекция – комплекс мероприятий по уничтожению патогенных вегетативных микроорганизмов в окружающей человека среде.

Контроль знаний по новой теме (пре тест)

Тестовые задания по теме: “Дезинфекция”.

                                                           Вариант – 1.

Закончите предложение:

  1. Уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде  

       называется ……………

  1. Дезинфекция, проводящаяся с целью предупреждения рассеивания возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде, называется ………….
  2. При дезинфекции уничтожаются только ……… формы микроорганизмов.

 Выберите правильный ответ

  1. Метод дезинфекции посуды больного:

а) засыпают сухой хлорной известью

б) полное погружение в дезинфицирующий раствор

в) кипячение с 0,5% раствором

      г) моют теплой водой и вытирают полотенцем

  д) протирание тампоном с дезинфицирующим раствором

  1. Сколько необходимо хлорамина Б для приготовления

       2-х литров 3% раствора:

           а) 30 г

           б) 60 г

           в) 90 г

           г) 50 г

           д) 35 г

  1. Метод дезинфекции предметов ухода за больным:

а) моют теплой водой

б) моют с использованием СМС

в) кипячение

г) засыпают сухой хлорной известью

д) 2-х кратное протирание салфеткой смоченной

дезинфицирующим раствором

  1. К химическим методам дезинфекции относится все, кроме:

а) хлорамин Б

б) формалин

в) мытье и стирка

г) перекись водорода

д) хлорная известь          

  1. Сколько необходимо 10% раствора хлорной извести для приготовления 10 литров 1% рабочего раствора:

а) 500 мл

б) 200 мл

в) 900 мл

г) 1000 мл

д) 1500 мл

 

  1. Режим дезинфекции, при использовании сухого горячего воздуха:

а) 98 С, 30 минут

б) 120 С, 45 минут

            в) 0,5 атм, 110 С, 20 минут

            г) 130 С, 15 минут

10. Для обеззараживания выделений больного используется сухая хлорная      

  известь в соотношении:

          а) 1:10

            б) 1:5

            в) 1:1

          г) 1:2

            д) 1:8

  1.  Раствор, используемый для дезинфекции одноразовых шприцов:

 а) 1% раствор хлорной извести

 б) 6% раствор перекиси водорода

 в) 5% раствор хлорамина

 г) 3% раствор хлорамина

 д) формалин

 

  1. Срок хранения 10% раствора хлорной извести:

а) 1 месяц

б) 10 дней

в) 15 дней

г) 5 дней

д) 7 дней

 

 

       Установите правильное соответствие

13. Методы дезинфекции                     Компоненты 

    1. Физический                                  а) дезоксон
    2. Химический                                  б) лучистая энергия                  
    3. Биологический            в) окись этилена

г) антибиотики

д) ультразвук

е) 1% раствор фенолфталеина   

 

Установите правильную последовательность

14. Приготовление 10 литров 10% раствора хлорной извести

           а) 1 кг сухой хлорной извести разводим в небольшом количестве воды

           б) оставляем на 24 часа

           в) в течение первых 4–х часов периодически помешиваем

           г) добавляем воды до 10 литров

           д) сливаем раствор в ёмкости темного цвета

 

                                                          Вариант – 2.         

 

           Заполните пропуски

  1. Уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в очаге после выписки, смерти или перевода в другое отделение, называется .………
  2. Все, что имело контакт с больным и его выделениями должно быть…..
  3. Для приготовления 10 литров 3% рабочего раствора хлорной извести необходимо ……… мл 10% основного раствора.

 

Выберите правильный ответ

  1. Сколько необходимо хлорамина Б для приготовления 4 литров 5% раствора:

   а) 50 г

   б) 90 г

   в) 100 г

   г) 200 г

   д) 150 г

 

  1. Метод дезинфекции белья загрязненного кровью:

а) кипячение

б) полное погружение в дезинфицирующий раствор

в) засыпают сухой хлорной известью

г) замачивают в теплой воде

д) стирка с использованием СМС

  1. Метод дезинфекции медицинских термометров:

а) засыпают сухой хлорной известью

б) моют теплой водой 

в) 2-х кратное протирание тампоном с дезинфицирующим раствором

г) кипячение

д) моют с использованием СМС

 

  1. К физическим методам дезинфекции относится всё, кроме:

а) лучистая энергия

б) высокая температура

в) вентиляция

г) формалин

д) ультразвук

 

 

  1. Сколько необходимо сухой хлорной извести для приготовления

10 литров 10% основного раствора:

а) 1500 г

б) 2500 г

в) 500 г

г) 2000 г

д) 1000 г

 

  1. К недостаткам хлорной извести относится все, кроме:

а) снижение активности хлора

б) плохая растворимость в воде

в) бактерицидное свойство

г) коррозийное действие

д) снижение прочности обрабатываемых хлопчатобумажных тканей

               

  1. Режим дезинфекции при паровом методе:

а) 120 С, 45 минут

б) 2 атм., 132 С, 20 минут

в) 0,5 атм., 110 С, 20 минут

г) 130 С, 15 минут

д) 140 С, 10 минут

 

  1. Сколько ёмкостей с дезинфицирующим раствором нужно для дезинфекции одноразовых шприцов:

а) 2

б) 4

в) 5

г) 1

д) 6

 

  1. Метод дезинфекции хирургического инструментария, загрязненного кровью:

а) паровой

б) 3% раствор хлорной извести

в) воздушный

г) 3% раствор хлорамина

д) газовый

 

           Установите правильное соответствие

  1. Метод дезинфекции                             Компоненты

1. Химический                                   а) использование автоклавов

2. Воздушный                                    б) 2% р-р соды, 98 С, 30 мин.

3. Кипячение                                      в) антибиотики

4. Паровой                                          г) использование сухого

                                                                    горячего воздуха

                                                                                         д) использование дез.растворов

                                                                         е) использование паров

                                                                                         формалина                                                                                  

Установите правильную последовательность

  1. Приготовление 10 литров 10 % основного раствора хлорной извести:

 а) 1 кг сухой хлорной извести разводим в небольшом количестве воды

 б) сливаем раствор в ёмкости темного цвета

 в) в течении первых 4 часов периодически помешиваем

 г) оставляем на 24 часа

 д) добавляем воды до 10 литров

 

БЛОК ИНФОРМАЦИИ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция или обеззараживание - комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных болезней во внешней среде и прерывание путей передачи заразного начала. 

Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую. В проведении профилактической дезинфекции участвует специальная служба для работы на объектах водоснабжения, канализации, на предприятиях, заготавливающих сырье животного происхождения, в местах постоянного сосредоточения людей и пр. Очаговая дезинфекция проводится в очагах инфекций, т.е. по месту проживания или работы заболевшего. К ее проведению привлекаются работники амбулаторно-поликлинических учереждений.

Очаговая дезинфекция может быть текущей, которую осуществляют в окружении больного, и заключительной, проводимой в очаге после его выздоровления, госпитализации или смерти.

При тех инфекциях, больные которыми могут лечиться дома, текущую и заключительную дезинфекцию проводят родственники больного (после соответствующего инструктажа специалистами).

Текущая дезинфекция предусматривает постоянное обеззараживание выделений больного (испражнения, рвотные массы, мокрота, моча и др.), предметов обихода, личных вещей и т.д.

Заключительная дезинфекция всегда требует особой тщательности проведения. Она считается своевременной при проведении в течение 6 часов в городах и 12 часов в сельской местности.

Для проведения дезинфекции используются различные механические, физические, химические и другие методы.

Механические способы дезинфекции. Механические способы дезинфекции наиболее просты и доступны. Это подметание, чистка, вытряхивание, мытье всевозможных предметов с частой сменой воды, влажная уборка, проветривание и вентиляция помещений, использование пылесосов для удаления микроорганизмов с различных поверхностей, фильтрация воздуха и воды. Эти способы позволяют только уменьшить количество микробов.

Эффект дезинфекции повышается, если механические способы сочетаются с кипячением, замачиванием в дезинфицирующих растворах.

Кипячение - простой, доступный и надежный способ обеззараживания предметов, которые не портятся в кипящей воде. Он широко применяется для обеззараживания посуды, плевательниц, суден, белья, полотенец, халатов, остатков пищи.

Большинство бактерий погибает в кипящей воде или мгновенно, или в течение 2-5 минут. Некоторые вирусы (гепатит В,С), споры сибирской язвы гибнут только через 60 минут, споры столбняка через 3 часа, а споры возбудителя ботулизма - через 6 часов. Дезинфицирующее действие кипящей воды усиливается, если добавить 2% раствор питьевой соды или мыла.

Нагревание до высокой температуры приводит к гибели всех микроорганизмов, в том числе и споровых форм. Это используется для быстрой дезинфекции металлических предметов в виде прокаливания над пламенем газовой горелки, горящего тампона, смоченного спиртом. Так можно обеззараживать тазы, металлические предметы (ножницы, щипчики, кусачки и т.п.).

Огонь используется для сжигания зараженных предметов, не представляющих ценности: макулатура, мусор, тряпье, бинты и т.п.

Ультрафиолетовые лучи (УФЛ) обладают большой бактерицидной способностью. Включение ультрафиолетовых ламп необходимо проводить строго по расписанию, чтобы дома все знали об этом, потому что ультрафиолетовые лучи могут вызвать болезненные явления - острый конъюнктивит, ожог кожи. Свет от ламп направляется на потолок или стены.

Хорошим дезинфицирующим действием обладают солнечные лучи, что зависит главным образом от ультрафиолетовой части их спектра. В солнечные дни целесообразно вывешивать белье больного на улицу.

Химические методы дезинфекции являются основными способами обеззараживания при уходе за больными. В настоящее время рынок переполнен различными импортными дезсредствами. К каждому препарату приложена подробная инструкция. Предлагается ряд химических средств, которые доступны, малотоксичны, сравнительно дешевы и удобны для применения у постели больного.

 

Хлорная известь - белый кристаллический порошок с резким запахом хлора. Обеззараживающее действие хлорной извести обусловлено выделением хлора. Хлорная известь используется для дезинфекции при кишечных, воздушно-капельных инфекциях, зоонозах, столбняке. Она применяется в виде сухого порошка, 20% раствора взвеси (хлорно-известковое "молоко"). Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты. Не имеет большого практического смысла использование сухой хлорной извести для посыпания помещений, дорожек, пола.

Хлорная известь добавляется в пропорции 1/5-1/10 объема дезинфицирующего субстрата, после чего с ним перемешивается. Хлорно-известковое "молоко" при стоянии дает осадок. Надосадочная жидкость (осветленный раствор) хранится до 10 дней. Из нее готовят рабочие растворы с концентрацией от 0,5% до 10% в зависимости от объема предстоящей дезинфекции. Время дезинфекции сухой хлорной известью фекалий минимум 2 часа, остатков пищи - 1 час. Дезинфекция осветленным 0,5% - 10% раствором хлорной извести можно проводить методом протирания ветошью (пластмассовые, деревянные игрушки, предметы ухода и др.) с экспозицией 45-60 минут, после чего эти предметы обливают проточной водой. Разрешена для продажи населению.

Двутретиосновная соль хлорида кальция (ДТСГК) - препарат, сходный с хлорной известью, но содержащий до 50% активного хлора. Может долго хранится (2-3 года). Применяется в виде осветленных растворов 0,1%-15% концентрации, как и хлорная известь.

Хлорамин (БХБ) - белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит до 30% активного хлора. Может годами храниться дома, не снижая своей активности. В отличие от хлорной извести хлорамин не разрушает ткани, краски. Применяется в виде раствора 0,2%-10% концентрации для дезинфекции рук, щеток, столовой посуды и пр.

Дезам. Порошок белого или желтоватого цвета с запахом хлора. Содержит 13% активного хлора, не портит обеззараживаемые предметы. Стабилен, срок годности 12 месяцев. Активен в отношении разных бактерий и вирусов. Малотоксичен. Применяют в концентрации 0,25%-1% с экспозицией от 15 минут до з часов. Разрешен для продажи населению. Раствор готовят из расчета 1 столовая ложка (25 г) на 5 литров воды.

Дихлор-1. Порошок белый или слегка желтой окраски со слабым запахом хлора. В препарате содержится калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (7% в перерасчете на активный хлор). Активен в отношении многих бактерий и вирусов. Применяют 1-2% растворы с экспозицией 15-20 минут в частности для дезинфекции белья. Малотоксичен. Разрешен для продажи населению.

Хлорцин. Порошок белого цвета с запахом хлора. Действующим началом является натриевая и калиевая соли дихлоризоциануровой кислоты. Срок годности 12 месяцев. Активен в отношении бактерий и вирусов. Малотоксичен. Применяют 0,5%-1% растворы с экспозицией 1-2 часа. Не портит обеззараживаемые предметы. Разрешен для продажи населению. Малотоксичен. В домашних условиях готовят из расчета 2 столовых ложки (50 г) на 5 литров воды.

Моющие и чистящие средства дезинфицирующего действия. Для дезинфекции белья используют: "Дезхлор", "Универсальный", "Уральский", "Вита", "Сана", "Белка"); столовой и кухонной посуды - "Посудомой"; санитарно-технических и посудохозяйственных изделий - "Блеск", "Кама", "Санитарный", "Джалита", "Санита". Все эти препараты отечественного производства.

Перекись водорода - бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Перекись водорода является сильным окислителем, за счет чего и уничтожает микроорганизмы. Применяется для обеззараживания в виде 1%-2% растворов с воздействием на бактерии. Растворы перекиси водорода нестойкие, хранятся не более 2-х суток, лучше, чтобы температура раствора была около 50 C, тогда активность перекиси водорода возрастает. Применяется для промывания ран, полосканий, обеззараживания посуды и т.п. Краски под воздействием перекиси водорода могут обесцвечиваться. Перекись водорода в концентрации 1%-2% разрешена для продажи населению.

Этиловый спирт применяется чаще всего в 70%концентрации. Используется для обеззараживания кожи при инъекциях, стерилизации пинцетов и других инструментов.

Вещества, применяемые для химической дезинфекции, токсичны. Все перечисленные здесь дезсредства могут применяться в стационаре. Дома у постели инфекционного больного применяются те препараты, которые разрешены для продажи населению: хлорная известь, дезам, дихлор-1, хлорцин, перекись водорода в 2% растворе. При использовании химических дезсредств необходимо строго соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату.

                                                                                           

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилиза­ция изделий медицинского назначения (далее изделия) направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и пер­сонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

1.2. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения пато­генных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-ин-фекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) — на изделиях медицинского назна­чения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у па­циента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очист­ке и стерилизации.                   

1.3. Стерилизацию изделий проводят с целью умерщвления на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизации подлежат все из­делия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирую­щие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекци­онными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплу­атации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

1.4. Изделия многократного применения, подлежащие стерили­зации, перед стерилизацией подвергают предстерилизационной очи­стке.                        

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

1.5. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только разрешенные в уста­новленном порядке в Российской Федерации физические и хими­ческие средства.

1.6. При выборе средств следует учитывать рекомендации изго­товителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на мате­риалы этих изделий.

При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудова­ния (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования — разрешенного к применению) в Российской Федерации.

1.7. Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих и стери­лизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

1.8. Рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очи­стке и стерилизации сложных по конструкции изделий (эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам и др.), а также дополнительные сведения, касающиеся различных аспектов указан­ных видов обработки изделий, более подробно изложены в ряде официальных инструктивно-методических документов, указанных в Приложении 1.

 

 


Дата добавления: 2018-02-18; просмотров: 203; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ